Desordem de bem-estar

Transtornos de Humor são generalizados na população. Os múltiplos sintomas podem ocorrer em praticamente todos os sistemas orgânicos, o que muitas vezes dificulta a atribuição a determinados quadros clínicos e um diagnóstico claro. Os transtornos do humor sem achados orgânicos objetivos não têm valor de doença na medicina.

O que é um transtorno?

Transtornos do humor, também como disfunção funcional aparecem em todas as idades. Mesmo crianças pequenas e escolares se queixam de transtornos mentais. Por um lado, os sintomas são muito comuns na prática médica geral, por outro lado, o grande número de queixas muitas vezes é difícil de classificar, o que às vezes leva a um grande número de consultas médicas aos afetados.

Normalmente, a coleta de um grande número de achados limítrofes com exames físicos, exames de sangue ou exames de imagem, sem finalmente ser capaz de encontrar uma explicação médica para os sintomas. Por isso, os transtornos funcionais ou mentais também são muito importantes economicamente, pois ocorrem com muita frequência e causam enormes custos ao sistema de saúde.

A transição dos transtornos mentais para os chamados transtornos somatoformes é fluida. Em quase todos os casos, entretanto, os pacientes sofrem de instabilidade vegetativa combinada com uma percepção corporal equivocada. Essas queixas psico-vegetativas devem ser tratadas apesar da falta de uma causa clara para que não se tornem crônicas.

causas

As causas exatas dos transtornos mentais que acabam sendo labilidade vegetativa ou como distonia vegetativa expresso não são conhecidos até hoje. Presume-se, entretanto, que a interação complexa de corpo, mente e alma leva a um desequilíbrio em qualquer desordem.

Na psiquiatria de hoje, presume-se que todo assim chamado distúrbio funcional é entretido e desencadeado por conflitos internos não resolvidos. Os sintomas de um distúrbio nada mais seriam do que uma tentativa inadequada de enfrentamento em um nível somático, ou seja, físico. Os transtornos do humor de qualquer tipo são, portanto, sempre psicossomáticos; se nenhum diagnóstico for feito, apesar de várias visitas ao médico, a relação médico-paciente sofrerá consideravelmente com o tempo.

Pacientes com esses distúrbios não são simuladores, mas experimentam os sintomas de verdade. Os transtornos somatizados crônicos também devem ser examinados psiquiatricamente. Não é incomum que as causas sejam encontradas no ambiente social direto de uma pessoa afetada. Nos círculos especializados, também se discute há muito tempo se os componentes hereditários também devem ser levados em consideração no desenvolvimento de transtornos mentais.

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Sintomas, doenças e sinais

As queixas de que sofrem as pessoas afetadas são extraordinariamente diversas e difíceis de classificar. Em primeiro lugar, é importante que o médico assistente leve a sério todas as queixas, apesar da falta de achados orgânicos. O paciente não deve ter a sensação de que nada de concreto pode ser feito simplesmente porque nada de concreto foi encontrado.

O caráter do sofrimento corresponde a sintomas gerais inespecíficos e, portanto, levanta problemas diagnósticos e terapêuticos em conformidade. A idade principal das pessoas com transtornos mentais é de 20 a cerca de 40 anos, na idade avançada o número de pacientes diminui significativamente, mas as razões para isso são desconhecidas. As queixas e sinais típicos de transtornos mentais são sempre emocionais ou físicos inespecíficos.

Especificamente, isso pode se expressar como apatia, mal-estar geral, problemas respiratórios, urgência para urinar, sensação de pressão no peito ou a sensação de que havia um nó na garganta. Tensão muscular, dores de cabeça, problemas nas articulações e coceira na pele também são frequentemente descritos.

Os afetados também relatam um aumento na incidência de indecisão ou uma diminuição na concentração com esquecimento. Como a maioria dos sintomas de um distúrbio funcional também pode refletir uma condição orgânica, um diagnóstico diferencial cuidadoso é muito importante.

Diagnóstico e curso

O critério diagnóstico mais importante para qualquer tipo de distúrbio é a consulta intensiva com um médico. Com base nas descrições do paciente e na coleta de achados objetivos por meio de exames de sangue, eletrocardiogramas, radiografias ou testes funcionais, rapidamente fica claro que não há doença orgânica.

Os diagnósticos de constrangimento típicos, feitos então no consultório médico, são, por exemplo, distonia vegetativa, distúrbio funcional, depressão mascarada, síndrome de queixa múltipla ou exaustão psico-vegetativa. O curso da doença é frequentemente crônico com tendência a piorar, com a resiliência psicológica e o desempenho físico diminuindo cada vez mais.

Complicações

Os transtornos do humor cobrem um amplo espectro, sendo a transição para doenças fluida. Como resultado, um distúrbio geralmente tem o potencial de se exacerbar e se tornar uma manifestação clínica. Por exemplo, o humor depressivo pode evoluir para uma depressão totalmente desenvolvida (maior) sem tratamento e sem auto-ajuda.

Se o humor depressivo persistir por muito tempo sem atingir a gravidade de um episódio depressivo, a distimia também pode ser considerada um diagnóstico. O mesmo se aplica a distúrbios físicos. Eles podem preceder ou ocorrer como resultado de doenças físicas.

A maioria dos transtornos sociais não tem equivalente diagnóstico. No entanto, um distúrbio social pode contribuir para o estresse psicológico e, portanto, refletir-se em um distúrbio físico ou psicológico. O estresse social e o bullying, por exemplo, costumam levar à depressão, transtornos de ansiedade ou transtornos somáticos.

O estresse também afeta o corpo e pode causar ou promover doenças orgânicas. Se um distúrbio ainda não ultrapassou o limiar da doença, o tratamento costuma ser difícil. Para evitar complicações e deterioração, medidas preventivas são úteis.

Isso inclui higiene mental pessoal e manuseio cuidadoso de seu próprio corpo. Além disso, as seguradoras de saúde obrigatórias na Alemanha oferecem diversos serviços preventivos, como cursos de relaxamento, aconselhamento nutricional ou controle do estresse.

Quando você deve ir ao médico?

Queixas físicas persistentes devem sempre ser verificadas por um médico - mesmo se forem apenas leves. No entanto, é difícil definir um limite de tempo específico. No caso de transtornos de humor episodicamente recorrentes, uma visita ao médico muitas vezes também é útil, mesmo que os sintomas desapareçam repetidas vezes.

Pacientes com sintomas graves não devem atrasar muito a visita ao médico. Pode haver uma causa específica para os sintomas e pode ser necessário um tratamento rápido.

A investigação diagnóstica também é útil no caso de transtornos mentais. Sintomas cognitivos, emocionais ou comportamentais podem não apenas indicar um transtorno mental ou mental, mas também podem ocorrer no contexto de uma doença física. Por esse motivo, as pessoas afetadas podem primeiro visitar seu médico de família ou um clínico geral para descobrir uma possível causa física.

Os transtornos físicos e mentais nem sempre são doenças diagnosticáveis.

Se nenhuma razão orgânica para o transtorno mental puder ser encontrada, uma visita a um psicoterapeuta ou psiquiatra pode ser informativa. O diagnóstico é particularmente aconselhável se os sintomas psicológicos aparecerem por um período mais longo (por exemplo, duas semanas) ou também forem muito pronunciados.

Os transtornos somatoformes também podem ser tratados com psicoterapia. A recomendação de tratamento psicológico ou psicoterapêutico não significa que se presuma uma simulação dos sintomas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Uma terapia causal, ou seja, relacionada à causa, não é possível devido à complexidade dos sintomas e à falta de achados físicos objetivos. As consequências a longo prazo de um distúrbio funcional são graves do ponto de vista psicossomático, portanto, a terapia definitivamente deve ser administrada, também para aliviar o sofrimento muitas vezes considerável dos afetados. No entanto, a prevenção oportuna provou ser a melhor terapia para transtornos mentais.

Uma pessoa com transtornos psicossomáticos não é mentalmente doente no sentido clássico, nem sofre de psicose, neurose ou hipocondria. Como um problema de repressão mental é óbvio como a principal causa dos transtornos mentais, certos métodos de psicoterapia são adequados para a melhora dos sintomas a longo prazo.

Em particular, a psicoterapia de conversação por um longo período de tempo, os métodos psicológicos profundos e as terapias comportamentais provaram seu valor. Os transtornos do humor que não são tratados há anos ou décadas também podem causar depressão manifesta.

Outlook e previsão

Dependendo do tipo de deficiência, o prognóstico é muito diferente. Um transtorno de humor pode durar muito tempo e persistir por vários meses ou anos. No entanto, também pode ser apenas temporário. Os estudos sobre o prognóstico dos transtornos mentais são difíceis de comparar, pois os resultados dependem da definição exata.

Tanto uma melhora quanto uma piora dos sintomas são concebíveis a médio e longo prazo.Além disso, existe a possibilidade de o distúrbio permanecer o mesmo. Mesmo em casos individuais, um prognóstico claro nem sempre pode ser determinado. As queixas podem mudar tanto em sua natureza quanto em sua intensidade.

Um transtorno de humor nem sempre precisa ser tratado por um médico. Em alguns casos, ele diminui sem intervenção externa ou melhora por meio de medidas gerais de redução do estresse e remédios caseiros simples. No entanto, um distúrbio também pode evoluir para outra doença. Por exemplo, muitas doenças infecciosas começam com uma sensação geral de mal-estar antes que os sintomas específicos da doença se desenvolvam.

Se um distúrbio persistir por um longo período de tempo, uma investigação detalhada geralmente é aconselhável. Isso também se aplica a queixas psicológicas, pois alguns distúrbios psicológicos podem ser muito discretos. Isso inclui, por exemplo, distimia. É caracterizada por um humor depressivo crônico que dura pelo menos dois anos. A transição entre um distúrbio e outras doenças pode, portanto, ser fluida.

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prevenção

Há muitas coisas que todos podem fazer em um estilo de vida ativo para evitar os transtornos somatoformes em primeiro lugar. Um ambiente social saudável com muitas opções de pronúncia já oferece alguma proteção. O bem-estar geral também pode ser influenciado pela dieta, estimulantes como nicotina e álcool devem ser evitados.

Medidas físicas como sauna, chuveiros alternados ou escovação a seco também se mostraram úteis para a prevenção. Os chamados conceitos de terapia psicológica prometem novas abordagens para a prevenção de transtornos mentais, que são uma síntese de instruções pedagógicas para a vida cotidiana e psicoterapia.

Cuidados posteriores

No caso de transtornos, o acompanhamento é o mesmo que a prevenção. Uma vez que os distúrbios de bem-estar podem estar relacionados a queixas orgânicas e psicológicas muito diferentes, o foco aqui está nas opções gerais de cuidados posteriores. Existem três áreas principais da promoção da saúde que podem ser úteis no acompanhamento dos transtornos mentais.

Uma dieta saudável contribui para o bem-estar físico e mental e pode ajudar a prevenir doenças e distúrbios futuros. Isso não se aplica apenas a doenças que são claramente causadas pela desnutrição. Os alimentos fornecem ao corpo a base para todos os processos metabólicos e, portanto, são muito importantes.

A quantidade adequada de exercícios também melhora a saúde. O movimento deve ser adaptado aos pontos fortes e fracos pessoais. Acordos concretos com o médico, um fisioterapeuta ou um treinador de saúde qualificado são úteis aqui. A redução do estresse é o terceiro pilar da promoção da saúde. A redução do estresse é particularmente importante no acompanhamento dos transtornos mentais, como o humor depressivo, a fim de prevenir o retorno dos sintomas.

No entanto, o estresse mental também pode afetar a saúde física. Na maioria dos casos, os distúrbios de bem-estar são apenas levemente pronunciados, razão pela qual os cuidados de acompanhamento fluem suavemente para uma vida diária saudável. Mudanças no estilo de vida de longo prazo na dieta, exercícios e como lidar com o estresse fazem sentido em muitos casos.

Você pode fazer isso sozinho

Um distúrbio deve ser diagnosticado e tratado por um médico ou terapeuta. Além das medidas médicas e terapêuticas convencionais, os distúrbios psicossomáticos podem ser aliviados por meio de várias medidas de autoajuda.

Dependendo da causa, mudar seu estilo de vida pode ajudar. As alterações de humor e a dor psicológica podem pelo menos ser reduzidas com exercícios e uma dieta saudável e balanceada. Uma mudança de ambiente ou mudança para um novo local de residência também pode aliviar as várias queixas associadas a um transtorno.

Para isso, entretanto, é necessário que as pessoas afetadas reconheçam claramente seu distúrbio como tal. Um diário de reclamações ajuda a registrar e analisar seu próprio humor e constituição diária. Conversas com amigos e familiares também auxiliam no autodiagnóstico.

Uma etapa importante no tratamento de transtornos mentais é a resolução de conflitos internos. Isso é possível tanto em grupos de autoajuda quanto em sessões de aconselhamento psicológico. A longo prazo, os gatilhos psicossomáticos devem ser esclarecidos e tratados clinicamente. Por meio de aconselhamento psicológico, por um lado, e do aumento da qualidade de vida, por outro, pode-se tornar consideravelmente mais fácil lidar com um transtorno.