Uretraloscopia

Em um Uretraloscopia o médico insere um endoscópio na uretra. Isso permite que ele olhe e examine a uretra.

O que é uma uretraloscopia?

Durante uma uretraloscopia, o médico insere um endoscópio na uretra. Isso permite que ele olhe e examine a uretra.

Com a uretraloscopia, o médico assistente, geralmente o urologista, tem a oportunidade de encontrar alterações patológicas na uretra. O termo técnico para o espelhamento da uretra é Uretroscopia.

A uretroscopia é realizada, por exemplo, no caso de sangue na urina (hematúria), incontinência urinária, dor no abdome inferior ou infecções recorrentes do trato urinário. Se necessário, pequenas intervenções podem ser realizadas sob anestesia local como parte do exame. A uretraloscopia como procedimento de exame é semelhante ao procedimento de cistoscopia. No entanto, o foco do exame está na uretra, não na bexiga. Freqüentemente, entretanto, ambos os métodos de exame são realizados um após o outro. Basicamente, o exame uretral é um método diagnóstico direto que pode ser realizado em poucos minutos.

Função, efeito e objetivos

Durante uma uretraloscopia, um endoscópio é inserido na uretra. Nos homens, o acesso é feito pela glande, nas mulheres pela vagina. O chamado citoscópio é usado para o exame. O exame do paciente ocorre deitado.

Basicamente, dois tipos diferentes de cistoscópios podem ser usados. O cistoscópio rígido é um instrumento de várias partes feito de metal. É dividido em um eixo externo, um chamado obturador, um dispositivo de trabalho e uma óptica. O cistoscópio flexível consiste em apenas uma parte. O eixo é flexível e equipado com uma ponta controlável e também muito flexível. Há uma lente na ponta do cistoscópio flexível. Ele é conectado à ocular por meio de fibras de vidro. Dentro do cistoscópio há uma combinação de canal de trabalho e canal de irrigação. Um anestésico local quase sempre é realizado antes da uretraloscopia.

Mediante solicitação expressa, o exame também pode ser realizado sob anestesia geral. Para anestesia local, o médico assistente aplica gel lubrificante com anestésico no início da uretra. A entrada uretral é então cuidadosamente limpa. Assim que o gel anestésico faz efeito, o médico insere cuidadosamente o cistoscópio na uretra enquanto o enxágue com água. Aqui, ele examina de perto a estrutura da uretra. Ele presta atenção às constrições (estreitamentos), mudanças no epitélio ou tumores. A inflamação também pode ser diagnosticada com base na vermelhidão ou inchaço na parede da uretra.

A uretroscopia é indicada se houver sangue na urina. Hematúria pode indicar inflamação dos rins, bexiga urinária ou uretra. Um tumor na uretra também pode causar sangue na urina. A incontinência urinária também é uma indicação para uma imagem espelhada da uretra. O mesmo vale para infecções recorrentes do trato urinário. As infecções urinárias recorrentes ou pélvicas renais podem ser causadas por um foco crônico de inflamação na uretra. A inflamação crônica ou lesão na uretra pode causar cicatrizes na uretra.

A cicatriz pode causar o estreitamento da uretra. Esses estreitamentos também são conhecidos como restrições. Estreitamento pode causar dor ao urinar. Eles podem ser facilmente diagnosticados com a ajuda de um exame uretral. Além disso, pequenas constrições durante o espelho podem ser tratadas imediatamente com anestesia local. O procedimento de corte endoscópico é usado para isso. Entretanto, estenoses cicatriciais mais longas ou pronunciadas devem ser realizadas no hospital sob anestesia geral.

A uretra não só pode ser estreitada por alterações marcadas, como uma próstata aumentada também pode estreitar a uretra do homem. A próstata envolve a uretra de modo que, quando aumenta, pressiona a uretra. Isso leva a problemas de micção.

A uretraloscopia também é usada terapeuticamente para divertículos uretrais. Os divertículos uretrais também são conhecidos como cistos parauretrais. Na maioria das vezes, as mulheres são afetadas por essa condição. Um divertículo uretral é uma protusão da uretra. A urina pode se acumular neste saco, o que pode levar rapidamente à inflamação. Os divertículos uretrais podem ser identificados e lavados durante a uretroscopia. Com a ajuda do exame uretral, corpos estranhos e tumores na uretra também podem ser detectados de forma confiável.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A uretraloscopia não deve ser realizada se a próstata, a bexiga ou a uretra estiverem agudamente inflamadas. Portanto, um teste de urina deve ser realizado antes de cada uretroscopia para que uma infecção do trato urinário possa ser excluída.

A uretroscopia é, na verdade, um procedimento simples. Mesmo assim, complicações podem surgir em alguns casos. Após o exame, uma infecção do trato urinário pode se desenvolver por meio de patógenos introduzidos. Além da inflamação da uretra, também pode ocorrer inflamação dos rins ou da próstata. A uretra pode ser lesada pelo endoscópio. Isso resulta em dor e desconforto ao urinar. Um exame combinado da uretra e da bexiga urinária também pode lesar o músculo do esfíncter da bexiga ou a própria bexiga. Uma lesão do músculo esfíncter pode causar incontinência temporária.

Ocasionalmente, sintomas como sensação de queimação ao urinar ou sangue na urina ocorrem após a uretraloscopia. Normalmente, esses sintomas podem ser atribuídos à irritação mecânica do tecido dentro da uretra. Assim, essas queixas são consideradas inofensivas e desaparecem por si mesmas em pouco tempo, caso os sintomas persistam, o médico assistente deve ser informado.

O risco de infecção é aumentado em pacientes imunocomprometidos. Pessoas com doenças metabólicas, como diabetes mellitus, também têm maior probabilidade de sofrer infecções após um exame uretral. Para prevenir a infecção, os grupos de risco geralmente recebem um antibiótico como medida preventiva.