Febre da droga

Febre da droga geralmente ocorre como um efeito colateral indesejável em conexão com a ingestão de medicamentos. Em alguns casos, entretanto, a febre medicamentosa é um efeito colateral desejável com benefício terapêutico. O aumento da temperatura corporal devido a certos medicamentos geralmente é registrado até dez dias após o início da terapia. Dependendo da droga desencadeadora, a febre da droga pode ocorrer mais cedo ou mais tarde.

O que é febre por drogas?

A febre medicamentosa é definida - também Febre da droga chamado - como um aumento de temperatura como resultado da ingestão de medicamentos. A razão para a reação febril à preparação é frequentemente uma intolerância ou alergia a um ou mais componentes da preparação. A droga também pode influenciar a termorregulação do corpo.

Este efeito pode até ser deliberado no caso de citostáticos. No caso da febre medicamentosa, também pode haver um efeito térmico desencadeado por uma das substâncias que contém. Na febre medicamentosa, uma distinção deve ser feita entre reações alérgicas ou de intolerância e efeitos relacionados a substâncias. Este último pode ocorrer de forma dependente da dose. Se necessário, a preparação deve ser trocada ou dosada mais baixa em caso de febre medicamentosa.

causas

As causas da febre medicamentosa podem estar no paciente ou no medicamento prescrito. Se o paciente for alérgico, a febre medicamentosa pode ocorrer em resposta a qualquer medicamento prescrito. A febre medicamentosa pode ser um sinal de uma reação de intolerância, uma alergia real ou choque anafilático. Neste último caso, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.

Se necessário, devem ser iniciadas contra-medidas médicas. Além disso, uma sensibilidade aumentada a (certas) drogas pode ser inata. Outras causas da febre medicamentosa podem ser devidas ao próprio medicamento. Por exemplo, pode influenciar a termorregulação e desencadear ataques febris. No caso de uma reação relacionada com a substância, a preparação nem sempre tem de ser descontinuada. No caso da febre medicamentosa, geralmente é suficiente reduzir a dose.

Mas também é possível que a febre tenha uma causa independente e tenha sido desencadeada por uma inflamação. Se a febre do medicamento não passar depois que o medicamento prescrito for reduzido ou descontinuado, exames de diagnóstico diferencial são necessários. Então, pode não ser uma febre medicamentosa.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas e sinais típicos de febre medicamentosa incluem aumento da temperatura corporal. Isso só ocorre após uma semana ou mais tarde, com um atraso. Uma leve febre é possível, mas também efeitos febris graves. A febre medicamentosa pode ser acompanhada por outros sintomas e queixas.

Dependendo do tipo e do gatilho da febre medicamentosa, pode ocorrer obstrução nasal ou corrimento nasal. O forte resfriado pode ser acompanhado de ataques de espirros. A febre medicamentosa pode fazer o paciente suar profusamente e tornar a pele anormalmente pálida. Podem ocorrer erupções cutâneas (exantemas) ou urticária (urticária) relacionadas ao medicamento, com coceira e pápulas vermelhas correspondentes.

Os sintomas perigosos podem ser inchaço das membranas mucosas, falta de ar e tosse semelhante à asma. O trato digestivo e a flora intestinal também podem ser atacados pelos ingredientes farmacêuticos ativos. Ocasionalmente, além da febre dos medicamentos, ocorrem diarréia, vômitos ou cólicas ou deficiência imunológica geral.

Complicações

A síndrome de Quincke é uma das possíveis complicações da febre dos medicamentos. É uma reação alérgica a certos ingredientes da preparação. O edema de Quincke deve ser classificado como um caso agudo com risco de vida. Os sinais típicos de edema de Quincke são lábios visivelmente inchados, pálpebras inchadas e dificuldades respiratórias devido ao aumento do inchaço das vias respiratórias.

Isso causa dificuldades respiratórias semelhantes à asma, além da febre dos medicamentos. É preciso agir rapidamente para que o paciente não morra. Outra emergência que pode ocorrer além da febre dos medicamentos é o colapso circulatório. O colapso da circulação na febre medicamentosa pode ser um sinal de choque anafilático. Os sinais são palidez, queda repentina da pressão arterial e aumento significativo da frequência cardíaca.

Também aqui a ação imediata é essencial. Síndrome de hipersensibilidade (HSS) é uma complicação bastante rara. Na medicina, também é descrito como "Erupção cutânea por drogas com eosinofilia e sintomas sistêmicos" (DRESS) ou "Síndrome de hipersensibilidade multiorgânica retardada induzida por drogas" (DIDMOHS). O problema é que os sintomas da síndrome de hipersensibilidade só podem aparecer algumas semanas após o início da terapia. Além da febre dos medicamentos, freqüentemente há inchaço dos linfonodos e erupções cutâneas por todo o corpo.

Pode causar uma inflamação grave da garganta com úlceras e inchaço da face. Além disso, essa condição pode tomar um curso dramático devido a danos nos órgãos. Devido à raridade dessa complicação, ninguém pode dizer atualmente com que frequência ela ocorre. Sem ação imediata, o paciente afetado morre como resultado de uma inflamação do fígado. Isso geralmente leva à insuficiência hepática e renal.

Quando você deve ir ao médico?

Qualquer pessoa que notar sintomas incomuns após tomar a medicação deve sempre ir ao médico assistente ou médico de família. Só eles podem avaliar se os sintomas vão passar ou se a preparação deve ser interrompida. A interrupção não autorizada da medicação prescrita não é aconselhável. A bula do medicamento prescrito contém os possíveis efeitos colaterais e interações que o medicamento pode ter.

Freqüentemente, há um risco aumentado de efeitos indesejáveis, como febre medicamentosa, em certos grupos de pacientes. Os médicos assistentes muitas vezes não perguntam o suficiente sobre quais outras preparações o paciente toma regularmente. Como resultado, muitas vezes são incapazes de avaliar os riscos de febre medicamentosa ou outras reações adversas. Além disso, o paciente pode reagir com alergia a certos ingredientes sem o seu conhecimento.

Se, depois de tomar a medicação, a temperatura corporal aumentar ligeiramente sem nenhum outro sintoma, a pessoa em questão deve observar a febre. O médico deve ser chamado assim que surgirem outros sintomas, como erupções cutâneas, problemas respiratórios, inchaço ou queda da pressão arterial. Se necessário, o médico de emergência deve ser notificado. Pode ser uma crise que precisa de tratamento ou uma emergência. Não se deve brincar com a febre medicamentosa. O médico de família / médico de emergência deve saber qual a preparação que causou os sintomas.

Médicos e terapeutas em sua área

diagnóstico

As opções de diagnóstico médico simples incluem medições de pressão arterial e temperatura. Se a temperatura corporal aumentar, isso depende de quão alta ela está. Se a febre for leve, nenhuma ação pode ser necessária. Mas se a febre subir acima de 38, isso aumenta. Além do monitoramento da temperatura, uma entrevista e um exame físico da pessoa em questão são essenciais. Deve-se determinar se é ou não febre medicamentosa.

Outras causas para o aumento da temperatura são concebíveis. Um exame de sangue fornece informações sobre vários parâmetros. No caso de febre medicamentosa devido à intolerância imunológica aos medicamentos, pode ocorrer neutropenia ou destruição dos glóbulos brancos (agranulocitose). Nesse caso, há febre alta. Como resultado da falta de células brancas do sangue, existe um sistema imunológico fraco.

Isso pode levar a amigdalite aguda, podridão da boca ou envenenamento perigoso do sangue. Portanto, após a determinação da temperatura corporal e dos sintomas presentes, devem ser utilizados todos os meios diagnósticos que façam sentido. Somente o médico assistente pode avaliar se os sintomas ocorridos são perigosos ou de natureza temporária. Em qualquer caso, no caso de febre medicamentosa severa, recomenda-se o monitoramento cuidadoso do paciente.

Tratamento e terapia

O tratamento da febre medicamentosa é dependente dos sintomas. Se você tiver febre baixa, é improvável que seja necessária intervenção médica. Se necessário, a preparação deve ser descontinuada ou trocada por um medicamento melhor tolerado. Um procedimento mais complexo é necessário para a febre grave dos medicamentos. É importante tomar as medidas adequadas para baixar a febre.

A outra abordagem no tratamento da febre medicamentosa se aplica especialmente se outros sintomas e reclamações forem observados. Aqui, o medicamento desencadeador deve ser interrompido, se possível, se não for essencial. A prescrição de um medicamento substituto pode ser problemática na presença de febre medicamentosa grave. Isso pode resultar em mais problemas médicos. Se necessário, é aconselhável uma internação clínica para poder acompanhar de perto o paciente. Esta medida é particularmente aconselhável se surgirem complicações. Caso contrário, o tratamento é baseado nos sintomas presentes.

Os fatos decidem se anti-histamínicos ou outras medidas contra reações alérgicas devem ser usadas. No caso de desenvolvimentos dramáticos, uma transferência para a unidade de terapia intensiva torna-se necessária. As funções do órgão podem ser monitoradas aqui. O paciente pode ser ventilado, se necessário. Em reações alérgicas graves e choque anafilático, altas doses de adrenalina, anti-histamínicos ou corticosteroides são administradas para salvar o paciente. A resposta rápida é crucial. O autotratamento com anti-histamínicos orais põe em risco a vida do paciente devido à dosagem insuficiente.

Outlook e previsão

Se o curso for leve, sem quaisquer outros sintomas ou sintomas, a febre da droga não significa nenhum perigo adicional. Se a febre leve causada por medicamentos não desaparecer por conta própria após alguns dias, um médico deve ser consultado. Em geral, o prognóstico é bom com febre baixa. Pode ser diferente quando se trata de febre grave por medicamentos. Em particular, se ocorrerem queixas alérgicas ou orgânicas, o prognóstico é significativamente pior.

Piora se a pessoa em causa interromper a preparação sem autorização, realizar um autotratamento impróprio ou não ir imediatamente ao médico. Se houver suspeita de que seja febre medicamentosa, o conselho médico é essencial. Além disso, melhora o prognóstico e garante que a febre medicamentosa seja tratada de forma rápida e profissional. Se a febre for alta devido a problemas de regulação térmica, o organismo fica irreversivelmente danificado. Se a preparação de ativação não puder ser interrompida imediatamente, a febre é reduzida com analgésicos antipiréticos.

As preparações de paracetamol ou ácido acetilsalicílico são adequadas. No entanto, seria melhor substituir a preparação desencadeadora por um medicamento de um grupo diferente de substâncias ativas. Quanto mais severa a crise e quanto mais dura, pior é a taxa de cura. A taxa de mortalidade por choque anafilático é alarmantemente alta. O prognóstico para o edema de Quincke também pode ser muito ruim se não for reconhecido e tratado imediatamente. O mesmo se aplica à síndrome de hipersensibilidade rara (HSS).

prevenção

Uma das medidas preventivas mais importantes contra a febre medicamentosa é informar o médico assistente sobre quaisquer intolerâncias e alergias já conhecidas. Se já houve intolerância a certos medicamentos, isso deve ser relatado. Também é importante informar o médico assistente sobre todos os medicamentos que são tomados regularmente.

Desta forma, possíveis interações com outras preparações podem ser excluídas ou seus efeitos podem pelo menos ser observados. Ler e internalizar o folheto é tão importante. Aqui, o paciente é informado sobre as reações conhecidas ao medicamento prescrito e com que frequência elas ocorrem. Munido dessas informações, o paciente pode iniciar uma auto-observação atenta.

Se algum dos efeitos colaterais e interações mencionados se aplicar ao paciente, o médico deve ser informado em conformidade. A interrupção não autorizada da preparação devido à febre medicamentosa não é permitida. O paciente também não deve se abster de tomar a preparação sem autorização devido às reações descritas no folheto informativo.

Se ele estiver preocupado com certas interações ou efeitos colaterais, ele deve consultar o médico novamente. É importante reagir imediatamente a quaisquer sintomas incomuns. Se ocorrer febre medicamentosa, o médico deve ser informado imediatamente.

Cuidados posteriores

Os medicamentos servem para aliviar os sintomas e trazer uma recuperação. No entanto, às vezes surgem complicações como a febre medicamentosa. Os cuidados posteriores visam eliminar os efeitos colaterais típicos. Alergias e intolerâncias geralmente causam o aumento da temperatura. Em casos raros, eles atingem proporções perigosas.

Os médicos geralmente diagnosticam a febre dos medicamentos medindo a temperatura. Eles também às vezes pedem um exame de sangue. A pesquisa sobre as causas também é realizada como parte de uma conversa. Confirmada a suspeita, o medicamento é imediatamente descontinuado e, se necessário, substituído por outro. Às vezes, agentes redutores de fibra devem ser administrados em vez de descontinuação.

O médico documenta seu diagnóstico e informa ao paciente quais medicamentos ele deve evitar no futuro. A pessoa em questão aceita este fato em seu conhecimento. O grau de necessidade de outro exame agendado depende da intensidade da febre medicamentosa. Na prática, geralmente não há acompanhamento posterior.

Os pacientes só podem conter a recorrência da febre medicamentosa se não tomarem certos medicamentos. As substâncias envolvidas estão disponíveis com base no diagnóstico inicial. Na prática, o interessado é obrigado a cooperar. Como padrão, os médicos perguntam antes do tratamento se há algum problema com a medicação. Os possíveis perigos devem ser apontados preventivamente aqui.

Você pode fazer isso sozinho

Somente no caso de um curso leve de febre medicamentosa a pessoa em questão pode encontrar medidas corretivas com suas próprias medidas. Se você suspeitar que um determinado medicamento desencadeou a febre, consulte o seu médico para estar no lado seguro.

Em temperaturas mais altas, banalizar a febre pode ser perigoso. Um estilo de vida e dieta saudáveis, bem como um sistema imunológico intacto, são bons pré-requisitos para sobreviver a uma forma branda de febre dos medicamentos. Pessoas com órgãos previamente danificados, intestino contaminado com germes patogênicos ou alergias conhecidas devem tentar observar seus sintomas o mais de perto possível e, se necessário, tratá-los.

Danos permanentes de anos de alcoolismo, vício em drogas e outros vícios podem tornar a febre das drogas muito mais difícil - mesmo que o vício em si já tenha sido vencido. É útil seguir um estilo de vida saudável em geral.