Ombro congelado

Sob o termo Ombro congelado ou Ombro rígido Os médicos entendem uma doença em que há restrição significativa de movimento e, em última análise, enrijecimento da articulação do ombro. Os sintomas são devidos à inflamação da cápsula do ombro. Ombro congelado é uma doença autolimitada que cura por conta própria após um tempo.

O que é um ombro congelado?

o Ombro congelado, também sob o nome Ombro congelado (ombro congelado) é conhecido desde 1872. Este quadro clínico independente é um enrijecimento ativo e passivo da articulação do ombro.

Isso geralmente é acompanhado por dor intensa. Geralmente afeta homens e mulheres com idades entre 40 e 70 anos, que muitas vezes já sofrem de um distúrbio metabólico como o diabetes. A síndrome do ombro congelado também é mais comum em pacientes cardíacos e pulmonares.

O ombro congelado cura por si mesmo depois de vários anos, mas alguns pacientes apresentam um déficit de movimento que não pode ser revertido. Até agora, os médicos não foram capazes de prever como a doença irá progredir e quanto as restrições restantes se farão sentir.

causas

A síndrome do ombro congelado ocorre com mais frequência após causas traumáticas, como um osso quebrado na região do ombro. Depois de tal lesão, o ombro é geralmente poupado por um período de várias semanas ou mesmo meses, e isso leva a um ombro congelado.

O mesmo se aplica a doenças na região do ombro, como ruptura do manguito rotador, bem como ao desgaste do ombro relacionado à idade. As infecções que causam dor e uma postura de alívio também podem causar Ombros Congelados. Em todos esses casos, os especialistas falam de ombro congelado secundário porque se deve a uma lesão ou doença anterior.

Para a maioria das pessoas afetadas, entretanto, é um ombro congelado primário para o qual nenhum gatilho claro pode ser identificado. Às vezes, isso até ocorre espontaneamente.

Sintomas, doenças e sinais

Um chamado ombro congelado está associado a sintomas claros, de modo que um autodiagnóstico é bem possível. Muitas pessoas afetadas se queixam de uma dor surda que persiste mesmo em repouso. Toda a amplitude de movimento do ombro é muito limitada, de modo que cada movimento é muito doloroso.

A dor com um ombro congelado não começa repentinamente, mas ocorre muito mais lentamente. No início, você ouve apenas um leve puxão na região dos ombros. Depois de vários dias, a dor se espalha por todo o ombro, restringindo significativamente os movimentos. Em casos particularmente graves, ocorre vermelhidão, que pode ser vista diretamente na área dos ombros.

Em muitos casos, a pele fica muito quente neste ponto, o que pode ser neutralizado com um resfriamento permanente. Um ombro congelado é acompanhado por uma dor intensa que pode até se espalhar para o braço. Qualquer pessoa que se abstenha de tratamento por um médico neste momento deve esperar que os sintomas piorem consideravelmente.

Por outro lado, quem opta pelo tratamento pode aliviar de forma rápida e eficaz a dor no ombro. Só quem optar pelo tratamento médico e medicamentoso poderá usufruir de uma recuperação total.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de Frozen Shoulders é muito fácil de fazer. Normalmente, é a pessoa em causa que vai ao médico por causa da restrição de movimentos e da dor. Se nenhuma causa direta puder ser identificada, o médico assistente terá uma discussão abrangente com o paciente e, em seguida, iniciará os procedimentos de imagem, como um exame de ultrassom ou um raio-X.

Eles fornecem informações sobre qualquer dano que possa causar o ombro congelado. A ressonância magnética também pode ser útil. A Síndrome dos Ombros Congelados é uma doença autolimitada e cura espontaneamente após um certo tempo.

Em muitos casos, as restrições de movimento de intensidade variável permanecem depois disso, o que pode, em certas circunstâncias, limitar significativamente a vida da pessoa em causa. Quanto tempo leva para curar e quais danos remanescentes ainda não podem ser determinados com o estado atual da pesquisa.

Complicações

Se um ombro congelado permanecer sem tratamento por um longo período de tempo, podem surgir várias complicações, como osteoartrite do ombro ou recidivas. A dor crônica pode levar a uma postura incorreta adicional e aos novos problemas resultantes. Além disso, freqüentemente ocorrem distúrbios do sono, irritabilidade e fadiga.

Basicamente, um ombro congelado está associado a uma diminuição do bem-estar geral e da qualidade de vida da pessoa em questão. A mobilidade restrita muitas vezes leva ao afastamento da vida social - podem ocorrer queixas emocionais, como humor depressivo ou complexos de inferioridade. As complicações maiores são muito raras em intervenções cirúrgicas, como cirurgia de fechadura.

Ocasionalmente, podem ocorrer infecções, distúrbios na cicatrização de feridas e lesões vasculares ou nervosas. Também é possível que o movimento se deteriore novamente e que uma rigidez residual possa permanecer. Os efeitos colaterais dos analgésicos também devem ser considerados. As preparações normalmente prescritas podem causar sintomas como problemas gastrointestinais, dores de cabeça e irritações na pele, entre outros.

Se houver outras doenças ou se outros medicamentos forem tomados, podem ocorrer interações. Finalmente, o uso indevido de remédios naturais também pode causar problemas. O mesmo se aplica a procedimentos como acupuntura, biofeedback ou terapia magnética.

Quando você deve ir ao médico?

Se seu ombro estiver congelado, você deve sempre procurar tratamento médico. Na maioria dos casos, essa doença não cura a si mesma, de modo que a pessoa em questão está sempre dependente de tratamento médico. Um médico deve ser consultado se houver dor muito forte nos ombros. Essa dor também ocorre em repouso e também pode ter um efeito negativo no sono da pessoa.

A dor nos ombros freqüentemente se espalha para as regiões vizinhas do corpo e também leva a queixas muito graves. Um médico também deve ser consultado se houver restrição de movimento. Além disso, um ponto quente na pele dos ombros pode indicar o ombro congelado e deve ser examinado se não desaparecer por conta própria.

Consulte um médico especialmente após uma lesão ou acidente. Um cirurgião ortopédico ou um clínico geral podem ser visitados. Em emergências ou ferimentos graves, um médico de emergência deve ser chamado ou o hospital deve ser visitado diretamente.

Tratamento e Terapia

O sucesso do tratamento do ombro congelado depende principalmente da causa subjacente da doença. O objetivo da terapia deve ser sempre alcançar uma amplitude de movimento completa e sem dor para o ombro.

Em casos leves, por exemplo, após uma lesão, os exercícios de fisioterapia ajudam. Eles expandem gradualmente a amplitude de movimento. A pessoa afetada também pode fazer certos exercícios em casa e, assim, contribuir para sua cura. Também é possível administrar antiinflamatórios. A administração de cortisona melhora a condição de muitos pacientes. O medicamento pode ser administrado na forma de comprimido ou injeção.

Se a rigidez do ombro persistir, pode ser necessário mover a articulação sob anestesia. Na chamada mobilização anestésica, o paciente é anestesiado e a articulação do ombro é movida em todas as direções por vários minutos. Nesse ponto, também é possível usar ferramentas artroscópicas para penetrar na articulação e remover a membrana sinovial inflamada.

Esse método reduz a dor e também pode aumentar significativamente a mobilidade do ombro por meio da mobilização anestésica subsequente. O método de tratamento usado depende muito da gravidade dos sintomas.

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prevenção

Ombro congelado só pode ser evitado de forma limitada, pois em muitos casos ocorre espontaneamente e sem um gatilho óbvio. O ombro congelado secundário, que tem uma causa clara, também é difícil de evitar.

No entanto, é possível melhorar a condição e reduzir a duração da síndrome do ombro congelado, iniciando medidas fisioterapêuticas adequadas o mais cedo possível.

Se sintomas como ombro rígido ou dor ao mover a articulação do ombro ocorrerem com mais freqüência, é aconselhável consultar um médico. O médico pode fazer um diagnóstico e, se necessário, iniciar a terapia adequada, o que pode impedir a progressão da doença.

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento do ombro congelado é necessário se ele tiver que ser tratado cirurgicamente, o que geralmente é feito por meio de uma artroscopia. O paciente pode ser tratado em regime de internação por cerca de cinco dias e recebe um cateter de dor, que permite exercícios de fisioterapia quase indolores.

O acompanhamento fisioterapêutico do ombro congelado começa imediatamente após a operação. A terapia precoce é considerada urgente. Uma terapia da dor com base nas necessidades é realizada previamente. Além disso, o paciente realiza exercícios de movimento ativo e passivo sob a orientação de um fisioterapeuta. Com a ajuda de um trilho de movimento motorizado, o ombro afetado pode ser movido três vezes ao dia durante 30 minutos.

Na maioria dos casos, a terapia de internação leva de cinco a oito dias. Um cirurgião ortopédico, então, cuida dos cuidados posteriores em regime ambulatorial. No total, o tratamento fisioterapêutico, que ocorre em horário fixo, dura cerca de três meses. A incapacidade do paciente para o trabalho depende da carga de trabalho. Como regra, com um processo de cicatrização normal, leva entre três e seis semanas.

O pós-tratamento do ombro congelado é considerado trabalhoso. O paciente também deve completar um programa especial em casa dentro de suas próprias quatro paredes. Ele também precisa de muita paciência. Pode levar até seis meses para que o ombro tratado possa se mover livremente novamente.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes que sofrem de um "ombro congelado" precisam acima de tudo. Tanto a dor quanto a rigidez no ombro geralmente desaparecem por conta própria. Mas isso pode levar meses. Durante esse tempo, os pacientes também podem se ajudar a melhorar sua condição.

A fisioterapia deve ser iniciada em tempo útil após uma lesão esportiva ou um acidente, para que o ombro não fique rígido. Mesmo com um ombro congelado espontâneo, cujas causas muitas vezes não são conhecidas, os exercícios de fisioterapia ajudam a acelerar significativamente a recuperação. No início, muitas vezes é necessário tomar analgésicos imediatamente antes da sessão de fisioterapia para que a medida permaneça suportável para o paciente. Para dor leve a moderada, os medicamentos de venda livre da farmácia geralmente são suficientes. Depois de consultar o médico assistente, o paciente também pode tomar isso se a dor, que muitas vezes é particularmente forte na posição de repouso, o impedir de dormir.

As compressas também ajudam, com alguns pacientes respondendo melhor ao calor e outros ao frio. Aqui, a pessoa em questão deve descobrir por si mesma que situação de temperatura tem um efeito favorável sobre ela. Nos tratamentos de frio, as compressas ou a bolsa de gelo devem ser aplicadas por um curto período de tempo, cerca de 30 segundos a um minuto. Isso geralmente leva ao desaparecimento quase total da dor por várias horas.