Diabetologia

o Diabetologia é uma especialidade médica que se ocupa do diagnóstico e terapia da diabetes mellitus. O diabetes mellitus é uma doença metabólica associada ao excesso de açúcar.

O que é diabetologia?

Até 2003, a diabetologia não era uma especialidade médica especializada reconhecida, mas só podia ser aprendida em cursos de formação de direito privado. Desde 2003, entretanto, alguns estados federais têm oferecido a oportunidade de treinar para se tornar um clínico geral diabetologicamente qualificado.

Todos os médicos que trabalhem nesta área há pelo menos um ano e meio e que também tenham sido aprovados em um exame da Ordem dos Médicos podem fazer uso do suplemento de diabetologia. Em resumo, existem atualmente três grupos diferentes de diabetologistas: internistas com foco em endocrinologia e diabetologia, médicos com a designação adicional de diabetologistas e diabetologistas de acordo com a DDG (Sociedade Alemã de Diabetes). No entanto, é comum a todos eles estarem principalmente preocupados com o tratamento do diabetes mellitus.

Tratamentos e terapias

O diabetes mellitus, também conhecido como diabetes, é uma doença metabólica em que os níveis de açúcar no sangue aumentam. Essencialmente, a doença pode ser dividida em dois tipos. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, há uma deficiência absoluta de insulina devido à destruição das células produtoras de insulina no pâncreas.

No diabetes mellitus tipo 2, a insulina geralmente ainda está presente. No entanto, este não pode mais cumprir suas funções devido à resistência à insulina. Sem insulina, a glicose do sangue não pode mais ser absorvida pelas células do corpo. Há excesso de açúcar. O diabetes gestacional também é conhecido como diabetes tipo 4. É um distúrbio de tolerância à glicose. Na maioria das mulheres com diabetes gestacional, entretanto, o metabolismo do açúcar se regula novamente após o parto.

A perda acentuada de peso é típica para o primeiro aparecimento de diabetes tipo 1. As pessoas afetadas perdem vários quilos de peso em dias ou algumas semanas. Além disso, sofrem de sede constante, micção frequente, vômitos, dor abdominal e dores de cabeça.

Muitos diabéticos tipo 2 freqüentemente não apresentam sintomas por anos. Como os pacientes costumam estar acima do peso, pequenas perdas de peso dificilmente são notadas. O aumento da sede ou da micção ocorre apenas quando o nível de açúcar no sangue está muito elevado. Os sintomas costumam ser pouco característicos, especialmente no início da doença. Desenvolvimento de fadiga, fraqueza, aumento da suscetibilidade a infecções e distúrbios visuais.

O aumento do nível de açúcar no sangue danifica várias estruturas do corpo, de modo que várias doenças associadas e secundárias podem ocorrer no diabetes mellitus. No tratamento da diabetes mellitus, geralmente é necessária uma rede de médicos diferentes. Mais de 80% de todos os diabéticos sofrem de hipertensão. As razões para tal são, por um lado, os depósitos de açúcar nos vasos e, por outro lado, a supressão da formação e reparação dos vasos sanguíneos em caso de danos. Esse dano vascular tem um efeito negativo em muitos órgãos.

Na retina, por exemplo, eles levam à retinopatia diabética, uma doença da retina. A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira no mundo ocidental. Cerca de um quarto de todos os diabéticos sofrem de neuropatias, ou seja, doenças do sistema nervoso periférico. Estes se expressam, por exemplo, em distúrbios sensoriais, parestesia ou dor. Em diabetologia, atenção especial é dada às neuropatias. Eles são a razão pela qual os ataques cardíacos muitas vezes não são notados em diabéticos. Os ataques cardíacos em diabéticos costumam ser silenciosos devido às neuropatias.

Métodos de diagnóstico e exame

Um teste de açúcar no sangue é realizado em diabetologia para fazer um diagnóstico. O sangue é retirado da veia do paciente em jejum. O açúcar no sangue em jejum não deve exceder o valor de 126 mg / dl. Em uma amostra de sangue aleatória, mesmo em estado de não jejum, o valor de açúcar no sangue não deve exceder 200 mg / dl.

Para que o diagnóstico de diabetes mellitus seja feito, um aumento do nível de açúcar no sangue (em jejum ou coincidência) ou um teste de tolerância oral à glicose patológica deve estar disponível pelo menos duas vezes. No teste de tolerância à glicose, o paciente bebe uma certa quantidade de glicose, que é dissolvida em água. Em seguida, o sangue é coletado do paciente após 60 minutos e após 120 minutos. Se os valores medidos de açúcar no sangue excederem os valores normais, pode-se presumir diabetes mellitus. O nível de HbA1C no sangue é determinado para monitoramento de longo prazo. Fornece informações sobre os níveis de açúcar no sangue nas últimas oito semanas.

Devido às complicações perigosas associadas ao diabetes mellitus, o objetivo da diabetologia é controlar o açúcar no sangue do paciente de forma otimizada. Todos os diabéticos recebem treinamento em diabetes. Aqui você aprende como pode influenciar seus níveis de açúcar com dieta e exercícios. O cuidado com os pés também está no programa.

Os pés estão particularmente sob risco de diabetes mellitus. Devido ao baixo suprimento de sangue no diabetes, pequenos ferimentos podem ocorrer facilmente nos pés, que depois cicatrizam mal. Devido à polineuropatia, os pacientes muitas vezes dificilmente percebem essas lesões, de modo que a inflamação se espalha rapidamente. O resultado é o temido pé diabético. Os participantes do curso também aprendem como monitorar adequadamente seus níveis de açúcar no sangue e o que fazer se o açúcar no sangue estiver muito alto ou muito baixo.

É claro que a atitude medicamentosa dos diabéticos também é tarefa da diabetologia. O principal ingrediente ativo na terapia do diabetes tipo 2 é a metformina. A metformina reduz os níveis de açúcar no sangue, inibe a produção de açúcar no fígado e reduz a absorção do açúcar do intestino para o sangue. A metformina também melhora a utilização do açúcar.

Os diabéticos tipo 1 dependem de injeções de insulina para o resto da vida. Uma ou duas vezes por dia, os pacientes se auto-injetam com uma caneta ou seringa de insulina, a chamada insulina retardada ou um análogo de insulina de ação prolongada.