Bronquiolite

No Bronquiolite é uma doença infecciosa viral. A doença geralmente cura por conta própria após um curso leve.

O que é bronquiolite?

Na maioria dos casos, a bronquiolite tem um curso positivo da doença sem complicações. O tratamento nem sempre é necessário, pois a bronquiolite geralmente cura por si mesma.
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Bronquiolite é a inflamação dos bronquíolos (pequenos ramos dos brônquios nas vias respiratórias inferiores). A bronquiolite ocorre principalmente em bebês e crianças menores de 2 anos de idade, pois suas vias aéreas ainda são relativamente vulneráveis. A doença se manifesta com mais freqüência durante os meses de inverno e primavera.

Os sintomas de bronquiolite incluem tosse e dificuldade para respirar; Tal distúrbio respiratório pode se manifestar, por exemplo, na forma de respiração achatada e / ou acelerada ou uma ereção das narinas durante a inalação. Febre e batimento cardíaco mais rápido também podem estar associados à bronquiolite.

Além de outros sintomas, como cansaço e irritabilidade, também ocorrem vômitos em alguns casos. Uma distinção pode ser feita, entre outras coisas, entre bronquiolite aguda e persistente (persistente). A doença ocorre com muito mais freqüência em sua forma aguda.

causas

A bronquiolite aguda é geralmente causada por uma infecção viral com os chamados vírus RS (vírus sinciciais respiratórios). Outros possíveis patógenos (que também costumam ser responsáveis ​​pela bronquiolite persistente) incluem os vírus influenza (gripe) ou os chamados adenovírus (vírus DNA).

Os vírus responsáveis ​​pela bronquiolite são transmitidos como parte de uma infecção por gotículas; isto é, absorvendo os vírus com a respiração. Os vírus ingeridos penetram no trato respiratório através da membrana mucosa nasal.

A bronquiolite também pode ser transmitida por vários objetos (como brinquedos ou talheres) que estão contaminados com os vírus correspondentes. Isso leva à chamada autoinfecção, já que os vírus chegam primeiro às mãos de uma pessoa afetada e daí para o trato respiratório.

Sintomas, doenças e sinais

Na maioria dos casos, a bronquiolite tem um curso positivo da doença sem complicações. O tratamento nem sempre é necessário, pois a bronquiolite geralmente cura por si mesma. As pessoas afetadas sofrem de vários problemas respiratórios. Isso leva a uma tosse forte, com o paciente também sofrendo de falta de ar e dor de garganta.

Se a falta de ar persistir, a pessoa afetada pode perder a consciência e possivelmente se machucar se cair. Os órgãos internos ou o cérebro também são danificados se o suprimento de oxigênio for insuficiente por um longo período de tempo. Além disso, a bronquiolite pode causar falta de ar ou ruídos respiratórios anormais.

As pessoas afetadas também sofrem de dificuldades respiratórias à noite e, portanto, de problemas de sono ou de irritabilidade. A bronquiolite reduz significativamente a qualidade de vida do paciente. A infecção também pode causar febre e cansaço e fadiga generalizadas.

A doença também pode causar palpitações. Como regra, a bronquiolite não reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas se cicatrizar completamente. Se a doença não for tratada ou se tiver um curso sério, o trato respiratório pode ser danificado permanentemente.

Diagnóstico e curso

Várias medidas médicas são usadas para diagnosticar a bronquiolite. Normalmente, diferentes técnicas básicas são usadas primeiro: por exemplo, a parte superior do corpo de uma pessoa afetada é acariciada pelo médico. Isso dispara várias vibrações no tecido que podem dar ao médico pistas diagnósticas iniciais.

Outra técnica básica comum para diagnosticar bronquiolite é ouvir ruídos na parte superior do corpo; isso pode ser feito diretamente colocando o ouvido sobre ele ou com o auxílio de um estetoscópio. Em alguns casos, as radiografias de tórax também podem ser necessárias para detectar bronquiolite.

O período de incubação (tempo entre a infecção e o surto) da bronquiolite é de cerca de dois a oito dias. Após uma infecção, os vírus geralmente se espalham rapidamente pela mucosa brônquica. A bronquiolite geralmente cicatriza por conta própria após um curso relativamente leve em um período de até 7 dias. Em casos graves, a bronquiolite pode levar a um fornecimento insuficiente de oxigênio ao sangue.

Complicações

Na maioria dos casos, a bronquiolite cicatriza em uma semana. No entanto, se surgirem complicações, pode haver falta de oxigênio no sangue. A pele então aparece - especialmente ao redor dos lábios - acinzentada ou azul, o que também é conhecido como cianose. Além disso, os pacientes sofrem de fadiga e falta de ar crescente, que pode até levar à insuficiência pulmonar.

Se as dificuldades respiratórias piorarem, é necessário tratamento hospitalar. Crianças com imunodeficiência, doença pulmonar congênita ou doença cardíaca podem precisar de tratamento hospitalar mais cedo porque são muito suscetíveis à bronquiolite grave. Em casos raros, além da bronquiolite, ocorre a pneumonia bacteriana, que deve ser tratada separadamente.

Se a bronquiolite reaparecer várias vezes, ela também pode evoluir para asma. Deve-se observar também que os medicamentos para bronquite não têm efeito sobre a bronquiolite, mas aqui é necessária terapia fisioterapêutica de respiração, que deve, entretanto, ser evitada nos estágios iniciais, caso contrário, as vias aéreas poderiam ficar ainda mais bloqueadas.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, a bronquiolite cura-se sozinha. Por este motivo, o médico deve ser consultado especialmente se os sintomas da bronquiolite não desaparecerem por si próprios e a qualidade de vida da pessoa afetada for significativamente afetada. Também em crianças, um médico deve definitivamente ser consultado a fim de evitar mais complicações ou danos conseqüentes. Os sintomas da bronquiolite incluem os sintomas comuns de gripe ou resfriado.

Se esses sintomas persistirem por um longo período de tempo, um médico deve ser consultado. Uma tosse forte ou dificuldades respiratórias graves, em particular, podem indicar bronquiolite e devem ser examinadas. Ruídos respiratórios patológicos ou anormais também estão entre os sintomas da doença e dão origem a um exame médico.

O exame e o tratamento da bronquiolite podem ser feitos por um clínico geral ou médico otorrinolaringologista. Via de regra, a doença progride positivamente. Se os sintomas persistirem após cerca de uma semana, um médico deve ser consultado.

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Tratamento e terapia

No momento, os vírus que causam bronquiolite não podem ser combatidos com eficácia. Portanto, as etapas possíveis do tratamento são o alívio dos sintomas associados à doença.

A cura independente da bronquiolite pode, por exemplo, ser apoiada por medidas gerais como repouso na cama e ingestão adequada de líquidos. Se as pessoas afetadas por bronquiolite apresentarem febre alta, medicamentos para baixar a febre serão administrados ocasionalmente em consulta com o médico responsável.

Dependendo dos sintomas dominantes de bronquiolite, também pode ter um efeito calmante para garantir umidade suficiente no quarto do hospital; A umidade pode ser aumentada, por exemplo, usando os chamados nebulizadores de líquido ou montando recipientes com líquido quente.

Se a bronquiolite tiver um curso muito grave (como se caracteriza, entre outras coisas, por dificuldades respiratórias muito graves ou febre alta), uma internação temporária pode ser necessária em casos individuais.

Outlook e previsão

O prognóstico da bronquiolite é muito bom na maioria dos casos. Se a doença respiratória for tratada precocemente, os sintomas diminuirão após alguns dias. A internação hospitalar ou a visita ao médico não são necessárias se o resultado for positivo. A supervisão médica só é necessária para idosos ou pessoas imunocomprometidas, pois há risco de complicações ou efeitos a longo prazo. Além disso, a bronquiolite pode ser retardada e, em certas circunstâncias, evoluir para uma doença crônica.

Pacientes de risco, como pessoas com doenças pulmonares ou outras queixas crônicas, estão particularmente em risco. Com bronquiolite aguda, o prognóstico é menos positivo. Pode ocorrer pneumonia ou outra infecção bacteriana secundária.

Isso pode levar ao desenvolvimento de um sistema brônquico excessivamente sensível, que pode resultar em bronquite espástica. Se não houver tratamento ou tratamento inadequado, partes dos pulmões podem ser completamente fechadas.

De modo geral, a bronquiolite geralmente vai bem. Se o paciente for saudável e estiver em boa forma física, a doença desaparece após alguns dias a uma semana. Consequências de longo prazo não são esperadas se o resultado for positivo.

prevenção

A bronquiolite pode ser prevenida, acima de tudo, evitando as fontes de infecção. Por exemplo, é útil evitar o contato físico muito próximo com pessoas que sofrem de bronquiolite. Após o contato com objetos pertencentes a pessoas com bronquiolite, a higienização das mãos pode impedir a transmissão do vírus para as mucosas.

Cuidados posteriores

Depois de uma bronquiolite curada, geralmente não há acompanhamento. A doença passará em cinco a sete dias. Nenhuma reclamação permanece. No entanto, os pacientes não desenvolvem imunidade. Uma nova doença é, portanto, sempre possível. Um grande número de pessoas está particularmente sob risco de infecção.

O contato próximo e íntimo com as pessoas deve ser evitado. Especialmente em épocas em que as doenças infecciosas são galopantes, é importante que as pessoas lavem as mãos várias vezes ao dia. Jovens e idosos estão relativamente em risco de infecção. Medidas preventivas levam à responsabilidade individual.

Se a doença reaparecer, os pacientes definitivamente devem permanecer na cama. Hidratação adequada e agentes antipiréticos garantem uma recuperação rápida. Umidificação adicional é aconselhável. O médico ouve os sons respiratórios na parte superior do corpo.

O início rápido do tratamento é benéfico para a recuperação. A bronquiolite recorrente várias vezes pode evoluir para uma forma crônica. As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de asma. Como mostrado, as intervenções médicas são principalmente agudas. As medidas preventivas cabem ao interessado. A vida cotidiana dos doentes geralmente consiste em repouso na cama. Os exames de acompanhamento agendados, entretanto, não são necessários.

Você pode fazer isso sozinho

Se você tiver bronquiolite, deve sempre consultar um médico se os sintomas típicos (falta de ar, falta de ar, inchaço na garganta) não diminuírem após alguns dias. Uma visita ao médico é particularmente urgente se for acompanhada de fadiga ou distúrbios do sono. Fadiga, problemas de concentração e dores de cabeça são sinais claros de um curso severo - o conselho médico é necessário em qualquer caso.

Se também ocorrerem arritmias cardíacas ou problemas circulatórios, é aconselhável ir ao pronto-socorro. Com bebês e crianças pequenas, se houver suspeita de bronquiolite, o pediatra deve ser consultado imediatamente. Isso é especialmente verdadeiro se forem observados problemas de deglutição.

Se a pessoa em questão não ingerir mais líquidos ou alimentos, também deve ser consultado um médico. Como os acometidos por bronquiolite são principalmente crianças de até dois anos de idade, as primeiras anormalidades devem ser encaminhadas ao pediatra ou ao hospital.

Os adultos também devem ter os sintomas esclarecidos assim que eles levarem a restrições de saúde ou mesmo déficits físicos e psicológicos. Além do médico de família, outros contatos também são o otorrinolaringologista ou um especialista em doenças pulmonares brônquicas.