Herpes zoster oticus

Em Herpes zoster oticus é uma segunda doença com o vírus varicela-zóster. Os sintomas aparecem na região do ouvido.

O que é zoster oticus?

Herpes zoster oticus é uma forma especial de herpes zoster. O que se entende é uma doença infecciosa durante a qual os vírus do herpes inativos tornam-se novamente ativos nos gânglios do sistema nervoso central (SNC). Cerca de 90 por cento da população sofre do vírus varicela zoster.

A infecção inicial ocorre na forma de varicela (varicela). Existe então uma imunidade à varicela que dura para o resto da vida. No entanto, cerca de 20 por cento de todos os pacientes podem desenvolver herpes zoster mais tarde. Pessoas com mais de 40 anos são particularmente afetadas. Em alguns casos, o herpes é acompanhado de zóster ótico. Não há diferenças entre homens e mulheres.

causas

Zoster oticus é desencadeado pelo vírus varicela zoster. Isso também é chamado de vírus do herpes 3 humano. Pertence ao grupo dos vírus do herpes. O patógeno que ocorre globalmente é equipado com um DNA de fita dupla, incluindo uma casca lipídica. O vírus varicela zoster afeta principalmente as células nervosas.

O germe é capaz de sobreviver nos nódulos nervosos do canal vertebral por um período de vários anos. A transmissão para humanos ocorre por meio da infecção por gotículas. Após a infecção inicial com varicela, os vírus causadores migram ao longo das fibras nervosas para os gânglios espinhais. Lá eles podem sobreviver e só são reativados depois de anos ou mesmo décadas.

Como áreas maiores dos gânglios espinhais são destruídas durante a reativação, isso resulta em dor aguda, também conhecida como dor de zóster. As possíveis razões para reativar o vírus são distúrbios do sistema imunológico, uma redução na força do sistema imunológico devido à idade ou imunossupressão, em que o sistema imunológico é deliberadamente reduzido como parte de um transplante.

Doenças do sistema imunológico como AIDS (HIV) também podem resultar em um sistema imunológico defeituoso. Outros gatilhos concebíveis são substâncias tóxicas, infecções graves, como raiva, raios ultravioleta ou raios-X. Além disso, uma transmissão com o vírus varicela zoster está em andamento Pessoas que ainda não tiveram catapora são possíveis.

Sintomas, doenças e sinais

O herpes zoster oticus é perceptível nas fases iniciais, através do cansaço, bem como de dores de cabeça e no corpo. Um sintoma típico da doença é o aparecimento de vesículas nos lóbulos das orelhas. Eles também aparecem no canal auditivo externo e às vezes no tímpano interno.

Às vezes, eles também aparecem na língua, palato mole e nas laterais do pescoço. As bolhas atingem o tamanho da cabeça de um alfinete ou de um grão de arroz. As vesículas claras como a água, tensas e grossas lembram pérolas. Eles aparecem como uma forte vermelhidão da pele e aparecem dentro de dois a três dias.

Após um período de dois a sete dias, o conteúdo das vesículas assume uma cor amarelada e purulenta, enquanto a vermelhidão diminui lentamente. Depois que as vesículas secam, após cerca de uma semana, aparece uma crosta amarelada ou acastanhada. A doença dura cerca de duas a três semanas e depois volta. Não é incomum que as cicatrizes apareçam na forma de manchas claras ou escuras na pele.

A chamada dor zoster aparece durante a doença no ouvido, no pescoço ou na lateral do rosto. Cerca de dois terços de todos os pacientes também sofrem de paralisia facial em um lado do rosto. Os cantos da boca pendem para baixo, a pálpebra não pode ser completamente fechada e a testa não pode ser enrugada.

Diagnóstico e curso da doença

Para diagnosticar o herpes zoster, o médico está atento aos sintomas do paciente. Os sinais típicos são vermelhidão e formação de bolhas na orelha. Investigações adicionais são necessárias apenas em casos de problemas. Também é possível detectar o agente causador.

Este processo ocorre por meio da reação em cadeia da polimerase do conteúdo das vesículas ou do tecido afetado. Além disso, é possível detectar anticorpos específicos do patógeno, mas isso não é considerado particularmente significativo porque os vírus já estão presentes no corpo.

Na maioria dos casos, o herpes zoster oticus tem um curso positivo. A cura ocorre sem problemas em dois terços de todos os pacientes. As recaídas são raras. Em pessoas com mais de 60 anos, entretanto, a doença pode durar muito tempo. O curso da doença é considerado desfavorável se as pessoas com imunodeficiência forem afetadas pelo zóster oticus.

Complicações

O herpes zoster oticus pode causar várias complicações. Os sintomas secundários típicos incluem dor de cabeça e dores no corpo. A maioria das pessoas também tem vesículas nos lóbulos das orelhas que podem infectar. Se as vesículas se espalharem para o tímpano interno, podem ocorrer problemas de audição e surdez temporária. Se as vesículas aparecerem na língua ou no céu da boca, isso causará problemas para comer.

A desnutrição com suas complicações e consequências típicas pode resultar disso. Se as bolhas forem abertas, isso pode levar à formação de cicatrizes. A chamada dor zoster acompanha esses sintomas.

Essa dor característica na região do rosto e pescoço aumenta à medida que a doença progride e está associada a defeitos do campo visual, como cantos da boca caídos. É improvável que ocorram complicações graves no tratamento do herpes zóster. Podem surgir problemas se a pessoa em questão tiver uma reação alérgica a medicamentos comprovados como o valaciclovir ou a brivudina.

Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais e interações, por exemplo, em casos individuais, podem ocorrer estados depressivos ou queixas físicas, como dores de cabeça, dores no corpo e problemas gastrointestinais. Complicações graves requerem tratamento hospitalar.

Quando você deve ir ao médico?

Se a pessoa em causa sofre de um cansaço inexplicável, uma sensação generalizada de doença ou fadiga, há motivo para preocupação. Se essas irregularidades continuarem por vários dias ou se aumentarem de intensidade, um médico deve ser consultado. No caso de membros doloridos, diminuição do rendimento físico ou exaustão difusa, é aconselhável consultar um médico. Mudanças na aparência da pele e principalmente a formação de bolhas no rosto são sinais de doença.

Como o zoster oticus é uma doença viral, os patógenos podem se multiplicar no organismo sem impedimentos em um estado não tratado e desencadear um aumento dos sintomas. Se as vesículas se formarem na área da orelha ou na boca, é aconselhável consultar um médico.

Quanto mais cedo o atendimento médico puder ser iniciado, melhor será o processo de cicatrização e mais complicações poderão ser evitadas. Se houver queixas na região do rosto ou pescoço, é necessária uma ação. Se sentir dor ou distúrbios visuais, deve consultar um médico imediatamente. Fraqueza interna, alterações emocionais devido à falha visual e vermelhidão da pele devem ser examinadas e tratadas. Em muitos casos, a aparência da pele muda rapidamente em poucas horas.

Tratamento e Terapia

O tratamento do zoster oticus é antiviral. É importante iniciar o tratamento o mais tardar 72 horas após o início dos sintomas cutâneos. O aciclovir, que pode ser administrado na forma de comprimidos ou em infusão, é geralmente administrado. Outros agentes comprovados são valaciclovir, famciclovir e brivudina, que também são antivirais.

Esses ingredientes ativos combatem o crescimento e a reprodução dos vírus do herpes, neutralizando a estrutura do DNA do vírus. Depois de apenas algumas horas, os sintomas de pele e a dor são suprimidos com sucesso. Para tratar a dor, o paciente recebe analgésicos, anticonvulsivantes como a gabapentina ou antidepressivos. Os antidepressivos tricíclicos são particularmente úteis no caso de neuralgia de herpes zoster. O tratamento hospitalar é necessário para complicações graves.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

prevenção

A vacinação contra a varicela é considerada a medida preventiva mais sensata contra o zoster oticus. Se a varicela não estourar, o herpes zoster oticus não pode ocorrer mais tarde. A vacinação contra catapora é um dos procedimentos padrão de vacinação para crianças e adolescentes.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para o zoster oticus incluem o que já foi dito sobre a autoajuda: um estilo de vida saudável ajuda os pacientes a apoiar o sistema imunológico para que ele possa conter um novo surto de infecção. Isso é importante porque os vírus varicela-zóster se estabeleceram no corpo e ainda estão latentes no corpo, mesmo depois que um surto foi combatido com sucesso.

Se o sistema imunológico agora ficar mais fraco - seja devido a outras doenças graves como o câncer, devido ao aumento da idade, terapias que suprimem o sistema imunológico ou infecções como infecções de gripe ou doenças gastrointestinais, então os vírus zóster ficam fáceis novamente Saia. Portanto, os pacientes são aconselhados a limitar o consumo de álcool e evitar completamente a nicotina.

Uma dieta balanceada e fresca é indispensável para o sistema imunológico, assim como o exercício físico ao ar livre, no qual o coração e a circulação são treinados. No caso de deficiências nutricionais, a administração de suplementos alimentares adequados ajuda. Os pacientes devem consultar seu médico de família aqui. Na Alemanha, as vacinas contra o herpes já existem há algum tempo. Eles também protegem contra um surto de herpes-zóster, uma vez que tanto o herpes zoster quanto o ótico-zóster são desencadeados pelos mesmos vírus do herpes. A maioria dos seguros de saúde reembolsará essa vacinação, especialmente se o paciente tiver mais de cinquenta anos.

Você pode fazer isso sozinho

Na maioria dos casos de herpes-zóster ótico, as complicações graves só surgem quando o sistema imunológico está muito fraco. Portanto, é particularmente importante para os pacientes afetados garantir um sistema imunológico estável. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com mais de 60 anos.

O sistema imunológico é estimulado positivamente ao abandonar as drogas estimulantes, como álcool e nicotina, mas em vez disso, fazer uma dieta balanceada, garantindo longos períodos de descanso e exercícios ao ar livre tanto quanto possível. Também é aconselhável beber um litro e meio a dois de água sem gás diariamente, pois auxilia os órgãos excretores em seu funcionamento e ajuda a expulsar substâncias nocivas.

Durante a fase aguda do herpes zoster oticus, as feridas dolorosas do herpes zoster oticus podem dificultar a alimentação do paciente. Mas, especialmente em pacientes imunocomprometidos, isso pode levar rapidamente à desnutrição. É particularmente importante para eles uma dieta equilibrada e fresca. Se esses pacientes não conseguirem comer três a cinco vezes ao dia, devem informar seu médico sobre isso. Ele pode tentar compensar quaisquer deficiências com suplementos dietéticos ou nutrição artificial.

Durante a fase da doença, o paciente pode ficar deprimido. Nesse caso, o médico prescreverá um antidepressivo. A intervenção psicoterapêutica em crises também é concebível.