Como Dipiridamol é um ingrediente ativo do grupo dos inibidores da agregação plaquetária. A droga é usada principalmente para a profilaxia de derrames.
O que é dipiridamol?
O dipiridamol pertence ao grupo dos antitrombóticos. O medicamento é usado para prevenir a formação de trombos (coágulos sanguíneos) e, portanto, para prevenir derrames.
O dipiridamol foi usado pela primeira vez em 1959. A droga era usada para tratar a doença arterial coronariana (DCC). Nos anos seguintes, houve um efeito de dilatação (alargamento) dos vasos coronários. Por fim, o dipiridamol também foi usado como inibidor da agregação plaquetária.
Hoje em dia, uma combinação de dipiridamol e ácido acetilsalicílico (AAS) costuma ser usada para neutralizar as recidivas após um AVC, que ocorrem no contexto de isquemia cerebral (AIT).
No entanto, o maior benefício desta terapia combinada em comparação com uma única administração de ácido acetilsalicílico é considerado controverso entre os profissionais médicos. De acordo com estudos, um AVC ocorre 1,47 vezes mais frequentemente com a terapia combinada do que apenas com AAS. Além disso, os efeitos colaterais, como dores de cabeça, são mais comuns.
Efeito farmacológico
O dipiridamol atua dilatando os vasos sanguíneos humanos e evitando que as plaquetas (trombócitos) se aglutinem. Este processo também é conhecido como agregação na medicina. Com este procedimento é possível prevenir o estreitamento ou oclusão dos vasos sanguíneos.
O dipiridamol tem a capacidade de bloquear o transporte do nucleosídeo adenosina. Isso dá à fenda sináptica mais adenosina. Por meio de processos acoplados à proteína G, isso leva ao relaxamento dos músculos, o que, por sua vez, faz com que os vasos sanguíneos se expandam.
O dipiridamol desenvolve seu efeito vasodilatador principalmente nas artérias coronárias. Eles são responsáveis pelo suprimento do músculo cardíaco. O dipiridamol não é mais usado para a profilaxia ou terapia da angina de peito, entretanto, uma vez que os vasos coronários na maioria dos casos se expandem automaticamente ao máximo para que mais sangue possa atingir o músculo cardíaco. O uso de dipiridamol também expandiria as artérias coronárias saudáveis, o que aumenta seu fluxo sanguíneo. Como resultado desse processo, entretanto, os vasos doentes recebem menos sangue, o que aumenta ainda mais o suprimento insuficiente da área do músculo cardíaco doente. Os médicos se referem a esse processo como o efeito de roubo.
No sangue, o dipiridamol liga-se às proteínas plasmáticas em 99%. O ingrediente ativo é metabolizado pelo fígado. A meia-vida plasmática média é de 40 minutos. O dipiridamol é eliminado do corpo nas fezes.
Aplicação e uso médico
O dipiridamol é geralmente usado junto com o ácido acetilsalicílico para prevenir acidentes vasculares cerebrais causados por uma oclusão vascular no cérebro. Uma área importante de aplicação do ingrediente ativo também é o diagnóstico médico.Dipiridamol é usado na cintilografia miocárdica e na ecocardiografia sob estresse.
Com a administração de dipiridamol, uma carga de medicamento no coração pode ser alcançada no contexto de condições controladas, como medição da pressão arterial ou monitoramento de EKG. Desta forma, é possível avaliar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco usando tomografia computadorizada de emissão de fóton único ou os movimentos da parede usando ultra-sonografia (exame de ultrassom).
O dipiridamol é administrado por via oral. Para isso, as cápsulas são tomadas diariamente.
Riscos e efeitos colaterais
Em alguns casos, o uso de dipiridamol pode causar efeitos colaterais indesejáveis. Estes são principalmente sonolência, dores de cabeça, dores musculares, ondas de calor, náuseas, vômitos, taquicardia, vermelhidão da pele e pressão arterial baixa.
Raramente as pessoas sofrem de angina pectoris exacerbada ou reações de hipersensibilidade, como urticária e erupções cutâneas. A tendência a sangrar pode aumentar durante a cirurgia.
No caso de anestesia peridural ou raquidiana, é aconselhável interromper o dipiridamol 48 horas antes do procedimento se a substância for combinada com ácido acetilsalicílico. No entanto, a administração pode ser continuada imediatamente após a operação.
Se o dipiridamol for descontinuado muito rapidamente, há o risco de ataques de angina de peito e, no pior dos casos, até de ataque cardíaco.
O tratamento com dipiridamol não deve ser realizado se o paciente for hipersensível ao medicamento. A terapia com dipiridamol também deve ser evitada em caso de doença cardíaca grave. Estes incluem ataques cardíacos recentes, insuficiência cardíaca grave, arritmias cardíacas, ataques de angina de peito, estreitamento ou entupimento das válvulas aórticas, distúrbios descontrolados no fluxo sanguíneo e insuficiência circulatória.
Durante a gravidez, a consulta com o médico assistente deve ser feita antes do uso de dipiridamol. O mesmo vale para a amamentação. O dipiridamol não é adequado para crianças.
Ao usar o dipiridamol com outros medicamentos, devem ser consideradas interações indesejáveis. Por exemplo, os derivados de xantina, que incluem teofilina ou a cafeína encontrada no café, podem enfraquecer os efeitos positivos do inibidor da agregação plaquetária. Se o dipiridamol for combinado com anticoagulantes, como as cumarinas, isso aumenta a eficácia do agente. Além disso, o efeito das preparações para hipertensão é aumentado pela administração de dipiridamol.
