Salpingite

Como Salpingite é uma inflamação das trompas de falópio femininas. É causada principalmente por infecções bacterianas.

O que é salpingite?

Em um Salpingite as trompas de falópio (tuba uterina) ficam inflamadas. Pode ocorrer em apenas uma trompa de Falópio ou em ambas as trompas de Falópio. A inflamação em ambos os lados é mais comum. Em muitos casos, a salpingite é acompanhada por inflamação dos ovários (ooforite), que os médicos chamam de anexite.

As trompas de Falópio emparelhadas, também chamadas de trompas, criam uma conexão alongada entre o útero e os ovários. Eles ocorrem na parte inferior do abdômen em ambos os lados do corpo. Na medicina, é feita uma distinção entre salpingite aguda e crônica. Endometrite (inflamação do revestimento do útero) não é incomum como parte de uma inflamação das trompas de falópio.

causas

As infecções bacterianas geralmente são responsáveis ​​pelo desenvolvimento de salpingite. Isso geralmente leva à inflamação ascendente. Isso significa que a inflamação do órgão afetado se espalha para as estruturas corporais vizinhas. No caso de salpingite, as trompas de falópio são afetadas. Na maioria dos casos, a doença é o resultado de endometrite, colite (inflamação da vagina) ou cervicite (inflamação do colo do útero).

Mas as bactérias que são transmitidas durante a relação sexual também podem ser a causa do início da salpingite. Estes são principalmente clamídia ou gonococos. A infecção por clamídia afeta principalmente mulheres sexualmente ativas. Outra possível causa é a higiene genital inadequada, que leva à disseminação de germes encontrados na região anal, como a Escherichia coli.

Em casos raros, a salpingite também é causada por um médico durante um exame ou tratamento pélvico. Um fator de risco é a perda do meio vaginal durante a menstruação, pois tem efeito protetor. O uso de pessários vaginais ou espirais, bem como as intervenções cirúrgicas, também são benéficas. Às vezes, a inflamação também se espalha para as trompas de falópio por meio do fluxo linfático ou do sangue. A doença inflamatória intestinal, a doença de Crohn ou apendicite, são freqüentemente responsáveis ​​por isso.

Sintomas, doenças e sinais

A salpingite é caracterizada por dor abrupta na parte inferior do abdômen, que aparece em um lado do corpo ou nas duas metades. Além disso, as mulheres afetadas geralmente se sentem mal e sofrem com queixas como sensação de fraqueza, fadiga e exaustão. Além disso, a temperatura corporal do paciente aumenta. Outros sintomas associados são constipação, diarréia, náuseas, vômitos e flatulência.

Se a inflamação se espalhar para os intestinos ou a bexiga urinária, outros sintomas podem surgir. Pode ser dor ao urinar ou na pelve. Se a vagina ou o colo do útero também estiverem inflamados, existe o risco de manchas e secreção. Se a inflamação da trompa de Falópio continuar, os ovários também podem ser afetados, o que leva à anexite.

A peritonite é uma das complicações mais temidas. Os germes nocivos penetram na cavidade abdominal através da conexão aberta entre as trompas de Falópio e a cavidade abdominal e causam inflamação que pode ser fatal. Às vezes, no entanto, a salpingite está associada apenas a sintomas leves ou mesmo a nenhum sintoma.

Diagnóstico e curso da doença

Para diagnosticar a salpingite, o ginecologista responsável fará um exame físico da paciente. Ele verifica o abdômen inferior direito e esquerdo para sensibilidade à dor. As trompas de falópio reagem com extrema sensibilidade à pressão. Se for realizado um exame ginecológico, o médico examinará a região vaginal e o colo do útero.É possível fazer um esfregaço para comprovar o patógeno responsável.

Com a ajuda de uma ultrassonografia (exame de ultrassom), retenção de água, abscessos na área da trompa de Falópio e espessamento podem ser determinados. Se a salpingite for diagnosticada precocemente, a doença geralmente terá um curso positivo. A fertilidade da mulher afetada também é preservada. No entanto, colar as trompas de falópio é considerado desfavorável.

Isso geralmente leva à infertilidade nos doentes. Após salpingite ou anexite, existe um risco aumentado de gravidez ectópica. A salpingite também pode ter um curso crônico ou se espalhar para outros órgãos.

Complicações

A salpingite pode ter várias complicações e efeitos a longo prazo. Se a doença permanecer sem ser detectada por um longo tempo, acúmulos de pus podem se formar nas trompas de falópio ou nos ovários e piorar o curso da doença. A inflamação das trompas de Falópio também pode se espalhar das trompas de Falópio e ovários para o peritônio e causar peritonite.

Também existe o risco de os germes entrarem na corrente sanguínea e causar envenenamento do sangue. Isso pode ser fatal. A infecção por anaeróbios e agentes patogênicos Haemophilus influenza é particularmente perigosa. Se a salpingite evoluir para uma doença crônica, as aderências podem ocorrer como consequência de longo prazo. Essas aderências costumam ser dolorosas e podem bloquear os ovários e o útero.

Se ocorrer fertilização, há risco de gravidez ectópica. Se as trompas de falópio estiverem completamente fechadas, o resultado será a infertilidade. Embora as aderências possam ser removidas cirurgicamente, podem ocorrer sangramentos, lesões nervosas e infecções. O medicamento prescrito causa complicações adicionais durante a terapia.

Os antibióticos e antiinflamatórios usados ​​podem causar efeitos colaterais e interações e, às vezes, também desencadear reações alérgicas. Uma ovariectomia, ou seja, a remoção cirúrgica dos ovários, pode levar a uma "menopausa induzida cirurgicamente". Isso está relacionado a flutuações hormonais e sintomas repentinos da menopausa, como enxaquecas e náuseas.

Quando você deve ir ao médico?

Dor na região abdominal inferior, sangramento vaginal intenso e febre indicam salpingite, que deve ser esclarecida pelo médico. Se os sintomas não desaparecerem por conta própria ou forem acompanhados por outros sintomas, como dor durante a relação sexual ou nas costas, é melhor consultar o seu ginecologista. Se os sintomas acima ocorrerem em conexão com uma infecção por clamídia, um médico deve ser consultado imediatamente.

O médico pode prescrever antibióticos e dar várias medidas gerais que devem levar a uma recuperação rápida. É necessária uma consulta cuidadosa com o médico durante a terapia, pois a salpingite pode causar complicações que requerem tratamento independente.

O aumento da dor sugere que a inflamação está se espalhando para os ovários. Então, o tratamento hospitalar pode ser necessário. O mesmo se aplica à dor de pressão no abdômen, que pode indicar a formação de um abscesso. Outras pessoas de contato são o gastroenterologista ou um internista. Se tiver sintomas graves, deve ir ao hospital mais próximo para estar no lado seguro. A terapia abrangente com antibióticos de amplo espectro deve levar a uma redução dos sintomas em uma semana.

Terapia e Tratamento

Como parte do tratamento da salpingite, é importante melhorar os sintomas e preservar a funcionalidade das trompas de falópio. A doença geralmente é tratada em uma clínica. O paciente recebe antibióticos como ceftriaxona, doxiciclina, metronidazol ou amoxicilina por um período de 10 a 14 dias. No caso de infecção por clamídia, são administrados tetraciclinas ou macrolídeos.

Se houver suspeita de infecção anaeróbia, a terapia geralmente consiste na administração de metronidazol e antiinflamatórios. Tratar o parceiro também é considerado útil. Para combater a dor, o paciente recebe medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como diclofenaco ou ibuprofeno. Se o tratamento conservador da salpingite aguda não levar à melhora, a cirurgia laparoscópica pode ser necessária.

É realizada uma punção de abscesso ou drenagem do espaço de Douglas. A tectomia Salping e a histerectomia também são possíveis para mulheres mais velhas que não têm mais planejamento familiar. Às vezes, uma ovariectomia também é realizada. Mesmo com a forma crônica de salpingite, a cirurgia geralmente é necessária. No entanto, os resultados da terapia costumam ser decepcionantes.

prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de salpingite, o uso de preservativo é recomendado durante as relações sexuais. Além disso, uma higiene sexual rigorosa deve sempre ser garantida. Desta forma, o risco de salpingite pode ser reduzido.

Cuidados posteriores

O acompanhamento da salpingite ocorre após a cura da inflamação das trompas de falópio. Geralmente, leva de duas a três semanas para que os sintomas desapareçam completamente. O médico deve então ser consultado novamente, que poderá esclarecer os sintomas e dar alta ao paciente. Se não houver complicações, nenhum outro exame é indicado.

Se a inflamação se espalhar para os ovários ou peritônio, exames médicos adicionais são necessários. Os cuidados de acompanhamento incluem um exame físico completo, bem como uma amostra de sangue e uma entrevista com o paciente. No contexto da consulta ao paciente, o risco de transmissão dos patógenos bacterianos causadores também pode ser apontado.

Em particular, mulheres sexualmente ativas que contraíram salpingite repetidamente precisam ajustar sua higiene genital. No caso de doenças repetidas, também são fornecidas informações sobre os primeiros sintomas da doença. O médico explica a dor associada para que uma resposta rápida possa ser dada se a doença voltar.

Se houver suspeita de infertilidade após a salpingite ter sido superada, o ginecologista deve ser consultado. A possível cicatriz da parede do tubo pode ser determinada por meio de tomografia computadorizada e possivelmente corrigida cirurgicamente. O ginecologista ou internista cuida dos cuidados posteriores da salpingite.

Você pode fazer isso sozinho

A salpingite é tratada principalmente por um médico. O paciente deve tomar o medicamento conforme prescrito e informar ao médico qualquer desconforto ou sintomas incomuns. No caso de abcessos ou falha terapêutica, pode ser necessário tratamento hospitalar.

Se a doença progredir positivamente, medidas gerais como beber o suficiente e evitar contato sexual se aplicam. O abdômen pode ser tratado com compressas úmidas e quentes em caso de dor. Também é importante garantir o esvaziamento urinário e intestinal regular. No caso de uma doença antibiótica, a ingestão de antibióticos é necessária. Então, em particular, é importante proteger e evitar o frio e outros estímulos no sistema imunológico. As mulheres afetadas devem discutir as medidas individuais com seu ginecologista. Se a salpingite for detectada precocemente e tratada adequadamente, deve desaparecer em sete a dez dias.

Com um tratamento complicado, podem ocorrer alterações na pele. Eles também podem ser tratados com remédios caseiros. Aloe vera é ideal para vermelhidão e coceira. As compressas de camomila da casa podem ajudar. A homeopatia também oferece vários glóbulos. Os remédios homeopáticos só devem ser tomados em consulta com um médico.