o Ultra-sonografia doppler é uma variante especial do exame de ultrassom e permite que o fluxo sanguíneo nas artérias e veias seja exibido visual e acusticamente. O procedimento é usado principalmente para diagnosticar defeitos cardíacos ou constrições vasculares.
O que é ultrassonografia Doppler?
A ultrassonografia Doppler é um tipo especial de ultrassonografia, ou seja, um exame de ultrassom. O efeito Doppler torna o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos audível. Junto com a chamada ultrassonografia de imagem B e um código de cores especial, o fluxo sanguíneo também pode ser visualizado.
Na ultrassonografia Doppler, uma distinção pode ser feita entre Doppler de onda contínua (CW-Doppler), Doppler de onda pulsada (PW-Doppler) e ultrassonografia Doppler codificada por cores. A ultrassonografia Doppler com código de cores é a mais comumente usada na prática. Eles também são conhecidos como Angiodinografia.
Função, efeito e objetivos
Na ultrassonografia Doppler, uma cabeça de ultrassom envia ondas de ultrassom em uma frequência definida. Quando esse feixe de ondas ultrassônicas atinge um meio, como uma célula sanguínea nos vasos sanguíneos, as ondas ultrassônicas são refletidas por essas estruturas. A frequência muda dependendo de quão rápido ou lento o meio está se movendo. As ondas refletidas são medidas na forma de som por um microfone na cabeça do ultrassom.
Os resultados são avaliados no computador do dispositivo de ultra-sonografia. As velocidades de fluxo medidas com a cabeça de ultrassom são codificadas por cores. O sangue fluindo em direção ao transdutor é geralmente mostrado em vermelho. Se o sangue fluir para fora do transdutor, ele aparecerá em azul. As velocidades de fluxo agora podem ser lidas nos vários níveis de cores. As cores claras significam mais altas, as cores escuras significam taxas de fluxo mais baixas.
Isso significa que um azul claro indica uma velocidade maior do que um azul escuro. A imagem Doppler colorida resultante é sobreposta na chamada imagem de modo B. A imagem em modo B é uma variante da imagem de ultrassom normal em preto e cinza. Desta forma, pode ser precisamente localizado quais velocidades de fluxo prevalecem em quais vasos. A imagem é exibida em tempo real para que as alterações sejam sempre exibidas em dia. Diferentes patologias podem ser reveladas com a ultrassonografia Doppler. Na ecocardiografia, a ultrassonografia Doppler é usada para examinar o coração. Acima de tudo, as condições de fluxo na área das válvulas cardíacas são examinadas aqui.
Desta forma, os defeitos das válvulas, os chamados insuficiências ou estenoses, podem ser diagnosticados. Com a insuficiência valvar, a válvula cardíaca não fecha mais adequadamente; com a estenose, ela não abre mais corretamente. As insuficiências podem ser reconhecidas na ultrassonografia Doppler pela direção errada do fluxo. Se uma válvula não fecha mais corretamente, o sangue flui de volta devido às condições de pressão. No caso de uma estenose, a ultrassonografia mostra uma taxa de fluxo mais alta na estenose. Isso pode ser reconhecido por uma cor clara. Se a válvula não abrir corretamente, o sangue deve ser pressionado através da válvula estreitada. Isso aumenta a taxa de fluxo.
A ultrassonografia da carótida examina as artérias carótidas, a artéria carótida. Aqui, a ultrassonografia Doppler é particularmente útil para descobrir estenoses. A causa mais comum de estenose carotídea é a aterosclerose. Se a estenose for muito pronunciada, pode causar distúrbios circulatórios no cérebro ou nos olhos. Se os trombos se soltam dos apêndices vasculares, um derrame pode ser desencadeado. O procedimento Doppler pode ser usado para diagnosticar a extensão da estenose carotídea. A ultrassonografia com Doppler da carótida, portanto, também é adequada para avaliar o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.
A ultrassonografia Doppler também é usada para diagnosticar trombose ou para avaliar as paredes vasculares. O procedimento também é usado em nefrologia. O Doppler colorido ajuda a localizar vasos sanguíneos nos rins. Em obstetrícia, também, vasos importantes como o ducto venoso ou a artéria cerebral média podem ser encontrados mais facilmente com o dispositivo Doppler.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Na verdade, a ultrassonografia Doppler é um procedimento seguro. As possíveis fontes de danos são a geração de calor e a chamada cavitação. Existe uma fase de pressão negativa nas ondas sonoras enviadas pelo aparelho de ultrassom. Pode acontecer que em uma dessas fases de pressão negativa nas cavidades do tecido examinado ou bolhas de gás se desenvolvam. Se a pressão aumentar novamente, essas bolhas podem colapsar e danificar o tecido.
Este efeito é conhecido como cavitação. As cavitações ocorrem com especial frequência em áreas cheias de ar, por exemplo, durante ultrassom dos pulmões ou intestinos. A ocorrência de cavitações pode ser promovida pelo uso de meios de contraste de ultrassom. No geral, o risco de cavitação ocorrer durante a ultrassonografia Doppler é, no entanto, insignificante.
A quantidade de calor gerado durante um exame de ultrassom depende da intensidade do som absorvido. O tecido saudável pode suportar um aumento de temperatura de até 1,5 ° C, mesmo a longo prazo. Se o tecido for danificado previamente, o aumento da temperatura pode piorar a condição.
Uma vez que esses riscos também são conhecidos nas clínicas e consultórios médicos, as intensidades sonoras são cuidadosamente ajustadas ali, de forma que um risco à saúde seja improvável. As vantagens da ultrassonografia Doppler, portanto, também residem no baixo risco e, acima de tudo, na aplicação indolor. Ao contrário dos raios X, os pacientes também não são expostos a nenhuma radiação. Do ponto de vista econômico, a ultrassonografia Doppler também apresenta vantagens. Os custos de aquisição para dispositivos de ultrassonografia são significativamente menores do que para procedimentos como tomografia computadorizada ou tomografia por ressonância magnética. Além disso, a ultrassonografia Doppler é o único método que pode representar fluxos de fluidos.
A desvantagem da ultrassonografia Doppler é que não existe um treinamento padronizado. Os resultados são, portanto, fortemente influenciados pela habilidade e habilidades diagnósticas do examinador.
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