Barbitúricos

Barbitúricos Uma vez considerada uma cura milagrosa e usada em grande escala. Hoje seu uso é severamente restringido e eles são considerados perigosos. Existem várias boas razões para isso. A visão geral a seguir dos efeitos dos barbitúricos no corpo, suas áreas de aplicação, bem como os riscos e efeitos colaterais, mostram por quê.

O que são barbitúricos?

Barbitúrico é o termo genérico para uma variedade de drogas diferentes que têm efeitos narcóticos, hipnóticos, anticonvulsivantes e sedativos. Seu nome é derivado do ácido barbitúrico do qual formam derivados. O químico Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer produziu com sucesso ácido barbitúrico pela primeira vez em 1864. Com base nisso, Hermann Emil Fischer desenvolveu o primeiro barbitúrico com efeito sedativo em 1903 e o chamou de barbital.

Desde esse desenvolvimento, os barbitúricos estão entre os comprimidos para dormir e sedativos mais usados ​​nos países de língua alemã há muitas décadas. Porque eles se tornam viciantes muito rapidamente e tem havido muitos envenenamentos por overdose e abuso, eles não foram aprovados como pílulas para dormir ou sedativos na Alemanha desde o início dos anos 1990. Desde então, eles têm sido usados ​​apenas no tratamento da epilepsia e como anestésicos nas cirurgias.

Existem três tipos de barbitúricos: de ação curta, que só produz efeito por alguns minutos, de ação média-longa, que dura algumas horas, e de ação longa, que dura muitas horas. A classificação é baseada na duração do respectivo efeito.

Efeito farmacológico

O efeito farmacológico dos barbitúricos no corpo e nos órgãos é extremamente complexo. Eles desenvolvem seu efeito por meio de vários receptores no organismo, os chamados receptores GABA-A. Estes estão localizados nas células nervosas e aí se ligam ao neurotransmissor ácido γ-aminobutírico. Dessa forma, influenciam diretamente as substâncias mensageiras responsáveis ​​pela transmissão de estímulos e excitações entre as células nervosas.

Depois que o barbitúrico se liga a esses receptores, eles praticamente assumem sua tarefa e agem como agonistas para controlar a transmissão do sinal entre as células nervosas individuais. Eles praticamente imitam o ácido γ-aminobutírico e assumem suas funções. Dessa forma, os barbitúricos podem inibir ou suprimir os sinais de dor, por exemplo.

A dosagem do barbitúrico também desempenha um papel importante no efeito. Em doses mais baixas, eles inibem e. o receptor AMPA, que tem efeito estimulante e, portanto, garante sedação. Em doses mais altas, eles também inibem os canais de sódio, que por sua vez são importantes para muitos outros processos no corpo. Em última análise, os barbitúricos levam à anestesia total.

Aplicação e uso médico

No passado, os barbitúricos eram prescritos principalmente como pílulas para dormir ou sedativos. No entanto, como os valores e estudos empíricos logo revelaram o potencial extremamente alto para o vício e a toxicidade perigosamente alta, essas áreas de aplicação foram finalmente banidas. Os barbitúricos foram substituídos por drogas muito menos perigosas, como os benzodiazepínicos.

Por causa disso, os barbitúricos agora são usados ​​basicamente apenas para duas áreas de aplicação: como anestésico e como antiepiléptico. Como anestésico, é usado na forma de tiopental quando a anestesia é induzida. O tiopental barbitúrico de ação curta dura pouco menos de 10 minutos e atua de forma extremamente rápida, razão pela qual é injetado no paciente por via intravenosa para induzir a anestesia.

No tratamento da epilepsia, é utilizado o fenobarbital de longa ação, que atua por cerca de 10 a 18 horas. Devido ao seu efeito antiespasmódico, é frequentemente usado tanto para a prevenção como para o tratamento de convulsões no contexto de uma doença epiléptica. Também pode ser usado para combater convulsões causadas pelo contato com certas toxinas, como estricnina ou DDT.

Na Suíça, certos barbitúricos, como o pentobarbital, também são usados ​​na eutanásia ativa permitida lá. Na medicina veterinária, é utilizado como meio de eutanásia.

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Riscos e efeitos colaterais

Como já mencionado, os riscos e efeitos colaterais de tomar barbitúricos são extremamente altos. O consumo regular leva rapidamente ao vício severo. A retirada é difícil e às vezes associada a sintomas graves, como ansiedade, convulsões e superexcitabilidade. O fígado também reage à ingestão regular e decompõe o barbitúrico cada vez mais rapidamente, razão pela qual o efeito se torna mais fraco e mais curto. No decorrer disso, outras drogas são decompostas mais rapidamente e, portanto, não funcionam mais adequadamente. Uma dosagem muito alta também pode levar a intoxicações graves, cujos sintomas variam de problemas de consciência e tonturas a náuseas e vômitos a amnésia e coma. O pior efeito tóxico, entretanto, é a paralisia respiratória central e a parada cardíaca, que, sem tratamento imediato, levam a um suprimento insuficiente de oxigênio para o cérebro e, por fim, à morte. Outros agentes sedativos, como álcool ou opiáceos, também aumentam o efeito dos barbitúricos. Por causa desses fortes efeitos colaterais, os barbitúricos agora estão sujeitos à Portaria de Prescrição de Narcóticos (BtMVV).

Os barbitúricos atuam de forma muito rápida e eficaz, mas infelizmente estão associados a muitos riscos e efeitos colaterais, às vezes até fatais, que excedem em muito suas propriedades positivas. Portanto, com algumas exceções, seu uso agora é proibido por razões compreensíveis. A automedicação é, portanto, fortemente desencorajada.