Disopiramida

Em Disopiramida é um antiarrítmico. Portanto, é usado em particular para terapia medicamentosa para arritmias cardíacas. O ingrediente ativo disopiramida é semelhante aos medicamentos procainamida e quinidina. Na maioria dos casos, o medicamento é administrado por via oral. A maior parte da substância ativa é excretada do organismo humano pelos rins.

O que é disopiramida?

O ingrediente ativo disopiramida é contado entre os antiarrítmicos de primeira classe. É administrado por via oral ou na forma de injeções intravenosas. A biodisponibilidade da droga disopiramida é superior a 80 por cento.

No sangue, o ingrediente ativo se liga a cerca de 40% das proteínas presentes no plasma. Basicamente, a meia-vida plasmática da droga é de cerca de sete horas. A droga é então metabolizada pelo sistema hepático (cujo centro é o fígado). Depois disso, a substância ativa é excretada principalmente do organismo pelos rins, ou seja, pelos rins.

A droga disopiramida foi patenteada em 1962. Na prática, o ingrediente ativo disopiramida está presente como um racemato.

Efeito farmacológico

A droga disopiramida atua principalmente como um antagonista do canal de sódio. Assim, o ingrediente ativo leva a menos íons de sódio fluindo para o miocárdio. Como resultado, a excitabilidade do coração é reduzida. É assim que a droga disopiramida desdobra seu efeito batmotrópico negativo. Por fim, a substância também leva ao prolongamento do período refratário. Como resultado, há uma cronotropia negativa.

Em primeiro lugar, o ingrediente ativo disopiramida bloqueia os canais de sódio localizados nas membranas celulares dentro do músculo cardíaco. Estas são as células responsáveis ​​por regular o ritmo cardíaco. Desta forma, o ingrediente ativo alonga o potencial de ação.

Basicamente, a droga disopiramida é caracterizada por efeitos antiparassimpáticos e, portanto, é semelhante à substância atropina. Além disso, a droga não mostra eficácia em relação aos adrenoceptores especiais do sistema nervoso simpático. Além disso, o ingrediente ativo reduz o período refratário das câmaras cardíacas e seus átrios.

A droga disopiramida reduz significativamente o desempenho do ventrículo esquerdo. Além disso, causa a expansão dos vasos sanguíneos arteriais. Como resultado, a pressão arterial cai. O ingrediente ativo é, portanto, problemático para pessoas cuja função de bombeamento está prejudicada. Nesses casos, o tratamento com o medicamento disopiramida deve ser evitado.

Aplicação e uso médico

Disopiramida é adequada para o tratamento de inúmeras doenças e problemas de saúde. As indicações são principalmente alguns distúrbios funcionais do coração, incluindo, por exemplo, taquicardias ventriculares e extrassístoles, bem como fibrilação ventricular. A terapia com a droga disopiramida também é possível para taquicardias supraventriculares, como flutter atrial ou fibrilação.

É possível combinar a disopiramida com outros princípios ativos do grupo dos antiarrítmicos se um único medicamento não tiver efeito suficiente. Além disso, a disopiramida é capaz de prevenir a recorrência da fibrilação atrial após a cardioversão.

Antes de usar o princípio ativo disopiramida pela primeira vez, é necessário verificar a frequência ventricular. Desta forma, a chamada transição 1: 1 pode ser evitada. Disopiramida também é adequada para o tratamento de síncope neurogênica e cardiomiopatia hipertrófica.

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Riscos e efeitos colaterais

Vários sintomas indesejáveis ​​e efeitos colaterais são possíveis durante o tratamento com disopiramida. No entanto, eles não ocorrem em todos os pacientes e diferem em sua frequência. Por exemplo, constipação (constipação) e retenção urinária, bem como boca seca, são possíveis. Em alguns casos, também ocorrem distúrbios de acomodação e glaucoma de ângulo estreito. Além disso, o desempenho do ventrículo esquerdo pode ser afetado. O risco aumenta se o paciente já sofre de um coração fraco.

O tratamento com disopiramida também aumenta o tempo QT em alguns casos. Taquicardias Torsade de pointes também são possíveis. Alguns pacientes apresentam hipotensão (queda da pressão arterial) ou problemas circulatórios ao tomar o medicamento disopiramida.

Outros efeitos colaterais potenciais são agranulocitose e glaucoma. A insuficiência cardíaca aguda, observada em algumas pessoas, também é uma complicação perigosa.

Além disso, existem algumas contra-indicações para o medicamento disopiramida. Se, por exemplo, houver insuficiência cardíaca descompensada ou bradicardia, o fármaco disopiramida não deve ser administrado. Se o paciente afetado tiver doença arterial coronariana, o medicamento disopiramida não é o medicamento de escolha. Porque neste caso o risco de morte é aumentado. Se o ingrediente ativo disopiramida for usado de qualquer maneira, um exame com um cateter cardíaco é necessário antes do primeiro uso.

Mesmo em caso de hipersensibilidade ao medicamento ou insuficiência cardíaca, o medicamento não deve ser administrado. Outras contra-indicações existem na síndrome do seio doente, um equilíbrio eletrolítico perturbado e fraqueza hepática ou renal.

Além disso, são possíveis interações com outras substâncias, razão pela qual o uso simultâneo não é recomendado. Os antidepressivos tricíclicos, eritromicina e neurolépticos levam ao prolongamento da meia-vida da disopiramida. Como resultado, eles aumentam a eficácia do medicamento.

Basicamente, todos os efeitos colaterais indesejáveis ​​e as queixas causadas pelo medicamento disopiramida levam à consulta de um médico. O médico pode então prescrever uma preparação alternativa.