Brucellen são bactérias em forma de bastonete que pertencem ao gênero Brucella. Eles podem causar a doença infecciosa brucelose em humanos.
O que são Brucelles?
Brucella são bactérias gram-negativas. As bactérias Gram-negativas podem ser tingidas de vermelho na coloração de Gram. Em contraste com as bactérias gram-positivas, além de uma fina camada de peptidoglicano feito de mureína, elas também possuem uma membrana celular externa. Essa distinção desempenha um papel crucial na escolha dos antibióticos certos para o tratamento.
Em 1986, o gênero Brucella foi dividido em diferentes espécies. Mas, como todas as árvores genealógicas apresentavam certa semelhança, considerou-se agrupar toda a bactéria à espécie Brucella melitensis. Atualmente, entretanto, a tribo ainda está dividida em 10 subespécies. Estes incluem Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti e Brucella suis. As bactérias Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus e Brucella canis são patogênicas para humanos.
Ocorrência, distribuição e propriedades
Brucella são comuns em todo o mundo. Eles vivem no aparelho urinário e sexual de ovelhas, porcos, vacas e também cães. Existem áreas endêmicas principalmente na Península Arábica, na Ásia, na África e nas Américas do Sul e Central. Na Alemanha, os rebanhos bovinos, ovinos e caprinos estão isentos de Brucella abortus e Brucella melitensis. Em animais selvagens, porém, as bactérias ainda estão bastante disseminadas. Na Alemanha, portanto, as infecções são causadas repetidamente por animais importados ou pela transmissão de animais selvagens para animais de fazenda. Como existe a obrigação de relatar a brucelose, os números são bastante precisos. Quatro a cinco casos são relatados a cada ano. A maioria deles é importada. A Turquia é de longe o país de infecção mais comum. Os reservatórios de patógenos são animais de fazenda e animais selvagens. O javali nativo, por exemplo, é um reservatório do patógeno para Brucella suis.
As doenças em humanos são baseadas principalmente no consumo de alimentos contaminados. A bactéria também pode ser transmitida a humanos por meio do contato direto com animais infectados. No entanto, o leite não pasteurizado é a fonte de infecção mais importante para os humanos. Produtos feitos com leite não pasteurizado também são fonte de infecção.
Em princípio, a Brucella pode entrar no corpo não apenas pelo trato digestivo, mas também pela conjuntiva, pelas vias respiratórias ou por lesões na pele. Além disso, a brucelose é uma das doenças infecciosas que costuma ser adquirida em laboratório. A transmissão direta de pessoa para pessoa dificilmente foi observada. A infecção só ocorreu em casos isolados após transfusão de sangue, amamentação ou relação sexual.
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Brucelles pertencem aos patógenos intracelulares facultativos. Eles penetram no corpo e são então absorvidos pelos fagócitos do sistema imunológico quando o sistema imunológico está funcionando. É assim que eles chegam aos nódulos linfáticos. De lá, eles entram na corrente sanguínea através da linfa e podem alcançar todos os órgãos através da corrente sanguínea. Os patógenos se instalam com particular freqüência nos órgãos linfo-reticulares, como baço, medula óssea ou fígado. O período de incubação é de 5 a 60 dias.
No caso da doença infecciosa, pode ser feita uma distinção entre as diferentes formas de progressão. Cerca de 90 por cento de todas as infecções são subclínicas. Portanto, eles não causam nenhum sintoma no paciente e só podem ser diagnosticados com a ajuda de um teste de anticorpos. Na brucelose aguda ou subaguda, entretanto, há febre, suores noturnos, calafrios e náuseas.
Febris undulans, uma febre semelhante a uma onda, é uma característica da doença. A febre dura de uma a três semanas, seguida de intervalos sem febre. Na forma crônica de brucelose, entretanto, a febre pode persistir por vários meses. Trinta por cento de todos os pacientes apresentam inchaço do fígado ou baço. Freqüentemente, também ocorrem infecções nos ossos e nas articulações. Embora a articulação sacroilíaca seja afetada principalmente em crianças, a inflamação bacteriana em adultos é mais provável de ser encontrada na área dos discos intervertebrais. A coluna lombar é afetada em dois terços dos pacientes. No entanto, o raio-x não mostra as alterações inflamatórias por duas a oito semanas. A infecção está associada a dor local intensa e também pode estar associada a anormalidades neurológicas na área de infecção.
No curso da brucelose, entretanto, outros órgãos também podem ser afetados. Isso pode levar à inflamação dos testículos, meninges, pneumonia e inflamação das válvulas cardíacas. Se os pulmões forem afetados, os centros de inflamação granulomatosa podem ser facilmente confundidos com os da tuberculose.
A maioria dos cursos agudos de brucelose cura espontaneamente e sem danos permanentes. No entanto, cinco por cento dos pacientes recaem. As recaídas podem ocorrer até dois anos após a doença original. Além da forma aguda e curativa, há também a forma crônica e prolongada da brucelose. Isso geralmente está associado a sintomas inespecíficos e alterações psicológicas. Isso inclui depressão, insônia e labilidade emocional, entre outros.
A brucelose geralmente é tratada com antibióticos. O padrão ouro é uma terapia de duas a três semanas com doxiciclina e estreptomicina. O tratamento por um período de seis meses pode ser necessário para cursos crônicos. No entanto, uma recaída ainda pode ocorrer mesmo após a terapia com antibióticos. A vacinação contra Brucella não é realizada na Alemanha. Existem duas vacinas vivas, mas estas são usadas apenas na medicina veterinária e não na medicina humana.
