Pioderma

UMA Pioderma não é uma doença primária. Pode ser causada por uma perturbação do sistema imunológico, por outras doenças primárias, por infecções de pele, mas também por estreptococos ou estafilococos.

O que é pioderma?

Em um Pioderma é uma inflamação da pele ardente e purulenta que pode afetar diferentes camadas da pele. Na maioria dos casos, os gatilhos são estreptococos β-hemolíticos e estafilococos conhecidos como bactérias do pus. Existem três tipos:

• Piodermia de superfície

Apenas as camadas superiores da epiderme são afetadas. Existem quatro formas especiais: intertrigo (uma dermatite de prega cutânea), dermatite piotraumática (ponto quente), síndrome de supercrescimento bacteriano e pioderma mucocutâneo.

• O pioderma superficial

As camadas mais profundas da epiderme também são afetadas, principalmente na área dos folículos capilares. A infecção, entretanto, permanece acima da lâmina basal. Três formas especiais são conhecidas aqui: impetigo (altamente contagioso), impetigo bolhoso e foliculite (superficial e bacteriana).

• O pioderma profundo

A infecção também ocorre na derme ou mesmo no subcutâneo. As possíveis são: foliculite (forma mais comum), furunculose (o folículo piloso está infectado e pode ser destruído), celulite (o tecido subcutâneo também está infectado)

causas

As bactérias, que também são encontradas na pele saudável, juntamente com a malassezia (fungos de levedura), formam a flora normal da pele. Se o próprio sistema de defesa do corpo é saudável e, portanto, funcional, as bactérias e o fermento não podem se multiplicar patologicamente. A penetração nas camadas mais profundas da pele e uma infecção não ocorrem.

No entanto, se a pele for ferida ou danificada por uma doença, a bactéria que causa a infecção não terá problemas. Existe uma formação de pus, o pioderma. Portanto, o pioderma é desencadeado não apenas por infecção, mas também por um sistema imunológico com defeito. Outro gatilho para pioderma são várias doenças.

Uma doença hormonal, como doença da tireóide ou rim hiperativo (cuching), pode ser responsável. Em todo caso, deve-se encontrar o fator desencadeante, já que o pioderma não é uma doença primária. Outra causa pode ser reações alérgicas na pele.

Por exemplo, uma alergia à picada de pulga, uma alergia alimentar ou atopia. Se houver uma doença de pele pré-existente, por exemplo neurodermatite, o risco de infecção é muitas vezes maior e o curso da piodermite é frequentemente mais grave.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da pioderma são muito complexos. Coceira, descamação e vermelhidão, bem como crostas, são sintomas típicos, assim como a descoloração da pele. O abdômen, a parte interna das coxas e os flancos são particularmente afetados. A cabeça e as pernas (não os espaços entre os dedos dos pés) têm menos probabilidade de serem afetadas.

Em crianças, principalmente em bebês e crianças do jardim de infância, geralmente há impetigo contagiosa, que é uma inflamação da epiderme. A transmissão por estafilococos ou estreptococos leva a vesículas cutâneas de tamanhos diferentes com uma borda avermelhada e uma opacidade purulenta.

As pequenas bolhas estouram com muita facilidade e rapidez. Como resultado, crostas amarelo-mel aparecem e os focos de infecção se espalham. É transmitido a outras regiões da pele ou a outras pessoas através dos dedos que entraram em contato com as áreas infectadas.

Diagnóstico e curso da doença

Um exame clínico, incluindo uma análise laboratorial, é geralmente realizado com ou sem um esfregaço de pele. Se houver uma inflamação mais profunda, é criada uma cultura bacteriana. Isso pode ser feito com ou sem uma biópsia de pele. Se a bactéria que causa a infecção penetrar nas camadas mais profundas da pele, isso pode prejudicar o estado geral e causar náuseas.

Não apenas a pele, mas todo o organismo é afetado. A transmissão de outras pessoas também pode ser considerada para o diagnóstico. Não é incomum que bebês e crianças do jardim de infância sejam estafilococos ou estreptococos que foram transmitidos da garganta de outra criança por infecção por gotículas. As complicações são menos comuns.

No entanto, uma infecção por estreptococos pode desencadear as doenças estreptocócicas secundárias que também ocorrem com a escarlatina. Quando infectado por estafilococos, existe o risco de síndrome de Lyell (reação do sistema imunológico a uma infecção estafilocócica em uma área diferente da pele).

Complicações

Via de regra, o pioderma já é uma complicação de outra doença subjacente. Os afetados sofrem de várias queixas, que, no entanto, ocorrem sempre na pele. Isso geralmente causa coceira intensa e vermelhidão intensa da pele. A própria pele fica muito seca e irritada.

Em muitos casos, os pacientes sentem vergonha dos sintomas da pioderma e, por isso, também sofrem de complexos de inferioridade e diminuição da autoestima. A doença também pode causar depressão ou outros distúrbios psicológicos. Além disso, também pode levar à formação de bolhas na pele. As próprias vesículas são dolorosas e podem estourar com facilidade. O pioderma também pode se espalhar para outras regiões da pele.

Devido ao risco relativamente alto de infecção, o contato com outras pessoas também deve ser evitado. Além disso, a piodermite geralmente causa náuseas ou uma sensação geral de doença na pessoa afetada. O tratamento da piodermite é realizado sem complicações com a ajuda de antibióticos. A expectativa de vida do paciente não é afetada pelo pioderma.

Quando você deve ir ao médico?

O pioderma deve sempre ser tratado por um médico. Somente com o tratamento adequado é que outras complicações e reclamações podem ser evitadas. O diagnóstico precoce e o tratamento da pioderma sempre têm um efeito positivo no curso posterior. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de várias doenças de pele que não desaparecem por conta própria e geralmente ocorrem sem um motivo específico. Isso causa principalmente coceira intensa e vermelhidão nas áreas afetadas.

Todo o corpo pode ser afetado pelos sintomas de pioderma. Além disso, bolhas na pele podem indicar pioderma e devem ser examinadas por um médico. Uma vez que a doença também pode ser transmitida a outras pessoas através do contato com a pele, o contato com a pele deve ser evitado por enquanto. O pioderma pode ser tratado por um clínico geral ou dermatologista. Via de regra, não há complicações particulares e a expectativa de vida da pessoa afetada não é reduzida.

Tratamento e Terapia

Como já mencionado, o pioderma não é uma doença primária, por isso é essencial esclarecer a doença de base. Se isso puder ser tratado com sucesso, a recorrência da infecção cutânea geralmente pode ser prevenida. O pioderma por si só é tratado com antibióticos.

É importante tomar antibióticos por pelo menos uma semana após a cicatrização. Quando esse estágio é alcançado, é novamente determinado pela tecnologia de laboratório. Na maioria dos casos, a duração do tratamento é de três a quatro semanas. Um check-up deve ser realizado após a primeira metade do período de tratamento.

Isso permite a determinação individual da ingestão de um antibiótico. Sprays e enxágues também são usados. Eles podem não apenas reduzir o odor, mas também acelerar a cura. Áreas particularmente suscetíveis também podem ser tratadas especificamente.

Os shampoos usados ​​terapeuticamente são altamente antibacterianos e devem ser massageados por pelo menos dez minutos. Essa é a única forma de garantir que o tempo de contato com a pele seja suficiente para matar a bactéria. O enxágue completo também é muito importante.

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prevenção

É importante ter cuidados com a pele adequados à idade que não ataquem o manto ácido protetor natural da pele e protejam e, se necessário, restaurem e mantenham o teor de umidade natural da pele. Pomadas ou loções contendo uréia com pH neutro são consideradas muito benéficas. O gel da planta aloe vera também apoia o mecanismo de proteção natural e, portanto, também ajuda a manter a pele saudável.

Os surfactantes não devem ser usados, pois eles danificam a pele em sua função saudável natural. Além disso, a gordura do próprio corpo é extraída. A pele fica seca. Se você tem pele naturalmente seca, deve tomar banho rápido e não muito quente.

Cuidados posteriores

Após o tratamento bem-sucedido do pioderma, a principal preocupação é evitar a recorrência do pioderma. A higiene pessoal regular e intensiva é muito importante para isso. Também é aconselhável prevenir a ocorrência de doenças secundárias graves, às vezes fatais (especialmente sepse e acne inversa). Uma higiene pessoal intensiva também é necessária para isso.

Além de lavar com sabão e desinfetar as mãos, principalmente após ir aos banheiros públicos, você deve tomar banho diariamente. Além disso, o cuidado intensivo da pele é benéfico para prevenir a recorrência do pioderma. Isso deve consistir em enxaguar a pele regularmente com agentes de limpeza de pH neutro e seguir uma dieta rica em vitamina A que seja saudável para a pele.

Além disso, os valores de inflamação no sangue devem ser verificados regularmente pelo clínico geral ou especialista responsável, a fim de detectar a recorrência de pioderma e a ocorrência de doenças secundárias em um estágio inicial.Além disso, a terapia de longo prazo com antibióticos também pode ser indicada após o tratamento bem-sucedido da pioderma.

Este é particularmente o caso se doenças secundárias já ocorreram. Também aqui os valores sanguíneos devem ser verificados regularmente. No caso da Acne Inversa, podem ser necessárias cirurgias adicionais na pele para remover o tecido inflamado.