Ponte (ponte)

o ponte (do Pons) é uma seção saliente ventralmente do tronco cerebral. Situa-se entre o mesencéfalo e o cérebro medular.

Qual é a ponte?

A ponte (do latim “pons”) é uma seção do cérebro humano. Junto com o cerebelo, a ponte pertence ao rombencéfalo (metencéfalo). Mesmo com uma rápida olhada no cérebro, a ponte é perceptível como uma protuberância transversal claramente elevada. Está localizado entre o mesencéfalo (mesencéfalo) e o cérebro medular (mielencéfalo) e, juntamente com ambas as formas, o tronco cerebral do sistema nervoso central.

Anatomia e estrutura

A ponte é dividida em uma parte frontal - a base (lat .: pars basilaris pontis) - e uma parte traseira - o capô da ponte (lat.: Pars dorsalis pontis).

Existem duas protuberâncias longitudinais na base. O chamado trato piramidal (parte principal do sistema de controle do movimento, o trato piramidal) passa por ambos. No sulco do meio (lat .: sulco basilar) corre a artéria basilar, que é um importante influxo para o suprimento de sangue do cérebro. Na seção transversal do cérebro, há uma linha de conexão claramente visível entre as duas metades (rafe), que é atravessada por um grande número de fibras nervosas. O corpo trapezoidal (latim: corpus trapezoideum) está localizado atrás das fibras transversais da base pontina. Ele forma uma estação da via auditiva (parte nervosa central do sistema auditivo).

Dorsalmente, os nervos cranianos VII (nervo facial, nervo facial) e VIII (latim: nervo vestibulococlear, nervo de equilíbrio) aparecem na superfície do cérebro na borda da ponte caudal no ângulo da ponte do cerebelo. O VI. O nervo craniano (lat .: nervus abducens, responsável pelo movimento do globo ocular com outros nervos) deixa a ponte no sulco bulbopontíneo na base da ponte voltada para baixo. O nervo trigêmeo (nervo craniano muito forte, "nervo triplo", transmitindo sensações táteis no rosto e percepção do olfato) sai ou entra lateralmente na ponte.

Parte do assoalho da fossa do losango (latim: fossa rhomboidea) forma o fechamento dorsal da capa da ponte e, portanto, do 4o ventrículo (cavidade preenchida com fluido cerebral). O cerebelo médio (latim: Pedunculus cerebelli medius) se conecta ao cerebelo em ambos os lados.

Função e tarefas

A ponte forma a passagem para todas as vias que conectam as áreas do sistema nervoso central na frente e atrás, tanto entre áreas do cérebro quanto com a medula espinhal. A substância branca da ponte contém, além desses fios longitudinais de fibras (latim: Fibrae pontis longitudinales), também fortes linhas de fibras que os atravessam (latim: Fibrae pontis transversae).

Eles conectam a ponte ao cerebelo. As vias que conectam as duas partes do metencéfalo surgem dos chamados núcleos de ponte (latim: núcleos pontis), que são considerados estações de comutação. Acima de tudo, as áreas corticais do córtex cerebral são conectadas às do cerebelo (geralmente cruzadas) por meio delas. Os núcleos da ponte (mediadores das projeções do córtex cerebral e do córtex cerebelar contralateral) se desdobram fortemente.

Embutidos na formação reticular pontina (rede extensa e difusa de neurônios no tronco cerebral) na capa da ponte estão, entre outras coisas, os núcleos motores de alguns nervos do cérebro (por exemplo, nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis e nucleus motorius nervi facialis). A Pons é considerada o centro de regulação da circulação e da respiração. Ele também garante a função de audição e paladar.

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Doenças

As doenças típicas da ponte são a mielinólise pontina central (ZPM), a síndrome de Millard-Gubler (a chamada síndrome da ponte) e tumores. A mielinólise pontina central é uma doença neurológica. Isso leva a danos na cobertura das fibras nervosas na ponte.

Essas doenças são causadas quando um nível de sódio patologicamente reduzido (hiponatremia) no organismo é corrigido muito rapidamente. A mielinólise extrapontina é uma forma especial de ZPM em que a desmielinização ocorre no cerebelo, próximo aos ventrículos, nos gânglios da base, nos feixes e na cápsula interna. Ambas as formas de ZPM são consideradas doenças osmoticamente desmielinizantes que também podem ocorrer ao mesmo tempo. Dietas com baixo teor de sal com grandes quantidades de bebida (por exemplo, em caso de desnutrição e anorexia), efeitos colaterais de medicamentos, como diuréticos ou carbamazepina), distúrbios hormonais (por exemplo, síndrome de Schwartz-Bartter, síndrome da perda central de sal), o chamado "envenenamento por água" (por exemplo, B. no caso de terapia de infusão incorreta ou acidentes por afogamento) e o alcoolismo podem desencadear hiponatremia e, portanto, ZPM.

A síndrome de Millard-Gubler é conhecida como síndrome da ponte, na qual a área do pé da ponte (pars basilaris pontis) causa distúrbios circulatórios (por exemplo, devido a um acidente vascular cerebral). As chamadas síndromes da ponte lateral e paramediana também podem ocorrer. Existem também síndromes do capô da ponte. As síndromes da ponte lateral geralmente surgem da oclusão da artéria circunferentes breves e danificam o pedúnculo cerebelar lateral médio (braço da ponte) de um lado.

Os sintomas das síndromes da ponte lateral são distúrbios de movimento e sensação. As síndromes da ponte paramediana - também conhecidas como síndromes do pé em ponte - são o resultado de uma oclusão dos ramos das artérias basilares e podem ser acompanhadas por sintomas como hemiplegia espástica. Nas síndromes do capô em ponte, a falha dos nervos cranianos leva à deficiência auditiva, paralisia dos olhos, paralisia das sensações ou até mesmo ataxia cerebelar (interrupção dos processos de movimento).

Um tumor na área da ponte pode danificar o tronco cerebral. Os sinais de tal tumor podem ser estrabismo dos olhos, paralisia do nervo facial (queda de uma das metades do rosto), distúrbios da direção visual, respiração irregular, perda de habilidades motoras voluntárias (exceção: movimentos dos olhos e pálpebras) ou paralisia de ambos os braços e ambas as pernas (completo Paraplegia). A audição também pode ser prejudicada e a consciência prejudicada também.