O acústico estetoscópio é usado na medicina humana para ouvir e auscultar vários ruídos corporais. Normalmente, são batimentos cardíacos, ruídos nos pulmões e brônquios ao inspirar e expirar, ruídos intestinais causados por peristaltismo e, possivelmente, ruídos de fluxo em certas veias (por exemplo, artérias carótidas). A escuta não é invasiva e o estetoscópio é completamente autossuficiente, ou seja, independente de qualquer eletricidade ou outras fontes de energia.
O que é um estetoscópio
O estetoscópio acústico é um dispositivo de diagnóstico não invasivo para tornar certos ruídos corporais mais audíveis. A palavra estetoscópio é composta de dois termos gregos antigos, stethos e skopos, e significa algo como "guarda-mamas". Um estetoscópio geralmente consiste em uma cabeça com um diâmetro de 30 a 46 mm, um tubo conectado e um gancho de orelha que conecta as duas extremidades ramificadas do tubo de som.
A cabeça é usada para coletar o som transmitido pela estrutura como uma buzina invertida e encaminha o som através do tubo de som para as extremidades do gancho. Na cabeça, geralmente há uma membrana em um lado, que é definida em vibrações pelas ondas sonoras que chegam, semelhante a um tímpano, e as transmite para o ar no tubo de som. Também existem modelos em que a cabeça pode ser usada em ambos os lados. Via de regra, um lado da cabeça tem uma membrana e o outro lado não tem.
O lado sem membrana é mais adequado para auscultação de tons profundos, o que é particularmente vantajoso para ouvir os sons cardíacos. O funcionamento de um estetoscópio acústico baseia-se em leis físico-acústicas simples.
Função, efeito e objetivos no diagnóstico
Uma das principais áreas de aplicação do estetoscópio é a ausculta de sopros e sons cardíacos. Para todas as quatro válvulas cardíacas existem pontos próximos ao esterno, os quais, como pontos de apoio para o estetoscópio, permitem que o médico experiente tire conclusões sobre a função da válvula cardíaca correspondente.
À direita do esterno (à esquerda do esterno do ponto de vista do paciente) estão os dois pontos para ausculta da válvula mitral e aórtica, bem como o chamado ponto de Erb, que é adequado para o diagnóstico acústico de regurgitação aórtica e / ou estenose da válvula mitral. À esquerda do esterno (da perspectiva do paciente, à direita do esterno) estão os dois pontos de escuta da válvula tricúspide e da válvula aórtica. Além do conhecimento sobre a qualidade da função das válvulas cardíacas, a ausculta dos sons cardíacos também pode determinar um defeito do septo atrial (CIA), um orifício no septo entre os dois átrios e, possivelmente, miocardite existente, uma inflamação do músculo cardíaco.
Os diagnósticos feitos com base nas auscultações do coração podem precisar ser verificados por procedimentos diagnósticos adicionais, como EKG e exames de ultrassom. Os exames de ultrassom do coração são particularmente significativos se forem realizados no esôfago, ou seja, através do esôfago. Os ruídos de respiração auscultados também fornecem ao médico experiente informações importantes sobre a presença de certas doenças ou certos problemas de funcionamento do sistema respiratório. O médico necessita de uma certa experiência para ser capaz de diferenciar os sons respiratórios normais dos sons respiratórios anormais ou patológicos e, acima de tudo, para ser capaz de fazer um diagnóstico preciso a partir dos sons respiratórios patológicos percebidos.
Um som respiratório normal é causado por correntes turbulentas de ar na traqueia e nos brônquios (som respiratório central). Além disso, existem os sons respiratórios, que são abafados pelo tecido pulmonar e pela parede torácica e muitas vezes são chamados incorretamente de sons respiratórios periféricos. Sons respiratórios anormais podem ser B. ser muito silencioso ou muito alto devido ao seu desenvolvimento ou devido à condução de som prejudicada, por exemplo, devido a um acúmulo de fluido (derrame pleural).
Ruídos respiratórios adicionais, como o típico chocalho, são causados principalmente por líquidos ou secreções nas vias aéreas e requerem maiores esclarecimentos após o diagnóstico auscultatório. Outra área de aplicação para ausculta com estetoscópio são as duas artérias carótidas, a artéria carótida comum e a artéria carótida interna, que podem ser afetadas por um estreitamento patológico, uma estenose. A estenose geralmente é causada por arteriosclerose.
Especialmente quando a estenose - como costuma acontecer - se forma na ramificação das duas carótidas, os ruídos típicos do fluxo podem ser diagnosticados com um estetoscópio com grande certeza, de modo que um derrame iminente possa ser evitado. Ausculta do abdome superior pode indicar um peristaltismo intestinal perturbado. Normalmente, você deve ouvir ruídos intestinais a cada 10 segundos. Ruídos altos constantes ou a ausência de ruídos intestinais por vários minutos indicam distúrbios potencialmente graves que devem ser esclarecidos imediatamente com outros métodos de diagnóstico.
Riscos, efeitos colaterais e perigos no diagnóstico
O uso do estetoscópio acústico para ausculta de certas funções corporais é não invasivo e livre de produtos químicos ou outras tensões no corpo e, portanto, completamente livre de riscos e efeitos colaterais. Um risco hipotético pode ser que um médico inexperiente faça um diagnóstico incorreto e inicie uma terapia “errada” com base no diagnóstico incorreto.
Durante a ausculta das vias aéreas, entretanto, pode acontecer que a pneumonia intersticial, que inicialmente “apenas” afeta o tecido conjuntivo de suporte entre os alvéolos, não seja reconhecida porque os sons respiratórios são normais. Enquanto isso, estetoscópios acústicos mais desenvolvidos que trabalham com algoritmos eletrônicos também estão disponíveis. Os ruídos interferentes são abafados e os tons importantes para o diagnóstico são amplificados.
Os tons e ruídos auscultados podem ser salvos em um PC e, portanto, reproduzíveis. No entanto, esses estetoscópios de “alta tecnologia” parecem estar ganhando aceitação muito lentamente, possivelmente por causa do alto preço ou por causa de algoritmos (ainda) inadequados ou por causa do manuseio mais complicado.
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