Como Cabergolina é o nome de uma substância medicinal que vem dos alcalóides da cravagem. O meio vem u. uma. contra a doença de Parkinson.
O que é cabergolina?
A cabergolina é um derivado da ergolina. O ingrediente ativo é derivado dos alcalóides da cravagem do centeio e pertence ao grupo dos agonistas dos receptores da dopamina.
No tratamento da doença de Parkinson, a cabergolina pode ser administrada como medicamento de segunda linha. No entanto, geralmente é administrado apenas quando outros agonistas do receptor da dopamina que não vêm dos alcalóides da cravagem não são eficazes. Nesses casos, a prescrição da cabergolina costuma ser feita individualmente. Também é possível combinar o remédio com levodopa. Desta forma, os sintomas que ocorrem com a doença de Parkinson podem ser aliviados.
Outras áreas de aplicação da cabergolina são galactorreia (fluxo anormal de leite), excesso do hormônio prolactina e dificuldades no desmame.
Além da medicina humana, a medicina veterinária também é uma área importante de aplicação da cabergolina. A preparação é usada para tratar tumores malignos da glândula mamária, pseudogravidez e uma inflamação purulenta do útero (piometra).
Efeito farmacológico
Uma das características típicas da doença de Parkinson é a falta da substância mensageira dopamina. No processo, as células nervosas da substância negra, responsáveis pela liberação do neurotransmissor, são destruídas por razões até então desconhecidas. No entanto, os humanos precisam de dopamina para realizar seus movimentos. A falta de dopamina torna-se perceptível por meio de queixas como tremores musculares (tremor), rigidez muscular e restrição de mobilidade. Com o tempo, os sintomas continuam a progredir.
Para neutralizar os sintomas causados pela doença de Parkinson, os pacientes recebem dopamina. Geralmente é a molécula precursora levodopa (L-dopa). No corpo, a levodopa não é apenas convertida em dopamina, mas também em metabólitos ineficazes, causados por várias enzimas. As enzimas responsáveis devem, portanto, ser inibidas para que o nível de dopamina no sangue permaneça estável.
Também é necessário estimular os receptores de dopamina (D2) com agonistas. A cabergolina é um desses agonistas. Além de sua função nos movimentos motores, a dopamina também tem um efeito inibitório dentro da glândula pituitária sobre a secreção do hormônio prolactina do lobo anterior hiperfisário. Ao agonizar os receptores D2, a cabergolina pode intensificar esse efeito.
A meia-vida da cabergolina é muito longa, em torno de 70 horas. Com a ajuda da cabergolina, é possível regular de forma mais eficaz os efeitos colaterais da levodopa, como distúrbios ou oscilações do movimento, o que foi comprovado por diversos estudos.
Como a cabergolina pode estimular o hormônio prolactina, ela tem um efeito inibitório sobre a produção de leite da glândula mamária feminina. Portanto, é adequado para o tratamento de valores excessivamente altos de prolactina. Estes podem ser responsáveis pela perda de períodos e ovulação. Após o parto, o fluxo de leite, pelo qual a prolactina é responsável, é interrompido pela cabergolina, se não for desejado por razões médicas.
Aplicação e uso médico
A cabergolina é usada principalmente para a doença de Parkinson, que é uma doença neurológica crônica. Surge de mudanças degenerativas dentro do sistema motor extrapiramidal. Esse distúrbio é também a síndrome das pernas inquietas, que também pode ser tratada com cabergolina. O agonista do receptor de dopamina é usado para terapia sintomática.
Outras indicações para cabergolina são hiperprolactinemia (níveis excessivamente elevados de prolactina) durante a gravidez ou amamentação e desmame. Durante esse processo, o bebê é desmamado passo a passo do leite materno.
Uma vez que a cabergolina pode causar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, a dose máxima recomendada é limitada a 3 miligramas por dia.
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➔ Remédios para acalmar e fortalecer os nervosRiscos e efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais indesejáveis podem ocorrer ao tomar cabergolina. Como o medicamento é muito usado junto com a levodopa, nem sempre é possível dizer exatamente se os efeitos colaterais são causados pelo próprio medicamento ou pelo excesso de dopamina.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem distúrbios do movimento, ser forçado a se mover, queda da pressão arterial ao mudar a posição do corpo, tonturas e alterações nas válvulas cardíacas. Outros efeitos colaterais negativos são distúrbios do sono, fadiga severa, efusões da pleura, ataques de angina pectoris, fibrose pulmonar (transformação do tecido pulmonar), problemas digestivos, vômitos, edema dos membros, inflamação do estômago, dor de cabeça, rubor facial, desconforto nervoso e confusão e delírios.
Se a cabergolina for administrada por um curto período durante o primeiro desmame para inibir o fluxo de leite, é possível que ocorra uma queda na pressão arterial. Dor abdominal, náusea, dor de cabeça e ataques de tontura também podem ocorrer às vezes. Se o paciente mostrar problemas de comportamento, como vício em jogos de azar, comer compulsivamente, gastar dinheiro compulsivamente ou um desejo sexual anormal, pode ser necessária uma mudança na terapia.
A cabergolina não deve ser administrada se a paciente for hipersensível ao medicamento, sofrer alterações nas válvulas cardíacas, problemas pulmonares, acúmulo de líquido na pleura ou se doenças metabólicas como eclâmpsia se desenvolverem durante a gravidez.
A cabergolina geralmente não é permitida para crianças. Até o momento, há muito pouca experiência com o tratamento com o ingrediente ativo.
A terapia com cabergolina também pode interagir com outras drogas. Aconselhamos não tomá-lo junto com outros agonistas dos receptores da dopamina, como o antiemético metoclopramida e neurolépticos, porque essas substâncias reduzem a eficácia da cabergolina. Por outro lado, se o paciente toma antifúngicos como cetoconazol ou antibióticos macrolídeos ao mesmo tempo, isso dificulta a degradação do medicamento.
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