Nódulos de corda vocal

Em Nódulos de corda vocal está se tornando mais espesso na borda das pregas vocais. Eles também são chamados Nódulos de grito, Nódulo Singer ou Nódulos de corda vocal designadas. As elevações espessadas são frequentemente invertidas em espelho e comparáveis ​​ao desenvolvimento de calosidades na pele normal. Como resultado dos nódulos das cordas vocais, a sequência de vibração na mucosa das cordas vocais é perturbada. O fechamento normal das pregas vocais também é afetado.

O que são nódulos das cordas vocais?

Nódulos de corda vocal estão entre os chamados distúrbios orgânicos da voz. Eles se formam nas pregas vocais e aparecem na forma de nódulos de dupla face. Se as pregas vocais não são mais capazes de vibrar livremente como resultado da sobrecarga mecânica, os nódulos correspondentes podem se formar.

No processo, os nódulos vocais inicialmente moles se desenvolvem em espessamentos duros após exposição prolongada. Eles se formam nos pontos que estão sob maior pressão quando a voz é usada e são inicialmente cobertos por fios de muco. Os nódulos das cordas vocais são uma forma extrema do que é conhecido como disfonia hiperfuncional.

Normalmente levam à rouquidão e à voz rouca, com a sensação constante de ter que limpar a garganta. Basicamente, os nódulos das cordas vocais ocorrem apenas em mulheres. Os homens, por outro lado, só adoecem com os chamados nódulos do cantor, que afetam principalmente os tenores.

causas

Os nódulos das cordas vocais são o resultado da sobrecarga da voz em longo prazo. Uma técnica de voz não fisiológica é responsável por esse uso excessivo. No entanto, existem várias outras causas possíveis para as alterações orgânicas que aparecem nas cordas vocais.

Na maioria das vezes, o uso excessivo da voz ou estresse vocal impróprio é a causa subjacente dos nódulos nas cordas vocais. Isso acontece, por exemplo, com pessoas que falam regularmente no meio do barulho. Uma técnica vocal incorreta significa que a fala ocorre com uma quantidade incomum de esforço físico e pressão. Os nódulos das cordas vocais ocorrem em cantores, especialmente quando eles cantam frequentemente no tom errado e a voz fica oprimida.

Nesse caso, os nódulos das cordas vocais são chamados de nódulos do cantor. Em crianças, os nódulos das cordas vocais muitas vezes se desenvolvem como resultado da fala alta e frequente. Aqui, os espessamentos nas cordas vocais são chamados de nódulos de grito. Além disso, as pessoas com deficiência auditiva costumam ser afetadas por nódulos nas cordas vocais porque costumam falar muito alto e sobrecarregar a voz.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas típicos dos nódulos das cordas vocais podem ser diversos e variam dependendo da gravidade e da localização do espessamento das cordas vocais. Na maioria dos casos, os nódulos das cordas vocais são expressos por voz rouca e áspera. É difícil falar e às vezes a voz falha.

Às vezes, há a sensação de um corpo estranho ao falar. Além disso, muitas pessoas afetadas têm o desejo de limpar a garganta com frequência. No entanto, na maioria dos casos, isso não ajuda a reduzir a parestesia nas cordas vocais e o desejo de limpar a garganta ocorre novamente. A voz pode ficar cada vez menos estressada como resultado dos nódulos nas cordas vocais.

As mudanças nas pregas vocais se formam em sua borda. Os nódulos das cordas vocais costumam ocorrer na área de transição do terço frontal para o médio das pregas vocais. Se o humor estiver sobrecarregado, um leve edema se forma aqui, que, no entanto, regride novamente ao proteger a voz.

Se a carga continuar, o edema aumenta. Desenvolvem-se nódulos moles, que se transformam em nódulos das cordas vocais duros se a sobrecarga persistir. Se os nódulos forem particularmente grandes, é criada uma chamada glote em forma de ampulheta.

Diagnóstico e curso da doença

Uma série de métodos e medidas técnicas de exame estão disponíveis para o diagnóstico confiável de nódulos nas pregas vocais, cuja escolha é decidida pelo médico assistente após o exame de cada caso. Geralmente é aconselhável consultar um especialista em ouvido, nariz e garganta se você suspeitar da presença de nódulos nas cordas vocais.

Se possível, consulte um médico foniátrico especializado em distúrbios da voz. Durante uma reflexão da laringe, o médico pode examinar o órgão vocal da pessoa em questão mais de perto. Isso permite detectar alterações orgânicas nas pregas vocais, por exemplo, na forma de nódulos. Além disso, o médico pode identificar o tipo de nódulo presente durante a laringxoscopia. A presença de nódulos moles ou duros permite tirar conclusões sobre o desenvolvimento dos nódulos das pregas vocais.

Complicações

A sensação de corpo estranho típica dos nódulos das cordas vocais significa que as pessoas afetadas costumam limpar a garganta e, assim, colocar pressão adicional nas cordas vocais. Conforme a doença progride, o estresse na voz torna-se cada vez menor e inflamação ou edema ocasionalmente se desenvolvem. Se a carga não for reduzida, o edema aumenta - mais nódulos se desenvolvem e os sintomas aumentam.

Com nódulos particularmente pronunciados, pode surgir uma chamada glote em ampulheta, uma alteração patológica nas cordas vocais. Se não for tratada, a voz pode ser perdida completamente. Geralmente, não há complicações no tratamento dos nódulos das cordas vocais. A terapia da fala geralmente é solicitada, o que pode causar mais problemas no caso de um diagnóstico incorreto. Se analgésicos ou antiinflamatórios forem prescritos devido a um forte desconforto, às vezes podem surgir problemas.

Isso pode levar a efeitos colaterais e interações que nem sempre podem ser previstos antes de tomar a preparação. As queixas típicas incluem problemas gastrointestinais, doenças cardiovasculares ou dores de cabeça e dores no corpo. Pacientes que sofrem de outra doença ou que já estão tomando outro medicamento estão particularmente sob risco de possíveis interações.

Quando você deve ir ao médico?

Como regra, se você tiver um nódulo nas cordas vocais, deve sempre consultar um médico. Somente através de uma consulta médica precoce e do tratamento subsequente é que outras complicações ou reclamações podem ser evitadas. A autocura não ocorre e os sintomas pioram se os nódulos das cordas vocais não forem tratados. Um médico deve ser consultado com esta doença se a pessoa em questão já não consegue falar facilmente. A própria fala costuma ser difícil para o paciente, o que também causa rouquidão permanente.

Em muitos casos, as pessoas afetadas precisam constantemente limpar a garganta, o que danifica ainda mais as cordas vocais. Se esses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado imediatamente para que as cordas vocais não sejam mais danificadas pelos nódulos das cordas vocais. Como regra, os nódulos das cordas vocais podem ser tratados relativamente bem por um médico otorrinolaringologista ou clínico geral.

Tratamento e Terapia

O tratamento dos nódulos das cordas vocais depende da consistência dos nódulos presentes. Para nódulos de cordas vocais moles, o médico geralmente prescreve repouso vocal. No caso de profissões da fala, muitas vezes isso só é possível com uma licença médica. A terapia da fala também pode ser prescrita para reduzir o número de técnicas de voz incorretas.

Como isso costuma estar associado a uma ausência mais longa do trabalho, os nódulos moles das cordas vocais são cada vez mais removidos cirurgicamente. Mesmo com nódulos duros, recomenda-se calma vocal. Na maioria dos casos, os nódulos duros das cordas vocais são removidos por cirurgia.

O paciente então passa por um treinamento fonoaudiológico. A percepção da sua própria voz e respiração é treinada e as habilidades auditivas são treinadas. A terapia é realizada por fonoaudiólogos treinados, como fonoaudiólogos ou professores de voz.

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prevenção

A proteção regular das cordas vocais é recomendada para prevenir nódulos nas cordas vocais, especialmente para pessoas em profissões em que a voz é muito exigente. Os remédios fitoterápicos podem ser usados ​​para acalmar as cordas vocais.

Cuidados posteriores

Se a voz for poupada o suficiente, os nódulos das cordas vocais diminuem por conta própria na maioria das pessoas afetadas. Os cuidados de acompanhamento são desnecessários aqui. Em casos raros, os nós são mais pronunciados ou não há regressão independente. Só então uma operação é recomendada a critério do especialista. Posteriormente, como em todo procedimento cirúrgico, é usual o acompanhamento do tratamento para controlar o processo de cicatrização.

Se os sintomas não melhorarem nas pessoas afetadas, é importante encontrar outras causas possíveis. Estes podem ser de natureza física e psicológica. Após a identificação da origem real dos sintomas, ela é tratada como parte dos cuidados de acompanhamento.

O próprio paciente pode tomar medidas corretivas para nódulos nas cordas vocais. Falar alto deve ser evitado mesmo depois que os caroços tenham cicatrizado. Se não for possível ficar sem falar com frequência por motivos profissionais, um microfone pode ajudar a proteger a voz em uma conferência ou ocasião semelhante.

Isso evita novos nós. Porém, não é necessário tomar remédio. A inalação hidrata as membranas mucosas e as protege contra o ressecamento. Isso tem um efeito positivo no processo de cicatrização e evita irritações.

Você pode fazer isso sozinho

É especialmente aconselhável cuidar de nódulos nas cordas vocais. As pessoas afetadas devem falar o mínimo possível por alguns dias. Como resultado, a rouquidão geralmente desaparece por conta própria. No entanto, se os sintomas típicos ocorrerem novamente, um médico deve ser consultado. A terapia então se torna inevitável.

Se bloqueios de voz e rouquidão se desenvolverem no trabalho diário, os pacientes devem reconsiderar a mudança de emprego. Caso contrário, dificilmente as pessoas em profissões da língua serão capazes de cumprir os respectivos requisitos. Também é aconselhável evitar completamente a nicotina e o álcool. Alimentos picantes também podem causar problemas de voz. Limpar a garganta e sussurrar são considerados estresse nas cordas vocais. O bocejo, por outro lado, elimina a rouquidão aguda e alonga as pregas vocais. Os exercícios respiratórios regulares e as inalações também restauram a voz.

Na maioria dos casos, o médico prescreve sessões de fonoaudiologia. Os terapeutas são treinados para lidar com o problema individual e transmitir ações para a vida cotidiana. Especialmente com queixas crônicas, os pacientes não podem evitar o apoio profissional. A questão de saber se a remoção cirúrgica é necessária também pode ser discutida.