Tonsilite crônica

Todo mundo conhece a forte dor de garganta que acompanha a amigdalite. Em um amigdalite crônica muitas vezes quase não há reclamações. No entanto, essa inflamação crônica pode às vezes levar a complicações sérias e, portanto, deve ser tratada de forma confiável.

O que é amigdalite crônica?

Embora a amigdalite aguda muitas vezes cause sintomas graves, com um curso crônico inicialmente não há sintomas claros. Normalmente, ocorre dificuldade para engolir, muitas vezes acompanhada por mau hálito e um gosto desagradável na boca.
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As amígdalas ficam na região da garganta. Seu trabalho é ajudar a treinar o sistema imunológico. Isso acontece principalmente nos primeiros três anos de vida. Depois disso, as amêndoas perdem a importância. Devido à sua posição na cavidade oral, onde entram em contato com os alimentos, mas também com o ar respirável e em conexão com ele, etc. Mesmo com gases de escape ou fumaça de cigarro, as amêndoas pegam fogo com bastante facilidade.

Geralmente é uma inflamação aguda com sintomas dolorosos. Se essas tonsilites agudas ocorrem com muita freqüência uma após a outra, cerca de cinco vezes ou mais por ano, ou duram muito tempo, durante vários meses, é a amigdalite crônica.

causas

Portanto, se uma doença aguda ocorrer com muita frequência ou durar muito tempo, ela pode assumir uma forma crônica. No caso da tonsilite crônica, isso significa que as amígdalas estão permanentemente inflamadas por bactérias - mais raramente por vírus.

Pode acontecer que uma amigdalite aguda anterior não tenha sido tratada com antibióticos por tempo suficiente; então, em um período muito curto, há uma recaída e inflamação renovada.

Outra causa pode ser que uma inflamação anterior tenha causado cicatrizes nas amígdalas. Isso cria sulcos nos quais bactérias e células mortas podem se acumular. Esses focos de inflamação geralmente são notados tardiamente, de modo que a infecção pode progredir e se espalhar profundamente no tecido.

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Sintomas, doenças e sinais

Embora a amigdalite aguda muitas vezes cause sintomas graves, com um curso crônico inicialmente não há sintomas claros. Normalmente, ocorre dificuldade para engolir, muitas vezes acompanhada de mau hálito e um sabor desagradável na boca. Além disso, há uma boca seca e, ocasionalmente, lábios secos, que podem rasgar e infeccionar como resultado.

Frequentemente, isto anda de mãos dadas com uma sensação geral de doença que, para as pessoas afetadas, está associada a um desempenho físico e mental reduzido. Um sinal característico da amigdalite crônica é o aumento da dor de garganta, que no curso da doença pode se espalhar para a cavidade oral ou mesmo profundamente na garganta. Externamente, a inflamação pode ser reconhecida pelos gânglios linfáticos inchados no canto da mandíbula.

Se a doença não for tratada, podem ocorrer complicações graves. O primeiro sinal de um curso severo é um abscesso nas amígdalas. É sensível à dor e se enche de pus, que eventualmente surge e causa um gosto ruim na boca. O pus também pode se acumular no tecido circundante. Se os patógenos entrarem na corrente sanguínea, pode ocorrer sepse, que é expressa como febre alta.

Diagnóstico e curso

Embora a amigdalite aguda esteja frequentemente associada a sintomas graves, os sintomas típicos raramente são vistos em um curso crônico. Pode ocorrer dificuldade para engolir, e um gosto desagradável e mau hálito são freqüentemente perceptíveis.

Além disso, muitas vezes há uma sensação geral de doença e mau desempenho. Para um diagnóstico claro, deve-se primeiro descartar que a doença seja semelhante à escarlatina ou febre glandular. Um esfregaço de garganta é útil. Além disso, a pressão nas amígdalas cronicamente inflamadas pode fazer com que o pus se solte ou uma massa clara e quebradiça proveniente das células mortas. Um exame de sangue pode ajudar no diagnóstico, mas nem sempre dá uma indicação clara de amigdalite crônica.

Somente a conexão completa da história médica, o exame físico e os valores laboratoriais permitem um diagnóstico claro. O principal problema da amigdalite crônica é o fato de que ela cria um foco constante de inflamação no corpo. Isso pode levar a várias doenças. No caso de uma angina de cordão lateral, por exemplo, também há inflamação na parte posterior da garganta e dor adicional associada.

Outra possível complicação da amigdalite crônica é um abscesso. Como resultado, o pus se forma no tecido que envolve as amígdalas. Existem graves dificuldades para engolir e uma mandíbula bloqueada, as amígdalas estão gravemente inchadas, de modo que a faringe é deslocada. Esse abscesso pode exigir cirurgia imediata para evitar problemas respiratórios ou envenenamento do sangue. As possíveis sequelas mais sérias da amigdalite crônica podem ser febre reumática, infecções renais ou inflamação do músculo cardíaco. Em casos muito raros, também pode ocorrer um defeito na válvula cardíaca.

Complicações

Amígdalas cronicamente inflamadas representam uma fonte permanente de infecção no corpo e podem, portanto, ser o ponto de partida para doenças secundárias graves. Os estreptococos podem se espalhar pelo corpo e causar febre reumática, inflamação dos rins, inflamação do coração ou inflamação das articulações. Danos permanentes aos órgãos também podem permanecer, por exemplo, um defeito na válvula cardíaca. Além disso, pode haver um rápido declínio da função renal.

Na tonsilite crônica, pode-se formar um abscesso periamigdaliano. O pus se acumula no tecido circundante. Pode causar dificuldades para engolir, geralmente unilateral, a febre pode aumentar e a boca pode ser difícil ou impossível de abrir. Os patógenos podem entrar na corrente sanguínea próxima, espalhar-se por todo o corpo e causar doenças graves em outros órgãos.

A amigdalite crônica geralmente causa ligeiras dificuldades para engolir. As pessoas afetadas percebem um gosto subjetivamente ruim na boca, que não melhora com a escovação dos dentes. Outras pessoas freqüentemente percebem um mau hálito desagradável. A tonsilite crônica pode causar o aumento dos gânglios linfáticos do pescoço. Botões de luz são visíveis abaixo do maxilar inferior.

A inflamação crônica pode evoluir para recidivas agudas com os sintomas típicos de amigdalite aguda. Em conexão com a amigdalite crônica, pode levar a uma redução geral no desempenho, dificuldade de concentração e sonolência.

Quando você deve ir ao médico?

A tonsilite crônica geralmente é precedida por tonsilite aguda. O médico deve ser consultado o mais tardar quando a deglutição causa dor, a temperatura corporal aumenta, os gânglios linfáticos do pescoço estão inchados e as próprias amígdalas estão cobertas de pontos claros.

Se uma amigdalite aguda causada por estreptococos não for curada adequadamente, os germes podem se alojar permanentemente no tecido profundamente fissurado das amígdalas. Mesmo que os sintomas muitas vezes não sejam considerados incômodos, o corpo fica exposto a processos inflamatórios constantes na garganta. Também existe o risco de que os patógenos se espalhem pela corrente sanguínea e danifiquem outros órgãos. Portanto, um médico deve ser sempre consultado se houver suspeita de amigdalite crônica.

Isso é especialmente verdadeiro se houver inflamações repetidas na região da garganta, mesmo que não sejam acompanhadas de efeitos colaterais graves. Um médico deve ser consultado se a garganta estiver permanentemente avermelhada. Outras indicações de amigdalite crônica são o mau hálito constante, linfonodos aumentados no pescoço que não incham mais e uma superfície fortemente fissurada das amígdalas. Caso surja secreção purulenta quando um cotonete é pressionado contra as amígdalas, o médico deve ser consultado imediatamente e este fato deve ser apontado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

No decorrer da terapia, os sintomas podem ser primeiro aliviados. Geralmente, a amigdalite é tratada com antibióticos e a penicilina é geralmente prescrita para isso.

Fazer gargarejos com aditivos antiinflamatórios, como salva ou camomila, pode ajudar a reduzir o desconforto. Bebidas quentes e bandagens úmidas para o pescoço também contribuem para uma sensação de melhora. Fumar e fazer exercícios físicos devem ser evitados. Para realmente se livrar da amigdalite crônica, a terapia geralmente recomendada é a remoção cirúrgica das amígdalas.

Esta operação é geralmente realizada sob anestesia geral, seguida de internação hospitalar de cerca de uma semana. O paciente deve ser observado devido ao risco de ressangramento. Alimentos picantes devem ser evitados por cerca de duas semanas após a operação, assim como exercícios. Bebidas geladas e sucos leves são recomendados. Alimentos moles geralmente podem ser consumidos sem problemas durante esse período.

Outlook e previsão

A tonsilite crônica ocorre repetidamente. O único tratamento sensato é a remoção cirúrgica das amígdalas. Se a tonsilite crônica for tratada apenas sintomaticamente, pode levar a doenças crônicas ou piorá-las. A tonsilite crônica geralmente resulta em asma brônquica, inflamação dos olhos ou doenças de pele, como urticária e psoríase (psoríase).

A amigdalite não tratada permanentemente pode até levar a complicações sérias, como miocardite ou endocardite, ou seja, inflamação do revestimento interno do coração com risco de vida. Mesmo que essas complicações não ocorram, o prognóstico para tonsilite crônica não tratada ou tratada incorretamente é bastante ruim, porque a vida cotidiana das pessoas afetadas é gravemente afetada pelos sintomas.

Os gânglios linfáticos permanentemente aumentados devem ser mencionados neste contexto, bem como a dificuldade em engolir e dores de garganta desagradáveis. Além disso, pode causar mau hálito forte e constante, o que também é um fardo para os parentes.

No entanto, se a amigdalite crônica for reconhecida e tratada em tempo útil, as pessoas afetadas geralmente podem retornar a uma vida livre de sintomas. Para melhorar o prognóstico e evitar complicações em geral, é aconselhável consultar imediatamente um otorrinolaringologista se apresentar os sintomas mencionados.

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prevenção

A tonsilite crônica é difícil de prevenir. Devido à sua posição exposta, as amígdalas são geralmente fáceis de inflamar. Em caso de inflamação aguda, é importante tomar os antibióticos prescritos por tempo suficiente para evitar recaídas. Se a inflamação se tornou crônica, a cirurgia é a terapia mais adequada por causa das possíveis doenças secundárias de leves a graves.

Cuidados posteriores

As doenças crônicas geralmente duram a vida toda. O pós-atendimento tem então a função de prevenir complicações e tornar o dia a dia do paciente suportável. No entanto, esse procedimento não pode ser uma opção para amigdalite crônica. Se os sintomas não forem finalmente tratados, muitas vezes surgem outras consequências.

É possível uma inflamação do músculo cardíaco com risco de vida. A amigdalite crônica é tratada cirurgicamente. As perspectivas são consideradas boas, e é por isso que uma vida sem sintomas geralmente é possível após um procedimento único. Os médicos tomam muito cuidado ao fazer um diagnóstico preciso.

Isso se deve ao fato de que outras doenças também podem causar os sintomas típicos. Se o foco da infecção for removido, esses sintomas permanecem com gatilhos não causais. No primeiro momento após a operação, existem pequenas restrições quanto à alimentação e às atividades esportivas. O médico assistente providenciará um exame de sangue e, se necessário, solicitará um esfregaço de garganta.

Isso significa que o sucesso do tratamento pode ser claramente documentado. Basicamente, os pacientes devem repensar seu estilo de vida após a cirurgia. O consumo de nicotina, em particular, é considerado o gatilho para amigdalite. Deve ser totalmente descontinuado. Medidas gerais como alimentação balanceada e proteção contra o resfriado no pescoço são consideradas as melhores medidas contra infecções.

Você pode fazer isso sozinho

Se a amigdalite tiver um curso crônico, a pessoa afetada deve rever seu estilo de vida. O tabagismo deve ser completamente interrompido e os ambientes nos quais há níveis elevados de toxinas devem ser inseridos apenas com proteção respiratória. As salas fechadas nas quais as pessoas fumam ou trabalham com substâncias tóxicas devem ser evitadas por princípio. A inalação regular de ar puro e fresco já pode reduzir os sintomas.

O uso de produtos contendo mentol deve ser evitado. Os ingredientes de enxaguatório bucal, creme dental e goma de mascar devem ser considerados, pois podem causar inflamação em pessoas sensíveis. Além disso, deve ser garantida uma dieta saudável e equilibrada com vitaminas e oligoelementos suficientes. Os alimentos devem ser sempre bem mastigados e transportados para o esôfago, evitando-se a ingestão de corpos estranhos. Essas medidas não causam danos às paredes dos vasos, que são utilizadas pelos gatilhos para a disseminação de doenças.

Em ambientes frios, é necessário usar proteção adequada para o pescoço e roupas quentes. Como medida preventiva, podem ser consumidos alimentos que tenham um efeito calmante na garganta. As pastilhas para a garganta também ajudam a acalmar as membranas mucosas. Deve-se evitar beijar ou usar os mesmos talheres com pessoas doentes, para não transportar seus germes para o próprio organismo. Seu próprio sistema imunológico deve ser continuamente fortalecido e estabilizado.