Arterite temporal

o Arterite temporal é uma doença inflamatória que afeta principalmente os idosos. A terapia precoce geralmente leva a um rápido alívio dos sintomas.

O que é arterite temporal?

Ocasionalmente, a doença auto-imune também pode ser acompanhada por sintomas como paralisia dos músculos oculares, bem como febre, dores musculares e fadiga.
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A arterite temporal é uma doença inflamatória autoimune (uma doença em que o próprio sistema imunológico do corpo se volta falsamente contra o tecido do próprio corpo) que afeta principalmente as artérias temporais (artérias temporais).

Termos alternativos para arterite temporal são, por exemplo Doença de Horton ou Arterite de células gigantes. A arterite temporal afeta quase exclusivamente pessoas com mais de 50 anos. A arterite temporal tem cerca de três vezes mais probabilidade de afetar mulheres do que homens.

Os primeiros sintomas de arterite temporal incluem, em um grande número de pacientes, dores de cabeça agudas e particularmente pronunciadas. Essa dor de cabeça geralmente se intensifica durante a mastigação. Em uma porcentagem menor das pessoas afetadas, a arterite temporal é uma perda repentina da visão em um dos olhos.

Ocasionalmente, a doença auto-imune também pode ser acompanhada por sintomas como paralisia dos músculos oculares, bem como febre, dores musculares e fadiga.

causas

As causas da arterite temporal ainda não foram esclarecidas de forma conclusiva na medicina. Presume-se que haja um componente genético da arterite temporal - se a doença ocorreu, por exemplo, nos pais e / ou avós, há um risco aumentado de desenvolver arterite temporal.

Uma possível influência das doenças infecciosas na ocorrência da arterite temporal também é discutida: É possível que vários vírus e bactérias sejam capazes de provocar o desenvolvimento da arterite temporal.

Os vírus correspondentes incluem principalmente os vírus da influenza ou gripe e o vírus da hepatite B. As bactérias que possivelmente podem promover a ocorrência de arterite temporal são principalmente as chamadas Borrelia - um tipo de bactéria helicoidal.

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Sintomas, doenças e sinais

Via de regra, as queixas e sintomas da arterite temporal são relativamente claros e apontam diretamente para a doença. Por esse motivo, a doença pode ser diagnosticada e tratada relativamente cedo. As pessoas afetadas sofrem principalmente de forte dor de cabeça. Isso ocorre principalmente na área das têmporas e tem um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa afetada.

Também pode causar dores de cabeça ao mastigar ou ao falar. A arterite temporal também leva a graves distúrbios visuais, de modo que as pessoas afetadas sofrem de visão turva ou visão dupla. De modo geral, também diminui a visão. As pessoas afetadas também sofrem de cansaço e fadiga permanentes, que geralmente não podem ser compensados ​​pelo sono.

A sudorese é comum à noite e os pacientes continuam a apresentar severa perda de peso por arterite temporal. Os sintomas nem sempre devem ocorrer juntos, de modo que um médico deve ser sempre consultado se algumas queixas persistirem. Na arterite temporal, a dor de cabeça também pode se espalhar para os ouvidos ou olhos.

Diagnóstico e curso

A arterite temporal pode ser diagnosticada, por exemplo, com base nos chamados critérios do ACR (American College of Rheumatology). Esses critérios descrevem, entre outras coisas, sintomas típicos da doença autoimune.

Se uma pessoa afetada atende a um certo número de critérios, pode-se presumir (com certeza inicialmente limitada) que a arterite temporal está presente. O diagnóstico pode ser confirmado, por exemplo, pela remoção de tecido da artéria temporal, por exames oftalmológicos ou por exames de sangue. As imagens de ultrassom também podem fornecer informações diagnósticas adicionais sobre a presença de arterite temporal.

Com terapia adequada, os sintomas de arterite temporal geralmente desaparecem completamente em aproximadamente 6 a 24 meses. No entanto, a medicina não fala em cura no sentido estrito, porque em alguns casos são possíveis recaídas da doença. Em casos individuais, a arterite temporal pode ter um curso crônico (de longo prazo).

Complicações

Se os ramos da artéria carótida forem afetados pela arterite temporal, devem ser iniciadas contramedidas médicas. O diagnóstico, também conhecido como doença de Horton, causa inúmeras complicações, principalmente quando a artéria temporal é afetada. Se o paciente em questão receber ajuda médica insuficiente ou nenhuma ajuda, o nervo óptico está permanentemente danificado.

Existe o risco de cegueira e derrame. Assim que a aorta inflamada se estreita, nervos importantes e áreas de suprimento não são mais supridos de sangue. Esgotamento, dores de cabeça latejantes, aneurismas, fraqueza dos músculos oculares, distúrbios visuais e ataques de febre podem causar desconforto permanente se a doença não for reconhecida a tempo.

O grupo de risco especial para arterite temporal inclui pessoas de meia-idade, a maioria das quais são mulheres. A própria doença causa várias complicações, assim como a medicação. Nem todos os pacientes toleram os corticosteroides orais que controlam o sintoma.

Estes devem ser feitos por um período de um a dois anos. É observada supervisão médica consistente. Os corticosteróides podem afetar negativamente as funções metabólicas e a estrutura óssea. Os sintomas subsequentes podem enfraquecer o sistema imunológico, glaucoma ou catarata e osteoporose, ou aumentar os níveis de açúcar no sangue ou o peso. Por outro lado, o tratamento com cortisona faz muito sucesso para o organismo, mas reduz o risco de ataques cardíacos e previne a cegueira.

Quando você deve ir ao médico?

Infelizmente, os sintomas da arterite temporal não são particularmente característicos, portanto, os sintomas também podem ser confundidos com outra doença. Por esse motivo, as pessoas sempre devem procurar orientação médica se os sintomas ocorrerem simultaneamente sem nenhum motivo específico. No caso de dores de cabeça persistentes e perda inexplicável de peso, o paciente deve definitivamente consultar um médico.

A dor pode ocorrer na região das têmporas e na maioria dos casos não é agravada pela fala ou mastigação. Um conselho também deve ser procurado se houver distúrbio visual repentino devido a arterite temporal ou se os problemas visuais existentes forem exacerbados. A maioria das pessoas afetadas também sofre de fadiga permanente e fadiga devido à arterite temporal.

O cansaço geralmente não pode ser compensado com a ajuda do sono. O tratamento precoce pode aliviar os sintomas na maioria dos casos, e o risco de derrame também é reduzido significativamente durante o tratamento. Em primeiro lugar, o diagnóstico geralmente é feito por um clínico geral. As demais queixas são finalmente tratadas por um especialista, sendo geralmente necessária uma visita ao oftalmologista.

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Tratamento e Terapia

A arterite temporal aguda geralmente é considerada uma emergência médica. Se houver suspeita de arterite temporal, os médicos costumam administrar altas doses de cortisona para combater os processos inflamatórios.

Esta etapa do tratamento, que ocorre o mais rápido possível, também tem o objetivo de evitar que a inflamação se espalhe para os vasos do cérebro e, assim, reduzir o risco de um acidente vascular cerebral que pode ocorrer. A dose de cortisona administrada individualmente no caso de arterite temporal é baseada, por exemplo, em diretrizes elaboradas pela Sociedade Alemã de Neurologia; depois disso, uma dose comparativamente alta faz sentido, por exemplo, quando o paciente em questão está ameaçado de cegueira devido a arterite temporal.

Uma dose comparativamente mais baixa de cortisona é recomendada para cegueira unilateral aguda, enquanto a recomendação mais baixa é feita para pacientes nos quais o olho não é afetado por sintomas de arterite temporal. Uma terapia aguda com cortisona realizada dessa forma é geralmente seguida por um tratamento adicional com cortisona em uma dose mais baixa durante vários meses ou anos.

Outlook e previsão

A arterite temporal tem um bom prognóstico em pessoas saudáveis ​​com um sistema imunológico estável. Depois que a condição é diagnosticada e tratada, os sintomas desaparecem em alguns dias. Depois que a inflamação é curada, o paciente também pode receber alta do tratamento como se estivesse livre de sintomas. Na maioria dos casos, entretanto, o processo de cicatrização leva vários meses ou anos. Em média, leva de 6 a 24 meses até que as consequências da arterite temporal sejam curadas e o sistema de defesa do próprio corpo esteja estável.

A doença ocorre cada vez mais em pessoas mais velhas. Isso aumenta a probabilidade da presença de outras condições médicas. Nestes casos, o sistema imunológico fica ainda mais enfraquecido e o organismo dificilmente tem possibilidades de combater com sucesso o processo inflamatório da arterite temporal. Como resultado, a cicatrização é retardada, o que também afeta as doenças que já estão presentes.

A arterite temporal aguda ameaça a morte súbita do paciente. O progresso da inflamação não pode ser interrompido, ocorre sangramento e o paciente morre de insuficiência cardíaca ou derrame. Pessoas que não recebem cuidados médicos também vivem um risco de morte muito maior. Pode ocorrer cegueira ou disfunção.

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prevenção

Uma vez que a arterite temporal é presumivelmente geneticamente favorecida, a doença só pode ser prevenida até certo ponto. Se for levado em consideração que as infecções virais e / ou bacterianas podem promover a arterite temporal, o fortalecimento do sistema imunológico do corpo pode ajudar a reduzir o risco de uma doença autoimune.

Cuidados posteriores

O acompanhamento tem como objetivo prevenir a recorrência da arterite temporal por meio de exames agendados. Tendo em vista o prognóstico positivo, nenhuma outra reclamação é esperada após supervisão médica. O processo de regeneração às vezes é atrasado em pessoas idosas. A imunidade não aumenta. Raramente se desenvolve uma forma crônica da doença.

A causa da arterite temporal não foi esclarecida de forma conclusiva. Alguns cientistas presumem que as condições genéticas são o gatilho. Eles não podem ser influenciados. Reconhece-se, no entanto, que o fortalecimento do sistema imunológico previne uma nova doença. Isso é responsabilidade do paciente e pode ser verificado clinicamente, por exemplo, por meio de exames de sangue.

As pessoas afetadas devem seguir uma dieta rica em vitaminas e fibras. O exercício regular é importante. Poluentes como nicotina e álcool devem ser evitados. Uma vez doentes, devem garantir que dormem e descansam o suficiente. O estresse no trabalho e na vida cotidiana deve ser evitado tanto quanto possível. A arterite temporal é determinada usando os critérios do American College of Rheumatology.

Os exames de sangue e a ultrassonografia Doppler desempenham um papel nisso. Isso pode ser repetido em intervalos regulares para evitar mais complicações. O fator decisivo aqui é evitar o treinamento permanente.

Você pode fazer isso sozinho

Como a arterite temporal pode ser facilmente confundida com outras doenças devido aos seus sintomas, muitas vezes é difícil para um leigo reconhecê-la na vida cotidiana. Isso limita severamente as medidas e possibilidades de autoajuda.

Por se tratar de uma doença autoimune, o acometido pode, em princípio, atentar-se para o fortalecimento de seu sistema imunológico, mesmo sem a suspeita desse diagnóstico. Com um estilo de vida saudável, ele fortalece seu sistema imunológico e, assim, estabiliza seu organismo. Ao mesmo tempo, o processo de cura é abreviado quando existe um sistema imunológico forte. Uma dieta balanceada rica em vitaminas é importante para isso.

O corpo precisa de nutrientes suficientes, oligoelementos e exercícios regulares. Isso estimula o metabolismo e evita o acúmulo de gordura. O peso morto deve estar dentro do peso normal. Ao mesmo tempo, o corpo deve receber uma quantidade suficiente de líquido todos os dias. Poluentes como nicotina ou álcool devem ser evitados. Sono suficiente, repouso regular e fases de recuperação também são importantes para fortalecer o organismo.

Em situações ou fases estressantes da vida, técnicas de relaxamento ou comunicação em um bom ambiente social ajudam a estabelecer o equilíbrio interior. Assim que a pessoa em questão sentir um desconforto inexplicável, ela deve consultar um médico e solicitar novos exames.