Broncoespasmo

Em um Broncoespasmo é uma cãibra (espasmo do termo médico) da parte lisa dos músculos dos brônquios. O broncoespasmo freqüentemente se desenvolve como parte da irritação das vias aéreas, por exemplo, no caso de alergias ou ingestão de substâncias tóxicas. Além disso, o broncoespasmo ocorre frequentemente nas chamadas doenças obstrutivas dos pulmões, como asma ou DPOC.

O que é broncoespasmo?

O broncoespasmo é desencadeado por vários fatores potenciais de influência. Na maioria dos casos, são fatores externos.
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Em conexão com o broncoespasmo, os músculos na área dos brônquios ficam tensos. Estes são principalmente os músculos lisos que circundam as vias aéreas. Várias causas levam à ocorrência de um broncoespasmo, por exemplo, o contato com vapores especiais ou uma doença asmática.

Como resultado do espasmo, os músculos na área dos brônquios se estreitam. Isso reduz a largura das vias aéreas e aumenta a resistência respiratória. Como resultado, ocorre obstrução das vias aéreas. Por esse motivo, também existe uma associação entre broncoespasmo e doenças obstrutivas dos pulmões.

Devido ao aumento da resistência durante a respiração, os pulmões não recebem ar suficiente ou estão superinsuflados. Se o broncoespasmo durar muito tempo, a hipertrofia se desenvolve nos músculos dos brônquios.

causas

O broncoespasmo é desencadeado por vários fatores potenciais de influência. Na maioria dos casos, são fatores externos. Por exemplo, irritação química ou física pode ser um gatilho. Certos tipos de medicamentos também podem provocar broncoespasmo. Estes incluem principalmente agentes antibióticos que liberam a substância histamina, bem como opiáceos.

Além disso, certos grupos de pacientes sofrem com freqüência especial de broncoespasmo. O aumento da suscetibilidade ao fenômeno é principalmente evidente em pessoas com asma, doenças respiratórias agudas e fumantes. Pessoas com DPOC, certas alergias e rinite alérgica também estão particularmente em risco.

Em muitos casos, o broncoespasmo também ocorre quando as pessoas inalam fumaça ou vapor, por exemplo. Além disso, o broncoespasmo pode ser desencadeado por operações na área das vias aéreas. Às vezes, a causa do broncoespasmo é a chamada intubação endotraqueal, que é realizada com anestesia insuficiente.

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Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de broncoespasmo, bem como sua gravidade, são diferentes. Basicamente, as áreas brônquicas ou os músculos lisos circundantes se contraem com um broncoespasmo. Como resultado, não entra ar suficiente nos pulmões da pessoa afetada. Portanto, os pacientes inicialmente sofrem de falta de ar.

Devido à ocorrência repentina desse fenômeno, o doente costuma entrar em pânico, de modo que a hiperventilação ocorre. Devido ao estreitamento das vias aéreas, um aumento na taxa de respiração é necessário para inspirar o ar necessário. Se o ar passar pela área estreitada, um som de assobio é produzido quando você expira. Além disso, os pacientes afetados sofrem de uma tosse insaciável.

Em conexão com isso, as pessoas freqüentemente expelem catarro. Como resultado, a respiração se torna ainda mais difícil porque o muco bloqueia as vias aéreas. Há dor no peito e nas vias respiratórias. Muitos pacientes sentem muita pressão ou têm a sensação de hematomas na região do peito. Os sintomas de broncoespasmo geralmente pioram com o aumento do pânico das pessoas afetadas.

Movimentos e surtos de suor costumam ter um efeito negativo no curso do broncoespasmo. Além do broncoespasmo real, existe também o chamado broncoespasmo simulado. Isso ocorre, por exemplo, quando as pessoas inalam substâncias estranhas, sofrem de embolia pulmonar ou edema, ou quando um tubo de ventilação está dobrado.

Diagnóstico e curso

Se o broncoespasmo for grave, algumas pessoas chamam o médico de emergência, que faz o diagnóstico. Para determinar a doença, o médico se orienta sobre os sintomas típicos do broncoespasmo. Indicações como aumento da resistência respiratória e ruídos característicos ao expirar indicam broncoespasmo.

Em princípio, o diagnóstico e o tratamento rápidos do broncoespasmo são de grande importância. Porque com o broncoespasmo de longa duração existe o risco do que é conhecido como hipercapnia, em que a concentração de dióxido de carbono no sangue aumenta. A hipóxia também é possível, na qual o tecido não recebe mais oxigênio adequadamente.

Complicações

O broncoespasmo é causado por uma variedade de fatores, que podem ter várias complicações. Por exemplo, pessoas com alergia são particularmente propensas a estreitar as vias respiratórias. As vias respiratórias incham devido a uma determinada substância e isto conduz a um bloqueio, a pessoa afetada mal consegue respirar e ameaça sufocar. Devido à sua proximidade anatômica com o esôfago, também se torna difícil de engolir.

Além disso, devido à reação alérgica, as camadas mais profundas da pele podem inchar fortemente, causando edema de Quincke, o que pode piorar os sintomas. Nos piores casos, ocorre uma queda acentuada da pressão arterial, como resultado da qual vários órgãos não são mais adequadamente supridos com sangue, e ocorre choque anafilático. Como resultado, os órgãos podem falhar e apresentar mais problemas para a pessoa em questão.

Complicações semelhantes podem ocorrer com a asma. Acima de tudo, teme-se o estado de mal asmático, com o qual nem mesmo os antiasmáticos ajudam e a pessoa em causa ameaça sufocar. Um médico de emergência deve ser notificado imediatamente.

Uma infecção respiratória também pode causar constrição brônquica. Em alguns casos, a inflamação pode se espalhar para os pulmões e desencadear uma inflamação (pneumonia). Nos piores casos, a inflamação pode se espalhar sistemicamente, ou seja, sepse.

Quando você deve ir ao médico?

Um novo broncoespasmo deve sempre ser esclarecido pelo médico, pois é o sintoma de muitas doenças crônicas e agudas. Além disso, um broncoespasmo falso pode indicar danos aos pulmões ou ao ar na cavidade pleural.

As ações das pessoas afetadas são amplamente determinadas pelos efeitos do espasmo. Se for uma restrição menor com falta de ar e tosse que passa novamente, um médico de emergência não é necessário. Os pacientes devem encontrar uma posição de repouso em que possam tossir e consultar um médico quando o broncoespasmo diminuir.

Um broncoespasmo, que causa dor e falta de ar grave, pode tornar necessário chamar um médico de emergência. Existem broncoespasmos, que são ainda mais intensificados pelo início da hiperventilação, formação de muco e cãibras e que trazem consigo o risco de asfixia.

Pessoas com doenças crônicas que tendem a causar cãibras nas vias aéreas têm maior probabilidade de experimentá-las. Se você tiver um episódio, deverá avaliar por si mesmo se é necessário chamar um médico de emergência. No entanto, se a condição geralmente percebida das vias aéreas piorar devido a espasmos frequentes ou graves, é necessário um esclarecimento médico com o médico assistente.

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Tratamento e Terapia

As opções para o tratamento do broncoespasmo variam, sendo a decisão de certas medidas dependendo da gravidade do broncoespasmo. É possível, por exemplo, que os pacientes afetados sejam ventilados manualmente. No processo, eles recebem altas concentrações de oxigênio.

Se ocorrer broncoespasmo como parte de um procedimento cirúrgico, uma anestesia mais forte pode ajudar a pessoa. Os agentes anestésicos como a cetamina são adequados para este fim. Os chamados miméticos beta-2 são capazes de alargar os brônquios e aliviar os sintomas de broncoespasmo.

Outlook e previsão

O broncoespasmo tem um prognóstico favorável com atendimento médico rápido. Com um tratamento medicamentoso, os sintomas serão aliviados em pouco tempo. As cãibras nos músculos são liberadas para que a pessoa possa respirar normalmente. Se não houver outros sintomas básicos ou secundários, não há sintoma.

O broncoespasmo pode ocorrer a qualquer momento. Quanto mais ocorre, maior o risco de mais danos. A perspectiva de cura piora significativamente quando o paciente sofre de doença pulmonar crônica.

Nestes casos, já ocorreu dano ao tecido, o que leva ao desenvolvimento irreparável. Além das dificuldades respiratórias, podem ocorrer distúrbios funcionais ou risco de falência de órgãos. Isso está associado a uma condição de risco de vida para o paciente. A única coisa que pode ajudar o paciente nesta fase é um transplante de órgão, que por sua vez está associado a efeitos colaterais e riscos.

O aparecimento súbito de broncoespasmo pode desenvolver um transtorno de ansiedade. Os espasmos musculares levam a uma falta de ar inesperada. Isso desencadeia o medo da morte por asfixia. Além disso, pode ocorrer um ataque de pânico ou transtorno do pânico. Isso tem uma influência imensa no sentimento geral de saúde. O fornecimento insuficiente de oxigênio ao organismo também pode desencadear doenças secundárias e, assim, afetar negativamente as chances de recuperação.

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prevenção

O broncoespasmo pode ser evitado até certo ponto, embora os casos de doença não possam ser completamente evitados, mesmo com medidas preventivas. Pessoas com risco aumentado de broncoespasmo recebem certos medicamentos preventivos antes da cirurgia. Miméticos Beta-2 são usados ​​aqui. Se possível, os médicos responsáveis ​​pelo tratamento apenas anestesiam a área a ser operada regionalmente como parte de um procedimento cirúrgico.

Cuidados posteriores

Após a ocorrência de um broncoespasmo, geralmente não há outros sintomas. O paciente pode respirar normalmente novamente e continuar com sua vida. Uma ajuda rápida e imediata mostra-se benéfica para a recuperação. Os cuidados de acompanhamento são desnecessários. No entanto, não há imunidade.

Uma doença recorrente pelo mesmo ou por outro motivo é possível a qualquer momento. Em princípio, um aumento na ocorrência requer cuidados de acompanhamento contínuo, pois a probabilidade de danos crônicos aumenta. O médico determina uma doença aguda com base nas dificuldades respiratórias típicas.

Até agora, quase não há maneiras de prevenir o broncoespasmo. Geralmente ocorre em combinação com outras doenças respiratórias. Os pacientes em risco são informados sobre o comportamento de preservação da saúde como parte da terapia inicial. Isso inclui, acima de tudo, proteção. Atividades extenuantes devem ser evitadas a todo custo. Uma alimentação saudável e equilibrada é aconselhável. O consumo de nicotina deve ser interrompido.

O acompanhamento também visa descartar complicações. Pacientes em risco incluem alérgicos e asmáticos. Os medicamentos para a falta de ar e a falta de ar podem ajudar. O uso regular reduz a probabilidade de espasmos nos músculos brônquicos. Apenas pequenas restrições devem ser aceitas na vida profissional e privada.

Você pode fazer isso sozinho

Se houver suspeita de broncoespasmo, os serviços de emergência devem ser chamados imediatamente e informados sobre a situação por meio das perguntas W. Os primeiros socorros devem ser tomados até a chegada do médico de emergência.

Portanto, a primeira coisa a fazer é acalmar o paciente, fornecer-lhe cobertores quentes e afrouxar as roupas apertadas. A parte superior do corpo deve ser posicionada para cima e as pernas devem ser posicionadas baixas. Se a pessoa afetada for asmática, deve-se usar medicação apropriada para asma para tratar o broncoespasmo. Em caso de perda de consciência, o interessado deve ser colocado na posição lateral estável.

Se possível, a respiração e o pulso devem ser verificados regularmente depois. Se necessário, medidas de ressuscitação devem ser tomadas. Além da ressuscitação boca-a-boca, recomenda-se a ressuscitação cardiopulmonar e - assumindo o conhecimento de um especialista apropriado - uma incisão na traqueia. O médico de emergência deve ser informado sobre as medidas tomadas e o estado de saúde do paciente para garantir um atendimento rápido.

Após o tratamento no hospital, a pessoa em questão deve inicialmente descansar na cama e descansar. Além disso, as causas do broncoespasmo devem ser determinadas. Isso e uma consulta com seu médico de família podem, na maioria dos casos, evitar novos ataques.