Ponto cego

Como Ponto cego é um pequeno defeito de campo visual oval ligeiramente alongado, fisiologicamente causado, que é causado pela localização da papila, a porta de saída das fibras do nervo óptico coletadas.

Na área da papila, a retina é interrompida para que nenhum estímulo de luz seja percebido neste ponto. Normalmente, o ponto cego não é percebido porque o cérebro tem um engenhoso “programa de processamento de imagem” e complementa o ponto cego de acordo com o ambiente e a lógica.

Qual é o ponto cego?

O ponto cego é fisiologicamente causado porque as fibras do nervo óptico agrupadas, que são derivadas de cada fotorreceptor (bastonetes e cones), deixam o olho na área da papila para conduzir os sinais ao centro visual. Além disso, os vasos sanguíneos também passam.

A retina é perfurada na área da papila, de forma que nenhum fotorreceptor pode ser localizado lá. A papila fica cerca de 15 graus em direção ao nariz, fora do eixo visual, que se abre diretamente para a mancha amarela, a zona com a visão mais nítida e colorida. O tamanho da perda de campo visual causada pela papila é de cerca de 5 a 6 graus horizontalmente e cerca de 7 a 8 graus verticalmente.

As papilas de ambos os olhos são organizadas de forma que os pontos cegos no campo visual não se sobreponham. Isso garante que, ao ver com os dois olhos, nenhum objeto esteja localizado no ponto cego do olho esquerdo e direito ao mesmo tempo, o que significaria que ele não poderia mais ser percebido.

Anatomia e estrutura

A papila (papila nervi optici), a passagem pela retina que causa o ponto cego no campo de visão, tem um diâmetro de cerca de 1,6 a 1,7 mm. Individualmente, as papilas também podem se desviar significativamente da média acima, de modo que a macropapila ou micropapila são usadas quando o tamanho é apropriado.

No decurso de uma oftalmoscopia, uma inspeção óptica do fundo, a papila com as fibras nervosas agrupadas é claramente visível. Sua cor vermelha clara se destaca claramente da cor vermelha escura da retina. As fibras nervosas aferentes combinadas, puramente sensoriais, dos fotorreceptores individuais deixam o olho através do nervo óptico, também chamado de segundo nervo craniano, e passam os sinais para certas áreas do cérebro.

Além disso, a papila é usada pela artéria central do olho (arteria centralis retinae) como porta de entrada e pela veia ocular central como passagem de saída. A papila não está apenas disponível para os fotorreceptores derivarem seus potenciais de ação, mas também serve para o suprimento central e o descarte do olho através da circulação sanguínea.

Função e tarefas

O ponto cego em si não tem função ou tarefa, deve ser visto mais como um problema ou mal necessário que existe devido ao desenho do olho. A papila, que causa o ponto cego, tem a tarefa de manter as desvantagens do ponto cego o mais baixo possível e ainda cumprir sua função de guiar as fibras nervosas agrupadas dos fotorreceptores e os vasos sanguíneos necessários para dentro ou para fora da parede posterior do olho sem problemas.

Em princípio, existe um conflito de objetivos para tornar a papila o mais estreita possível a fim de manter o ponto cego o mais pequeno possível, mas isso pode levar a prejuízos funcionais das fibras nervosas e vasos sanguíneos por meio de lesões de pressão. Como a perda de campo visual (escotoma) do ponto cego não pode ser prevenida fisiologicamente e mecanicamente, o centro visual no cérebro desenvolveu um programa de processamento de imagens virtuais de forma evolutiva que permite, ao ver com os dois olhos (visão binocular), as perdas de campo visual com impressões visuais de cada um para complementar o outro olho de forma que os pontos cegos não possam ser percebidos conscientemente.

Mesmo ao ver com apenas um olho (visão monocular), o ponto cego não é percebido porque o centro visual complementa o escotoma virtualmente análogo às impressões visuais circundantes. O processo é chamado de preenchimento. Isso pode ser verificado em um experimento simples. Se olharmos monocularmente para um padrão regular que tem uma pequena lacuna de modo que a lacuna coincida com o ponto cego, o padrão parece de repente se complementar. Não vemos mais a lacuna no padrão porque o centro visual não tem conhecimento dela devido ao ponto cego real e complementa logicamente o campo de visão com o padrão circundante. Vemos algo aparentemente real que só existe virtualmente.

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Doenças

Doenças e enfermidades que podem estar associadas ao ponto cego estão necessariamente relacionadas à papila e possível disfunção das fibras nervosas e dos vasos sanguíneos que passam por ela. A doença mais comum da papila é o edema papilar, também chamado de congestão papilar.

O distúrbio geralmente ocorre em ambos os lados e em um estágio avançado leva a lesões de pressão nos nervos ópticos e vasos sanguíneos. O edema do disco óptico é facilmente visível ao olhar para o fundo. A cor da papila muda de rosa claro para vermelho ou depósitos cinza-avermelhados e cinza-brancos tornam-se visíveis. As bordas da papila estão gravemente inchadas neste estágio. Na fase atrófica mais avançada, em que o tecido morre, a papila parece muito pálida e as fibras do nervo óptico morrem irreversivelmente.

Isso leva a falhas típicas no campo visual. Como regra, doenças secundárias, como aumento da pressão intracraniana devido a hemorragia cerebral ou tumores cerebrais, são o gatilho para o edema papilar. Mas também podem ser causados ​​por inflamação do nervo óptico com base em neurotoxinas ou doenças como borreliose, esclerose múltipla e outras. A hipertensão crônica e o diabetes mellitus podem causar depósitos de gordura na artéria óptica e levar ao infarto papilar.