Calcitonina

Calcitonina é um polipeptídeo de 32 aminoácidos que é produzido principalmente nas células C da glândula tireóide. Como um hormônio de controle, inibindo a degradação óssea e aumentando a excreção de cálcio e fosfato, ele reduz o nível de cálcio e fosfato no sangue. No que diz respeito à concentração de cálcio, a calcitonina é um antagonista e, no que diz respeito à concentração de fosfato, o protagonista do hormônio da paratireóide.

O que é calcitonina?

A calcitonina é um polipeptídeo de 32 aminoácidos que atua como um hormônio de controle no equilíbrio de cálcio e fosfato do corpo. Um alto nível de calcitonina, ao inibir os osteoclastos, diminui o suprimento de cálcio do processo de degradação óssea, o que leva a uma rápida diminuição do nível de cálcio no sangue.

Em termos de concentração de cálcio, tem efeito antagônico e, em termos de concentração de fosfato, protagonista do hormônio da paratireoide, que é sintetizado principalmente nas glândulas paratireoides. Como “terceiro”, a vitamina D também desempenha um papel importante no ciclo de controle do equilíbrio de cálcio e fosfato. Um aumento nos níveis de vitamina D causa um aumento nos níveis de cálcio e fosfato no sangue.

A calcitonina é, portanto, um antagonista da vitamina D. A vitamina D também pode inibir a síntese do hormônio da paratireóide. A calcitonina tem apenas uma meia-vida fisiológica de alguns minutos e, portanto, perde rapidamente a sua eficácia assim que cessam os incentivos para a síntese posterior, e. B. após normalização dos níveis de cálcio.

Produção, educação e manufatura

A calcitonina é sintetizada principalmente em células parafoliculares especializadas (células C) da glândula tireóide, quando necessário. Em parte, a calcitonina também pode ser produzida nas glândulas paratireóides e no timo, e. isso é muito importante após a remoção completa necessária da glândula tireóide.

Como uma compensação adicional no caso de uma falha da tireoide, as cordas nervosas motoras e sensoriais do sistema nervoso periférico e central também podem contribuir com o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina glandotrópico (CGRP), que tem um efeito semelhante à calcitonina. A síntese de calcitonina é estimulada por uma (muito) alta concentração de íons de cálcio no soro sanguíneo.

A produção de hormônios também responde à estimulação por certas substâncias mensageiras gastrointestinais. A meia-vida fisiológica curta garante que, quando uma concentração normal de cálcio no soro do sangue é restaurada, a eficácia da calcitonina diminui muito rapidamente por meio da degradação natural.

Função, efeito e propriedades

A calcitonina influencia vários processos fisiológicos ao mesmo tempo. Se a concentração de cálcio no soro do sangue subir acima do normal, as células C da tireoide são estimuladas a produzir calcitonina.

O principal efeito da calcitonina agora produzida é a inibição dos osteoclastos, que, como oponentes dos osteoblastos, quebram constantemente as células ósseas e "reciclam" as substâncias nelas contidas, como cálcio e fosfato. Isso libera cálcio e fosfato, que estão brevemente disponíveis no soro do sangue - e, para simplificar - podem ser usados ​​novamente pelos osteoblastos para construir ossos no mesmo ou em outro local.

Se o processo de degradação dos osteoclastos for inibido e os osteoblastos continuarem a construir o osso sem serem perturbados, um desequilíbrio surge rapidamente entre o processo de degradação e acumulação em favor do acúmulo ou em favor de um maior “consumo” de cálcio e fosfato. Isso irá diminuir os níveis de cálcio e fosfato conforme pretendido. Ao mesmo tempo, a calcitonina estimula um aumento da excreção de cálcio nos [rins]] e no intestino.

O CGRP semelhante à calcitonina, que também é sintetizado, também tem um efeito supressor do apetite, diminui a produção de ácido gástrico e leva a uma série de outros processos fisiológicos, como aumento da pulsação e expansão dos vasos sanguíneos. É lógico que a calcitonina também é usada como medicamento para usar o efeito de inibição da perda óssea para fins terapêuticos, especialmente na osteoporose avançada ou doença de Paget com deformações ósseas visíveis ou níveis de cálcio patologicamente elevados.

Deve-se levar em consideração que a calcitonina, como polipeptídeo, seria digerida imediatamente se tomada por via oral antes de ter efeito. Portanto, apenas as formas de administração parenteral são possíveis, como a subcutânea ou intravenosa. A administração como spray nasal em mulheres para prevenir a osteoporose pós-menopausa foi interrompida novamente em 2012 devido a possíveis efeitos colaterais graves.

Doenças, enfermidades e distúrbios

Se o nível de cálcio no sangue estiver normal, é mais normal que os valores de calcitonina sejam muito baixos, possivelmente até abaixo do limite de detecção. Definir um valor mínimo, portanto, não faz sentido, apenas se também houver um nível excessivo de cálcio.

Uma hipofunção patológica, portanto, dificilmente pode ser provada, uma vez que teria de ser associada a um nível elevado de cálcio ao mesmo tempo. Se as concentrações aumentadas de cálcio persistirem e não forem normalizadas pela calcitonina do próprio corpo, é hipercalcemia (também hipercalcemia), que pode indicar uma doença grave.

O não tratamento pode levar a sintomas neuromusculares e intestinais e, a médio prazo, a insuficiência renal, insuficiência cardíaca e morte. Uma hiperfunção patológica das células C pode ser comprovada e pode ser interpretada como um marcador tumoral para um carcinoma de células C (carcinoma medular da tireoide) ou para uma hiperplasia de células C, em que as células C autonomamente produzem calcitonina e respondem aos hormônios estimulantes ou a Os níveis de cálcio no sangue param de responder.

Níveis elevados de calcitonina também podem indicar cirrose hepática, insuficiência renal ou tumor neuroendócrino.