Venlafaxina é um medicamento da classe dos antidepressivos que pertence aos inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina e é usado para tratar transtornos de depressão e ansiedade.
O que é venlafaxina?
O ingrediente ativo venlafaxina é usado no tratamento da depressão e transtornos de ansiedade. Com menos frequência, um médico assistente prescreve venlafaxina para transtornos obsessivos-compulsivos. Como muitos outros antidepressivos, a venlafaxina é um inibidor da recaptação da serotonina-norepinefrina.
No entanto, a droga não é um dos agentes de primeira escolha usados no tratamento agudo de doenças depressivas. Não há vantagem de tratamento em relação aos inibidores de abstinência de monoamina não seletivos mais baratos, chamados antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, e inibidores seletivos de abstinência de serotonina. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais graves durante o tratamento com venlafaxina e após a interrupção do uso do medicamento.
Efeito farmacológico
A venlafaxina é um inibidor da recaptação da serotonina noradrenalina (SSNRI). Este grupo relativamente jovem de antidepressivos atua no sistema nervoso central. Em certas sinapses cerebrais, o ingrediente ativo se liga a substâncias que transportam serotonina e noradrenalina. A serotonina é um hormônio tecidual e um neurotransmissor. No sistema nervoso central, a serotonina afeta quase todas as funções cerebrais. Tem efeito na percepção, no sono, na regulação da temperatura corporal e no humor.
Ao estimular o córtex cerebral, a serotonina leva a uma inibição da agressividade e impulsividade. Por causa de seus efeitos de melhoria do humor, a serotonina é frequentemente chamada de hormônio da felicidade. De um ponto de vista neuroquímico, o humor depressivo pode muitas vezes ser atribuído à falta de serotonina.
A norepinefrina também é um neurotransmissor e um hormônio ao mesmo tempo. O neurotransmissor atua tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso simpático. O efeito no sistema nervoso central é semelhante ao da serotonina.
A droga venlafaxina inibe a captação de neurotransmissores da lacuna sináptica para as células. Como resultado, o ingrediente ativo aumenta a concentração do transmissor fora das células, de modo que ocorre uma amplificação do sinal. Como resultado, a venlafaxina tem um efeito antidepressivo.
Aplicação e uso médico
Os medicamentos que contêm venlafaxina são usados para tratar transtornos de depressão e ansiedade. Isso inclui transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social e transtorno do pânico. No transtorno de ansiedade generalizada, pode-se observar que a ansiedade se torna independente. O transtorno de ansiedade social, por outro lado, é um transtorno fóbico. As pessoas afetadas sofrem de medos pronunciados em situações sociais.
A venlafaxina é usada para tratar transtornos de pânico com e sem agorafobia. No transtorno do pânico, os pacientes experimentam ataques repentinos de ansiedade que não estão relacionados a nenhum perigo real. A agorafobia é popularmente conhecida como claustrofobia.
A venlafaxina também é indicada para terapia de manutenção em transtornos de depressão e ansiedade e para prevenir recaídas, ou seja, na prevenção de recorrências. Pode mostrar bons resultados em tentativas anteriormente malsucedidas de terapia no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
O ingrediente ativo também é usado para tratar a polineuropatia diabética. A polineuropatia diabética é uma doença do sistema nervoso periférico que ocorre como parte do diabetes mellitus. Se a venlafaxina for usada para esse propósito, é um uso off-label. Isso significa que o medicamento é usado fora do uso aprovado pela autoridade antidrogas.
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➔ Remédios para acalmar e fortalecer os nervosRiscos e efeitos colaterais
Os efeitos colaterais ocorrem principalmente quando você começa a tomar venlafaxina. Isso leva a queixas gastrointestinais, aumento da inquietação e medos difusos e indefiníveis. Também podem ocorrer reações psicóticas. No caso da psicose, os afetados sofrem uma grande perda de referência à realidade. Acredita-se que esses estados psicóticos sejam o resultado dos efeitos dopaminérgicos da venlafaxina.
Além do aumento da pressão arterial e problemas cardíacos, pode-se observar aumento da transpiração e aumento da sudorese noturna. A náusea é outro efeito colateral muito comum. Cerca de 10 por cento dos pacientes sofrem de náuseas e vômitos. Além disso, existem sintomas como perda de apetite, tonturas, prisão de ventre, nervosismo e tremores.
Ranger de dentes e visão turva também são efeitos colaterais comuns. Algumas pessoas sentem-se cansadas ou sonolentas enquanto tomam venlafaxina. Distúrbios da libido e perda das funções sexuais são muito comuns.
A avaliação de estudos clínicos nos EUA também mostrou que a venlafaxina pode aumentar a probabilidade de suicídio por um fator de 5 em usuários com menos de 25 anos. No entanto, esses resultados não puderam ser confirmados por um metaestudo de 2012. No entanto, muitos especialistas desaconselham a prescrição de venlafaxina para o tratamento inicial da depressão.
Outro risco associado à administração de venlafaxina é a síndrome de abstinência de ISRS. A venlafaxina deve sempre ser reduzida gradualmente e nunca interrompida repentinamente. Caso contrário, podem ocorrer sintomas de abstinência, como problemas circulatórios, tonturas, medo de altura, distúrbios motores, sonolência diurna, diarréia, constipação, alterações de humor e depressão grave. Os sintomas de abstinência desse tipo podem ocorrer até quatro semanas após a interrupção do medicamento.
A venlafaxina em combinação com outros agentes serotonérgicos pode levar à síndrome da serotonina com risco de vida. Portanto, a substância medicinal não deve ser usada em conjunto com erva de São João, lítio, triptanos, inibidores da recaptação da serotonina, sibutramina e tramadol. A administração simultânea de IMAOs e inibidores do CYP3A4 também está contra-indicada. Também deve ser observado que a venlafaxina pode aumentar os efeitos do haloperidol, metoprolol e risperidona.
A venlafaxina só pode ser prescrita durante a gravidez em casos excepcionais. Os recém-nascidos cujas mães tomaram venlafaxina no último trimestre da gravidez podem apresentar insônia, convulsões, falta de ar, tremores, choro constante e irritabilidade. Se as mães devem amamentar enquanto tomam venlafaxina ainda é controverso. Em qualquer caso, é necessária uma observação estrita da criança.
