O assim chamado Pé de foice ou Pes adductus é encontrada principalmente em bebês. Normalmente, esse desalinhamento do pé diminui por conta própria ou pode ser corrigido terapeuticamente.
O que é um pé em foice?
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Do Pé de foice também é conhecido como Pes adductus e é uma deformidade do pé considerada a deformidade do pé mais comum entre crianças.
Um pé em forma de foice mostra que o antepé de uma pessoa afetada está girando para dentro. Essa protuberância interna geralmente afeta o metatarso e os dedos dos pés. Dependendo da causa de um pé em forma de foice, o dedão também pode desviar para dentro. Isso é chamado de hallux varus. A posição do calcanhar geralmente não é prejudicada pelo pé em foice.
Em muitos casos, o pé em foice afeta os dois pés. Via de regra, o pé falciforme não é acompanhado de dor nem de restrições à mobilidade da pessoa afetada. Em geral, a posição dos pés afeta mais os meninos do que as meninas.
causas
A causa de um Pé de foice está inicialmente nos músculos mais ativos do chamado adutor do dedão do pé (um músculo que é responsável, entre outras coisas, por colocar o dedão do pé no pé) ou na canela.
O pé falciforme pode ser congênito ou adquirido (desenvolvido após o nascimento). O pé falciforme adquirido ocorre com mais frequência, o que geralmente é menos pronunciado do que o pé falciforme congênito. O pé em forma de foice adquirido muitas vezes esconde o fato de que um bebê afetado costuma estar inclinado, com os dedos dos pés freqüentemente apoiados no tapete.
Um pé falciforme já congênito pode finalmente ser hereditário ou adquirido. Um pé falciforme é hereditário se ambos os pais de uma criança afetada tiverem características hereditárias correspondentes. Um pé em forma de foice congênito adquirido é provavelmente devido ao aperto relativo do útero.
Sintomas, doenças e sinais
O pé em forma de foice geralmente pode ser reconhecido de fora. A malformação se manifesta no fato de que a ponta do pé e o metatarso estão colocados para dentro e os dedos estão parcial ou totalmente deslocados para dentro. O calcanhar é tipicamente dobrado para dentro ou apontado para a frente. As deformações normalmente não influenciam na mobilidade do pé afetado.
A dor também é rara e ocorre apenas como resultado de qualquer desalinhamento. Na forma congênita, também há uma marcha voltada para dentro. O pé em foice pode ocorrer em um ou ambos os lados. Geralmente ocorre em ambos os lados, embora a gravidade dos sintomas possa variar entre os pés.
Um pé em forma de foice congênito costuma ser acompanhado de outras malformações. Os bebês afetados apresentam, por exemplo, dedões dos pés deformados ou metatarso achatado. Isso pode levar a desalinhamentos e, como resultado, ao desgaste das articulações, que está associado à dor e a outras restrições aos movimentos.
Um pé em forma de foice pode, portanto, ser reconhecido principalmente por suas características externas. A forma congênita persiste por toda a vida e geralmente não há deterioração da saúde. O tratamento precoce pode efetivamente aliviar os sintomas.
Diagnóstico e curso
É diagnosticado um Pé de foice principalmente devido ao desalinhamento visível e típico do pé ou pés. Se o hálux varo se desenvolveu, isso geralmente sugere um pé falciforme congênito.
O diagnóstico de pé em forma de foice também é apoiado pelo fato de que o pé está apontado diretamente para a frente quando você acaricia a borda externa do pé. Se o grau de expressão de um pé em forma de foice for determinado, um exame de raios-X é adequado. Na grande maioria das pessoas afetadas, o pé em forma de foice diminui por conta própria no decorrer do desenvolvimento físico.
Nos casos restantes, o prognóstico da terapia geralmente é bom. Em alguns casos não tratados, um pé em forma de foice pode causar dor, osteoartrite e restrição de mobilidade em longo prazo.
Complicações
Em casos raros, um pé em forma de foice não tratado pode causar complicações. Devido ao desalinhamento permanente do pé, existe o risco de o metatarso enrijecer. Além disso, as articulações do pé, joelho e quadril se desgastam muito, o que danifica permanentemente a cartilagem articular. Isso é acompanhado por danos aos ossos - ocorre osteoartrite e com ela restrições permanentes de movimento.
Para muitos dos afetados, a alteração da marcha também é uma falha estética percebida como desagradável. A longo prazo, um desalinhamento pode causar problemas psicológicos, como complexos de inferioridade ou agravar doenças existentes. A intervenção cirúrgica pode causar as complicações típicas: sangramento, infecção e danos aos nervos. As cápsulas articulares, que podem ser danificadas durante a operação, estão particularmente em risco.
Isso leva a distúrbios de sensibilidade e, em casos raros, a restrições permanentes de movimento. Podem ocorrer distúrbios de cicatrização de feridas e inflamação após a operação. Ocasionalmente, ocorre novamente um desalinhamento, que deve ser tratado novamente com cirurgia. Os analgésicos e antiinflamatórios prescritos podem causar queixas gastrointestinais, dores de cabeça, dores musculares e nos membros e uma série de outros efeitos colaterais e interações. Reações alérgicas aos agentes e materiais usados não podem ser descartadas.
Quando você deve ir ao médico?
O pé em foice deve sempre ser tratado por um médico. Na pior das hipóteses, isso pode levar a complicações e restrições significativas na vida da pessoa em questão, o que pode ter um efeito muito negativo na qualidade de vida. Por esse motivo, o pé em foice deve ser tratado ao primeiro sinal. A autocura não pode ocorrer com esta doença. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de um desalinhamento significativo do pé. O calcanhar não está totalmente voltado para a frente, o que pode causar fortes dores nos pés.
Via de regra, essa dor ocorre principalmente durante a corrida, embora também possa ocorrer na forma de dor em repouso. Um médico deve ser consultado imediatamente em caso de queixas. Fortes restrições de movimento também indicam pé em forma de foice e também devem ser examinados por um médico. Especialmente em crianças, os pais precisam prestar atenção aos sintomas desta doença e depois consultar um médico. Normalmente, o pé falciforme pode ser diagnosticado e tratado por um cirurgião ortopédico.
Tratamento e Terapia
Em muitos casos, uma obrigação Pé de foice não receber tratamento médico. Porém, se uma medida terapêutica é necessária, muitas vezes consiste na correção manual do pé falciforme no lactente; se apenas o antepé for afetado por um pé em foice, pressionar repetidamente o pé afetado na posição normal pode consertar o pé em foice.
O movimento repetido da borda externa do pé também pode contribuir para o alinhamento normal do pé em forma de foice. Os anéis de espuma, que são fixados na parte inferior das pernas de uma criança com pé em forma de foice, também podem fornecer suporte terapêutico: na posição prona, os anéis de espuma podem impedir que os pés do bebê fiquem com a borda externa sobre o tapete.
Outras etapas terapêuticas podem ser necessárias se o metatarso for afetado pelo pé falciforme, além do antepé. Neste caso, por exemplo, os moldes de gesso são aplicados nas coxas durante um período de cerca de uma a três semanas, que são finalmente substituídos pelas chamadas bandejas de armazenamento que devem ser usadas à noite. Se as crianças afetadas caminharem e ficarem de pé, podem ser usados calçados especiais para corrigir o pé em forma de foice. Em alguns casos, intervenções cirúrgicas podem ser necessárias para corrigir um pé falciforme.
prevenção
É um Pé de foice causas hereditárias, seu desenvolvimento geralmente não pode ser prevenido. Para prevenir um pé em forma de foice adquirido, pode ser útil evitar a rotação interna dos pés em um bebê deitado. Se aparecerem os primeiros sinais de pé em forma de foice, pode ser útil consultar um médico; se necessário, podem ser tomadas medidas contra o pé em forma de foice numa fase inicial.
Se o pé falciforme é diagnosticado em recém-nascidos, o tratamento nem sempre é necessário porque as correções espontâneas são frequentemente feitas à medida que crescem. Se as terapias não cirúrgicas, como talas especiais, bandagens ou sapatos ortopédicos não tiverem sucesso, o desalinhamento posicional pode ser corrigido com um procedimento cirúrgico. Para recolocar o pé na posição central, também são colocados modelos de gesso. Nos cuidados pré e pós-operatórios, talas de posicionamento dimensionalmente estáveis servem como um substituto confortável para gisps. Após uma operação ou terapia gessada, é necessário um acompanhamento intensivo com métodos fisioterapêuticos. Exercícios especiais de alongamento e fortalecimento são realizados para estabilizar a posição dos pés. A fisioterapia já é útil para bebês para evitar o agravamento da rotação lateral do antepé.
Cuidados posteriores
O fisioterapeuta trata o desalinhamento do pé do bebê com massagens que fortalecem os músculos do pé e mobilizam os dedos dos pés. Durante o acompanhamento do pé falciforme, os pais podem realizar de forma independente, em casa, exercícios orientados por profissional para alongamento dos pés. São necessários exames médicos regulares, especialmente no caso de mal posicionamentos tratados cirurgicamente, mas também para garantir o sucesso das medidas terapêuticas conservadoras.
Palmilhas ortopédicas servem para manter o sucesso do tratamento a longo prazo. Como medida complementar ao sucesso pós-tratamento fisioterapêutico, também são utilizados calçados anti-varo. As principais despesas com estes calçados estáveis são as seguradoras de saúde, desde que feito um diagnóstico ortopédico. Um pé em forma de foice ligeiramente pronunciado notado mais tarde também deve ser examinado por um médico em qualquer caso.
Você pode fazer isso sozinho
A experiência mostra que o pé em forma de foice diminui por si mesmo no decorrer do crescimento. No entanto, um diagnóstico médico é urgentemente necessário - apenas para documentar o progresso das medidas individuais.
Os pais podem apoiar a cura por meio de massagens. É aconselhável praticar os movimentos das mãos correspondentes primeiro sob supervisão terapêutica. Os músculos são levados suavemente para a posição ideal. A elasticidade do pé na borda interna é decisiva para o sucesso. O exercício com bola de futebol vale a pena para crianças mais velhas. Em particular, chutar com o lado de dentro apóia o processo de cura e é uma grande alegria.
O pé em foice é uma anomalia grave, pelo que a doença nunca deve ser tratada exclusivamente por leigos. Caso contrário, existe o risco de problemas de mobilidade ao longo da vida com as restrições profissionais e privadas resultantes. Os jovens adolescentes podem ser auxiliados por massagens e unidades de exercício. Uma combinação de terapia e medidas individuais promete o melhor sucesso.
Em caso de complicações, os médicos tentam corrigir a deformidade com modelos de gesso e uma operação. Se isso não for totalmente bem-sucedido, muitas vezes é necessário usar sapatos com palmilhas. Dor e pontos de pressão após longas viagens caracterizam a vida cotidiana.
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