A substância ativa Terbinafina é usado para tratar doenças fúngicas. O remédio pode ser usado localmente e sistemicamente.
O que é terbinafina?
A terbinafina é um derivado de alilamina que é um dos agentes antifúngicos. O agente antifúngico é usado principalmente para tratar o pé de atleta (tinea pedis) e fungos nas unhas (onicomicose). É adequado para um tratamento local (tópico) na forma de cremes, mas também pode ser usado sistemicamente com comprimidos. Devido à sua estrutura química, a terbinafina pertence ao grupo das alilaminas.
A terbinafina foi desenvolvida pela empresa farmacêutica suíça Novartis. O agente antifúngico foi lançado na Europa em 1991. Os EUA aderiram em 1996. Na Alemanha, agora também é possível administrar vários medicamentos genéricos que contêm terbinafina.
Efeito farmacológico
Os fungos, que podem causar doenças em humanos, são constituídos por células individuais. Uma célula é a menor unidade independente de todas as formas de vida. Para o tratamento direcionado de doenças fúngicas, a medicina usa as diferenças entre as várias formas de vida para combater eficazmente as células fúngicas. No entanto, como as diferenças celulares em relação aos humanos nem sempre são muito pronunciadas, vários antimicóticos são direcionados contra a membrana celular. Isso tem uma estrutura diferente em fungos e humanos.
A membrana de humanos e animais é composta principalmente de lipídios, como o colesterol. O colesterol dá flexibilidade à membrana da célula humana, o que significa que ela pode resistir às influências ambientais. Nos cogumelos, essa função é desempenhada pelo ergosterol, uma substância quimicamente semelhante ao colesterol. No entanto, existem algumas diferenças cruciais na estrutura.
A terbinafina pode retardar o efeito do ergosterol. A droga inibe a importante enzima esqualeno epoxidase, que neutraliza o acúmulo da parede celular do fungo. Além disso, a matéria-prima esqualeno se acumula no tecido fúngico. Como resultado, a maioria dos cogumelos morre.
A terbinafina desenvolve seu efeito fungicida mesmo em baixas concentrações em fungos, fungos da pele e alguns fungos dimórficos. As leveduras também são impedidas ou mortas em seu crescimento pelo antimicótico, dependendo do tipo de fungo da levedura.
A duração da ação da terbinafina é considerada longa. A absorção da substância no intestino é estimada como boa. No entanto, partes do ingrediente ativo são rapidamente decompostas no fígado. Isso significa que apenas 50% da dose chega à corrente sanguínea. A terbinafina atingiu seu nível mais alto depois de cerca de 90 minutos. Devido à sua solubilidade em gordura, o antifúngico pode atingir facilmente a pele e as unhas. Cerca de 30 horas após a ingestão, cerca de 50% da terbinafina deixou o organismo. A eliminação dos produtos de degradação ocorre através da urina e das fezes.
Aplicação e uso médico
As áreas mais importantes de aplicação da terbinafina são infecções fúngicas da pele causadas por dermatófitos, como pé de atleta ou fungo nas unhas. Além disso, o antimicótico pode ser administrado contra candidoses (infecções por fungos), farelo de fungo e contra o fungo Microsporum canis. Isso é comum no reino animal. Não é incomum que seja transmitido de gatos para crianças.
Além da administração externa, a terbinafina também é utilizada internamente em comprimidos, no caso das onicomicoses (infecções fúngicas nas unhas dos pés e das mãos).A administração externa de terbinafina assume a forma de géis, sprays ou cremes a um por cento. Estes são aplicados nas áreas do corpo a serem tratadas uma ou duas vezes por dia. Dependendo do tipo de infecção fúngica, a duração da terapia é de uma a duas semanas.
A administração interna através de comprimidos contendo 250 miligramas de terbinafina ocorre se o paciente sofrer de infecções fúngicas graves nas unhas ou na pele. Os comprimidos são tomados uma vez ao dia, independentemente das refeições, com um copo de água. Recomenda-se tomar os comprimidos sempre à mesma hora do dia.
A duração da aplicação de terbinafina depende da gravidade da doença. Embora geralmente leve de quatro a seis semanas para infecções fúngicas da pele, pode durar até três meses para fungos nas unhas.
Riscos e efeitos colaterais
Cerca de dez por cento de todos os pacientes sofrem de efeitos colaterais indesejáveis da terapia com terbinafina. A natureza dos efeitos colaterais depende da forma da dosagem. A aplicação local pode causar reações alérgicas nas áreas da pele tratadas (vermelhidão, comichão ou ardor). Em casos individuais, a alergia se espalha para as regiões afetadas e leva a reações dispersas.
Quando usado internamente, efeitos colaterais como perda de apetite, inchaço, náusea, vômito, diarréia, leve dor abdominal, dor nas articulações, dores musculares, erupções cutâneas, urticária, dores de cabeça e alterações do paladar são possíveis.
Se ocorrerem reações alérgicas ou irritações na pele durante a terapia com terbinafina, o tratamento deve ser interrompido. Se ocorrer dor de garganta ou febre alta, um médico deve ser consultado imediatamente.
A terbinafina não deve ser administrada interna ou externamente se o paciente for hipersensível ao medicamento. No caso de doença hepática aguda ou crônica ou dependência de álcool, a terbinafina não pode ser administrada na forma de comprimidos. O mesmo se aplica se a função renal estiver gravemente comprometida.
Poucos dados estão disponíveis para uso na gravidez. Por esse motivo, o antifúngico só deve ser administrado após orientação médica. Como a terbinafina passa para o leite materno, seu uso interno e externo não deve ser usado durante a amamentação.
