Bomba de dor

UMA Bomba de dor permite que os pacientes administrem de forma independente uma dose específica de analgésico. O processo conhecido como 'analgesia controlada pelo paciente' é usado por especialistas em dor e medicina paliativa como parte de uma terapia específica.

O que é uma bomba de dor?

Uma bomba de dor controlada pelo paciente fornece continuamente medicamentos ao corpo. O pequeno dispositivo eletrônico é usado para dores fortes e crônicas. A medicina confia nessa forma de tratamento desde a década de 1980, principalmente após intervenções cirúrgicas graves. Além de uso clínico para tratamento da dor (analgesia), auxilia pacientes com medicamentos de longa duração em casa.

A aplicação de analgésicos, à medida das necessidades individuais, através da PCA (Paciente Controlada Analgesia) ocorre com o premir de um botão e sem intervenção da enfermagem ou do médico. Ela libera regularmente uma determinada quantidade de analgésico (analgésico) pela veia ou diretamente na medula espinhal. Nesse local, ele atinge o alto nível de eficácia exigido, também conhecido como bolus, de forma rápida e imediata. Em casos individuais, se necessário - controlado pelas pessoas afetadas - uma dose adicional tecnicamente limitada pode ser solicitada.

Modelos externos usam pessoas presas a seus corpos. Para terapia de longo prazo, o cirurgião coloca a bomba do tamanho da palma da mão sob a pele com uma operação simples.

Formas, tipos e tipos

Deve ser feita uma distinção entre as bombas de dor transdérmica intravenosa, intratecal e não invasiva. Na maioria dos casos, os primeiros ficam fora do corpo e transportam o medicamento por meio de uma sonda. Ele entra no tecido adiposo subcutâneo por meio de uma agulha. Como alternativa, o médico responsável cria acesso direto à veia por meio de uma porta (PCA intravenosa).

O tamanho dos dispositivos depende do volume do recipiente de armazenamento necessário. Como regra, este reservatório recarregável contém entre 20 e 40 mililitros. Na bomba de dor intratecal para analgesia peridural controlada pelo paciente (PCEA), um cateter guia o analgésico para a medula espinhal ou para o canal espinhal.

A anestesia regional controlada pelo paciente (PCRA) funciona de maneira semelhante para um bloqueio de nervo periférico - apenas a localização varia. Um exemplo de aplicação é a bomba de baclofeno, usada para tratar dores espásticas em lesões na medula espinhal e na esclerose múltipla.

A PCA transdérmica não invasiva é outro procedimento físico. O sistema eletrônico conectado administra o ingrediente ativo, um opióide, com o apertar de um botão, usando uma fraca corrente contínua através da superfície da pele.

Estrutura e funcionalidade

A estrutura básica das bombas de dor é comparável. Eles consistem em diferentes componentes técnicos. Isso inclui um reservatório com chave para os produtos farmacêuticos, a linha de infusão e uma unidade de fonte de alimentação, uma bateria ou uma bateria recarregável. Ao pressionar o botão de bolus, a bomba injeta o analgésico e o libera lentamente por meio de um tubo fino no sistema conectado.

A quantidade de entrega e os intervalos de bloqueio - períodos nos quais a eletrônica não permite mais nenhum bolus - são controlados por um microprocessador programável. Ele armazena e transmite registros de infusão e uso por meio de uma conexão com um PC. A avaliação ajuda os anestesistas a otimizar os planos de terapia.

Os analgésicos usados ​​são principalmente opióides, como morfina, fentanil ou sufentanil. Além disso, a medicina usa a ziconotida e os anestésicos locais originalmente obtidos do veneno do caracol-cone.

As bombas de dor controladas pelo paciente devem ser recarregadas regularmente. Dependendo do tamanho do recipiente de armazenamento, da quantidade a ser injetada e da frequência, isso ocorre em intervalos de algumas semanas a alguns meses. No caso de bombas implantadas, o médico faz o enchimento com uma injeção. O implante de um PCA requer dor crônica que não pode ser tratada com outras medidas ou apenas com efeitos colaterais significativos. O cirurgião normalmente coloca a bomba de dor abaixo do arco costal na parte superior do abdômen após colocar um cateter na medula espinhal.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

Benefícios médicos e de saúde

Os médicos usam principalmente uma bomba de dor após as operações e para síndromes de dor crônica. Outras áreas importantes são a terapia do tumor e a medicina paliativa.

Uma das vantagens decisivas da terapia da dor com PCA é seu alto grau de eficácia. O especialista determina a quantidade de analgésico determinando o bolus por meio de testes. Ao mesmo tempo, um intervalo de bloqueio evita uma sobredosagem inconsciente ou deliberada. A administração de opióides leva a uma diminuição da consciência a curto prazo (vigilância). Não é possível administrar mais medicamentos a si mesmo nesta fase.

A analgesia controlada pelo paciente geralmente fornece aos afetados um alívio rápido e autodeterminado da dor aguda. O fornecimento é confiável e os efeitos colaterais permanecem limitados. O procedimento também alivia o trato gastrointestinal. Para os pacientes, significa menos restrições e reclamações e, consequentemente, maior qualidade de vida. Facilita o dia a dia, principalmente no caso de sintomas relacionados ao câncer.

Antes de uma PCA ser indicada, exames intensivos em condições de internação são necessários. A compreensão da pessoa afetada quanto ao método de tratamento é crucial para o sucesso e o uso descomplicado. Os psicólogos e terapeutas da dor verificam se a bomba de dor é adequada ou se métodos alternativos podem ser considerados.

Por exemplo, alergias e intolerância a opioides, depressão, distúrbios graves do sono ou déficits cognitivos devem ser excluídos. Existem outras contra-indicações no caso de aderências na coluna, distúrbios de coagulação do sangue e distúrbios de consciência. Exames médicos contínuos são realizados para a segurança e proteção dos doentes. A analgesia controlada pelo paciente é uma das opções mais eficientes para a terapia da dor.