Coriorretinite

o Coriorretinite é uma inflamação grave do fundo que pode ter várias causas. Sem tratamento medicamentoso, existe o risco de deficiência visual permanente. No pior caso, a cegueira ocorre como resultado da coriorretinite.

O que é coriorretinite?

A coriorretinite é uma condição que pode ter muitos gatilhos infecciosos. Bactérias e vírus são possíveis patógenos, bem como micoses (ataque de fungos).
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A coriorretinite é uma inflamação da retina (retina) e da coróide (coróide) do olho. A retina consiste em células sensoriais sensíveis à luz e células nervosas em dissipação.

A coróide, com seu suprimento intensivo de sangue, supre o tecido da retina com nutrientes e oxigênio. A estreita conexão entre a retina e a coróide quase sempre leva a uma infestação conjunta de ambas as camadas de tecido em processos inflamatórios no olho. Os focos de inflamação aparecem como manchas branco-amareladas brilhantes, principalmente dispersas (coriorretinite disseminada).

Uma infecção em toda a superfície da retina e coroide raramente é observada, assim como uma inflamação isolada da “mancha amarela” (coriorretinite central). Essa região intermediária da retina é o local de maior resolução óptica.

A coriorretinite também pode afetar o ponto de entrada do nervo óptico (coriorretinite justapapilar). A precipitação de proteínas no humor vítreo do globo ocular é um efeito colateral geral da coriorretinite.

causas

A coriorretinite é uma condição que pode ter muitos gatilhos infecciosos. Bactérias e vírus são possíveis patógenos, bem como micoses (ataque de fungos). Portanto, a doença geralmente ocorre como resultado de outras infecções.

Herpes, doença de Lyme, rubéola ou sífilis são algumas das condições pré-existentes mais comuns de coriorretinite. Normalmente, os pacientes também incluem muitas pessoas infectadas pelo HIV que já desenvolveram AIDS. Afinal, o envenenamento do sangue sempre traz o risco de coriorretinite.

Em alguns casos, mesmo parasitas animais unicelulares causam a perigosa inflamação do fundo (toxoplasmose). Ocasionalmente, as reações autoimunes também causam coriorretinite. Nessa variante, o sistema imunológico ataca as próprias substâncias do corpo na retina e na coróide. Nesse caso, o médico fala em coriorretinite reumática.

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Sintomas, doenças e sinais

No pior dos casos, a coriorretinite pode levar a distúrbios visuais permanentes ou mesmo à cegueira total do paciente. No entanto, isso só ocorre se a condição não for tratada. A coriorretinite causa principalmente uma inflamação grave do olho.

Não apenas a retina fica inflamada, mas também a coróide do paciente. Isso resulta em dores oculares e, em muitos casos, distúrbios visuais, que podem ter um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente. Se a coriorretinite for ignorada, o resultado é cegueira completa, que não pode mais ser tratada e, portanto, irreversível.

O sangramento pode ocorrer no próprio vítreo, o que também pode causar problemas visuais. Os afetados sofrem principalmente de visão turva ou visão dupla. Com problemas visuais graves, as pessoas afetadas podem precisar da ajuda de outras pessoas em suas vidas diárias.

Da mesma forma, a coriorretinite também pode levar a queixas psicológicas. Isso ocorre principalmente se a coriorretinite não for tratada e houver dano permanente ao olho. Os jovens, em particular, são afetados pelas queixas psicológicas.

Diagnóstico e curso

O médico diagnostica a coriorretinite durante o exame oftalmoscópico. Assim, o médico olha no olho com o microscópio da lâmpada de fenda e procura opacidades no humor vítreo que justifiquem a suspeita de coriorretinite. As indicações claras são os centros de inflamação brilhantes e protuberantes no fundo. Os procedimentos de imagem com meios de contraste fornecem evidências adicionais de coriorretinite.

Muitas vezes, a coriorretinite é diagnosticada tarde demais porque não há sintomas nos estágios iniciais da doença. O paciente só percebe distúrbios visuais quando a mancha amarela é atacada ou em estágio avançado. Se o campo de visão já foi restringido, existe o risco de deficiência visual permanente.

Com um curso mais suave, as opacidades no corpo vítreo podem desaparecer. Cicatrizes menores na retina não necessariamente levam a problemas de visão. O tratamento precoce da coriorretinite costuma ser decisivo para o curso favorável.

Complicações

A coriorretinite pode causar complicações oculares. Geralmente leva a defeitos visuais se não for tratada. Na pior das hipóteses, ocorre uma perda completa de visão e, portanto, cegueira. Ao reduzir a visão, a qualidade de vida do paciente é reduzida.

Na maioria dos casos, entretanto, não há dor com coriorretinite. A pessoa afetada reclama de visão turva e olhos turvos. Os defeitos visuais também podem causar dores de cabeça e diminuição da concentração. As secreções também se formam nas áreas afetadas. Na maioria dos casos, o tratamento é possível e tem sucesso relativamente rápido.

Geralmente é realizado com a ajuda de antibióticos e não leva a mais complicações ou queixas. É importante apenas que o paciente comece o tratamento precocemente. Colírios ou seringas também podem ser usados ​​em casos graves. A coriorretinite não leva a uma redução da expectativa de vida.

Somente no caso de infecções graves ocorre uma perda significativa de visão ou cegueira completa. Nestes casos, o paciente depende de vários meios auxiliares para enfrentar a vida quotidiana.

Quando você deve ir ao médico?

Em caso de deficiência visual e vermelhidão visível nos olhos, deve consultar-se rapidamente um médico. Se não for tratada, a coriorretinite pode levar à cegueira e, portanto, deve ser esclarecida. O aconselhamento médico é necessário, o mais tardar, quando as perturbações visuais aumentam, por exemplo, visão turva ou turvação nos olhos. Herpes, borreliose, rubéola e sífilis são condições pré-existentes típicas da coriorretinite.

Mesmo as pessoas infectadas com HIV que já tiveram o vírus da AIDS e pessoas com intoxicação sanguínea freqüentemente desenvolvem infecções nos olhos. O seguinte se aplica a esses grupos de risco: fale com o médico responsável em caso de vermelhidão, distúrbios visuais ou outros sintomas incomuns. Se problemas visuais se desenvolverem como parte de uma doença autoimune, pode estar presente coriorretinite reumática, que também deve ser esclarecida e tratada.

Em qualquer caso, o doente deve consultar o seu oftalmologista regularmente para descartar complicações.Se distúrbios visuais permanentes ou cegueira completa já se instalaram, a ajuda psicológica também pode ser útil.

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Tratamento e Terapia

A coriorretinite requer uma intervenção rápida contra a inflamação. Os preparados de cortisona são a primeira escolha para todas as formas da doença.

Assim que o médico identificar um determinado patógeno como a causa, ele prescreverá um antídoto específico. Estes são então antibióticos ou antivirais e, se necessário, antimicóticos. O medicamento é administrado como colírio ou injetado diretamente no globo ocular através da conjuntiva. É assim que os fármacos alcançam de maneira ideal seu local de ação.

As formas de dosagem oral devem ter um efeito "sistêmico", ou seja, através do caminho do organismo com sua circulação sanguínea. O tratamento a laser é indicado para danos graves à retina. Isso pode ajudar a evitar deficiência visual permanente ou a mantê-la dentro dos limites. Porque o descolamento da retina também é uma possível consequência da coriorretinite.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos, a coriorretinite pode ser tratada relativamente bem. Reclamações e complicações graves só podem surgir sem tratamento. Se a doença não for tratada, pode causar problemas visuais permanentes e, no pior dos casos, cegueira total. Isso ainda não é reversível e não pode ser tratado.

Os pacientes com coriorretinite sofrem de inflamação do olho, que é acompanhada por distúrbios visuais. O humor vítreo aparece turvo, o que também tem um efeito negativo sobre a visão da pessoa afetada. Em alguns casos, a coriorretinite também pode causar cicatrizes na retina, embora isso nem sempre leve a problemas visuais.

O tratamento da coriorretinite decorre sem complicações e é realizado com o auxílio de colírios. Isso alivia completamente o desconforto. Com o tratamento precoce, eles desaparecem completamente e não há danos permanentes. No caso de danos graves à retina, também pode ser realizada cirurgia a laser, que pode amenizar os problemas visuais.

Os exames regulares no oftalmologista podem prevenir a coriorretinite. Não tem um efeito negativo na qualidade de vida da pessoa em causa.

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prevenção

Devido aos seus diversos fatores desencadeantes, a coriorretinite é muito difícil de prevenir com medidas individuais. Pacientes de risco devem fazer exames preventivos em um oftalmologista. Esta é uma opção para pessoas que tiveram uma das doenças infecciosas relevantes (veja acima).

Pessoas de famílias com reumatismo frequente também pertencem ao segmento ameaçado da população. Esses controles são particularmente aconselháveis ​​para pessoas infectadas com HIV. Da mesma forma, as pessoas que precisam tomar medicamentos para reduzir as reações imunológicas (imunossupressores) devem consultar seu oftalmologista regularmente. A detecção precoce é a melhor maneira de combater a coriorretinite.

Cuidados posteriores

No caso da coriorretinite, geralmente não há medidas especiais de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. O paciente deve consultar o médico aos primeiros sintomas e sinais da doença para que não haja mais complicações ou piora dos sintomas. Se a coriorretinite não for tratada, na pior das hipóteses pode até levar à cegueira completa, que não é mais reversível.

Normalmente, a condição é tratada com medicamentos e colírios. A pessoa em questão deve sempre garantir a ingestão correta e regular para que os sintomas possam ser aliviados. Também deve ser observado que o álcool não deve ser tomado com essas drogas. No entanto, se este tratamento para a coriorretinite não for eficaz, a cirurgia a laser deve ser realizada.

No entanto, a doença não pode ser completamente curada com isso, de modo que a pessoa afetada ainda depende de recursos visuais depois. Eles devem ser usados ​​regularmente para que os músculos dos olhos não fiquem desnecessariamente tensos. Uma vez que a coriorretinite pode levar à cegueira, o tratamento psicológico também deve ser realizado para que não ocorram depressão ou transtornos mentais. Porém, a expectativa de vida do paciente não é reduzida pela doença.

Você pode fazer isso sozinho

Para pacientes com coriorretinite, uma consulta médica imediata é necessária para evitar danos permanentes à função visual. Se o tratamento para a coriorretinite for omitido ou iniciado muito tarde, as pessoas podem ter problemas de visão por toda a vida.

Portanto, a coriorretinite não pode ser tratada de forma independente, mas pode ser tratada por um oftalmologista. Para apoiar da melhor forma possível o tratamento médico da doença ocular, os pacientes fazem uma pausa de alguns dias para dar aos olhos inflamados a oportunidade de se regenerarem.

O tratamento da coriorretinite geralmente é administrado por injeção no olho. Embora o olho deva ser poupado antes do procedimento, este princípio se aplica em particular ao tempo após o tratamento. Sob nenhuma circunstância os pacientes podem dirigir por conta própria após a terapia. Em vez disso, os pacientes permanecem tão passivos quanto possível pelo resto do dia e não esforçam os olhos.

Portanto, é proibido aos afetados assistir televisão ou telas de computador em casa. Na melhor das hipóteses, os pacientes dormem o máximo possível e renunciam à atividade física. Para restaurar a função visual, faz sentido deixar o trabalho por alguns dias e facilitar a regeneração dos olhos.