Cãibra glútea

Do Cãibra glútea é um espasmo que impede a aspiração de fluidos com contrações sustentadas dos músculos aí localizados. Uma cãibra glótica geralmente é causada por gotículas de água inaladas e é particularmente perigosa para os entusiastas de esportes aquáticos. A administração de relaxantes musculares interrompe o espasmo.

O que é cãibra glótica?

A glote também é conhecida na medicina como glote. São eles o aparelho das pregas vocais, a glote e as estruturas de cartilagem associadas. No Cãibra glútea a glote e a laringe apresentam cãibras.

Este fenômeno também é chamado Laringoespasmo ou Espasmo glótico conhecido e é um mecanismo de proteção que por si só não tem valor patológico. Em vez de estar associado a doenças, o espasmo glótico impede que fluidos entrem na traqueia próxima. Mesmo se você estiver inconsciente, o espasmo não se resolve automaticamente.

Enquanto os músculos na região da glote estiverem se contraindo, a traqueia estará, por assim dizer, fechada e, portanto, protegida da entrada de qualquer substância. Na anestesia, entretanto, o mecanismo de proteção automático e involuntário é uma das complicações mais devastadoras. A pressão negativa que um espasmo glótico pode desencadear também é clinicamente relevante. Essa pressão negativa pode promover a formação de edema.

causas

Na maioria dos casos, a glote é causada por gotas de água inaladas. Portanto, o fenômeno geralmente ocorre especialmente em esportes aquáticos ou mergulho. Como a respiração para com cólicas glóticas, as pessoas afetadas costumam entrar em pânico e até desmaiar no processo. Esta é uma complicação temida no mergulho.

Como o espasmo nem sempre desaparece após o desmaio, os mergulhadores com glote costumam sufocar como resultado do espasmo. Este tipo de afogamento devido ao bloqueio persistente das vias aéreas também é denominado afogamento seco. A causa do afogamento, entretanto, não é o espasmo da glote em si.

A causa do espasmo não pode ser eliminada debaixo d'água pelo reflexo de tosse realmente pretendido. Essa conexão apenas desencadeia o espasmo dos músculos glóticos. Independentemente dos esportes aquáticos, às vezes ocorrem espasmos da glote durante a indução ou alta da anestesia, uma vez que a manipulação e a excitação das vias aéreas são registradas durante a intubação ou extubação.

Sintomas, doenças e sinais

A glote é um espasmo. Os afetados experimentam uma contração involuntariamente induzida, de longa duração e fortemente pronunciada dos músculos glóticos. Um espasmo costuma estar associado a uma dor mais ou menos intensa causada por contrações invulgarmente violentas nos músculos.

O espasmo glótico não é clônico, mas um espasmo tônico. Portanto, a contração é relativamente estática e constante. Geralmente dura com uma força constante por muito tempo. Durante o espasmo persistente, os pacientes param de respirar e entram em pânico. Quanto mais em pânico eles ficam, mais rápido eles perdem a consciência. No caso de um espasmo, surge uma relação de pressão negativa, que pode promover edema sintomático concomitante.

Essa retenção de água pode causar inchaço em um período muito curto. Se houver edema, o espasmo glótico pode evoluir para uma condição com risco de vida. Isso é especialmente verdadeiro quando o trato respiratório superior está envolvido, onde qualquer edema afeta a respiração e, portanto, requer intervenção imediata.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico de espasmo da glote é feito pelo médico de emergência, se for o caso. Na maioria dos casos, o contexto da situação de disparo e o diagnóstico visual fornecem informações suficientes para um diagnóstico. Após o diagnóstico e tratamento inicial do paciente pelo pronto-socorro, o paciente deve ser levado ao hospital.

Isso é importante para descartar a formação de edema nas vias aéreas superiores. As cólicas glóticas por si só têm um prognóstico favorável. As exceções são aquelas que ocorrem embaixo ou na água e fazem com que os afetados desmaiem.

Complicações

As contrações violentas que ocorrem com cãibras glóticas podem causar vários sintomas à medida que a doença progride. A dor geralmente é intensa, causando problemas para engolir e respirar. Se houver edema, os espasmos da glote podem causar complicações potencialmente fatais.

A respiração prejudicada leva então a falta de ar, falta de ar ou aspiração. As pessoas afetadas geralmente entram em pânico e hiperventilam, o que acaba levando à perda de consciência. Se o espasmo não for tratado até lá, o mais tardar, a pessoa em questão ameaça sufocar. O atendimento médico de emergência também traz riscos. A ventilação com pressão positiva pode criar pontos de pressão ou fazer com que as vias aéreas sequem.

Se mangueiras inadequadas forem usadas, isso pode causar irritação nos olhos. A droga succinilcolina administrada concomitantemente pode causar problemas cardiovasculares, dores musculares e distúrbios da pressão intraocular. Além disso, podem ocorrer reações alérgicas ou o paciente pode ter interações como arritmias cardíacas ou queixas gastrointestinais devido a outra doença.

Outras complicações podem surgir se o paciente tomar outros medicamentos regularmente ou se estiver muito fraco fisicamente. A administração de medicamentos deve então ser monitorada por um médico em qualquer caso.

Quando você deve ir ao médico?

Se as gotas de água forem engolidas acidentalmente durante a prática de esportes aquáticos ou nadar em uma piscina ou piscina de lazer, isso normalmente não representa nenhum problema.Há uma breve falta de ar que geralmente se regula automaticamente em alguns segundos. A visita do médico não é necessária nestes casos. Devido ao reflexo natural da tosse, porções mal direcionadas do líquido são direcionadas para os lugares certos ou transportadas para fora da boca novamente.

No entanto, se o fluido ingerido causar cãibras ou distúrbios de consciência, é necessária uma ação. Se você sentir dor ou contrações incomuns na região do pescoço, consulte um médico. Condições de ansiedade ou pânico também devem ser discutidas com um terapeuta ou médico. Se houver inchaço, alterações na voz ou náuseas persistentes, é aconselhável fazer mais exames. O esclarecimento da causa é necessário para podermos trazer mudanças a longo prazo. A formação de edema e outros inchaços nas vias aéreas podem desencadear uma condição com risco de vida. Portanto, em caso de falta de ar ou falta de ar, consulte um médico.

Um aperto na garganta é um sinal de um problema de saúde e precisa de mais investigação. Em caso de perda de consciência, um serviço de emergência deve ser alertado imediatamente. As pessoas presentes devem tomar medidas de primeiros socorros.

Tratamento e Terapia

Um dos primeiros passos no tratamento médico de emergência para cãibras glóticas é a ventilação com pressão positiva por meio de uma máscara. Em casos leves, essa medida não só resolve o espasmo, mas também evita o desenvolvimento de edema. Em muitos casos, após essa medida, não há necessidade de qualquer terapia adicional para os sintomas do espasmo, uma vez que o espasmo se resolve e a causa desencadeante há muito foi eliminada.

Dependendo da força do espasmo e da intensidade da causa desencadeadora, o início dos desmaios desencadeia as contrações e a respiração começa novamente. Uma vez que a inconsciência não precisa necessariamente levar à resolução dos sintomas de cãibras, pode ser necessário tratamento adicional em casos individuais. O tratamento geralmente é realizado com a administração de relaxantes musculares.

A administração de succinilcolina, por exemplo, libera a cãibra em segundos. No entanto, como esses medicamentos também afetam os músculos respiratórios, o paciente deve ser intubado quando administrado. Nesse caso, a respiração artificial ocorre até que o músculo relanxacia perca seu efeito. Se o edema se desenvolver apesar de todas as medidas, esse edema deve ser resolvido no hospital. Essa resolução geralmente é medicamentosa, mas requer supervisão médica se o trato respiratório superior estiver envolvido.

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prevenção

A cãibra glótica pode ser prevenida. Os entusiastas dos esportes aquáticos, em particular, devem tomar medidas para evitar a aspiração de gotas de água. Cãibras glóticas durante a anestesia devem ser prevenidas por anestesistas, evitando irritação excessiva das vias aéreas durante a extubação e intubação. Como complicação da anestesia, as cólicas glóticas tornaram-se bastante raras devido às medidas preventivas agora reforçadas.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para cãibras glóticas dependem da causa e do curso. Normalmente, a cãibra glótica desaparece por conta própria. Dependendo do gatilho, o paciente muitas vezes precisa de assistência médica. A cãibra glótica geralmente ocorre apenas uma vez. Depois que a causa foi identificada e o paciente recebeu alta, geralmente não são necessários outros exames de acompanhamento.

Se a dor persistir, o medicamento é prescrito como parte do tratamento. Eles devem ser removidos com cuidado. Isso geralmente é monitorado pelo médico responsável para evitar complicações. Se houver edema, a cirurgia é necessária. O paciente então tem que passar alguns dias no hospital para cuidados de acompanhamento.

Se houver pontos de pressão durante o atendimento médico de emergência, a área afetada deve ser cuidadosamente monitorada como parte do atendimento de acompanhamento. Caso contrário, as vias respiratórias podem secar e causar mais desconforto. No caso de queixas cardiovasculares ou distúrbios da pressão intraocular, como podem ocorrer devido a um tratamento médico emergencial incorreto, é necessário acompanhamento clínico adicional.

Os cuidados de acompanhamento para cãibras glóticas são realizados pelo médico de emergência e pelo clínico geral. Dependendo da causa, outros especialistas, como um médico otorrinolaringologista ou um internista, podem ser chamados. Se a glote for causada por distúrbios motores, o tratamento fisioterapêutico também pode ser útil.

Você pode fazer isso sozinho

Ao praticar esportes aquáticos, a pessoa afetada deve praticar o uso da água com bastante antecedência. A interação das atividades aquáticas e dos esportes físicos deve ser praticada para que não haja situação de comprometimento da saúde. Para isso, é particularmente importante refletir sobre suas próprias habilidades. Superestimar a si mesmo pode levar a distúrbios ou doenças.

Em vez disso, é aconselhável o uso de auxiliares ou proteção adequada das vias aéreas. Existem diversos itens no mercado que bloqueiam a penetração da água nas vias respiratórias em contato com a água durante a prática de esportes. Eles foram desenvolvidos especialmente para esse fim e são frequentemente usados ​​por atletas de todos os tipos. A pessoa em questão deve verificar se está melhor posicionada com tais utensílios e ignorar o desconforto visual.

Se houver problemas de saúde, você deve sempre manter a calma. A ajuda deve ser chamada e movimentos agitados devem ser evitados. Isso pode levar a um aumento dos sintomas e desencadear uma condição com risco de vida. Portanto, é útil na vida cotidiana fazer acordos prévios com pessoas do meio social que estão nas proximidades das atividades esportivas. Sinais manuais podem ser combinados para que possamos reagir imediatamente, se necessário. Particularmente ao lidar com crianças, os sinais de alerta devem ser explicados de forma adequada com antecedência.