Ebola ou aquilo Febre ebola é uma doença infecciosa que causa febre alta e pode causar sangramento interno. A infecção é causada pelo vírus Ebola e pode ser transmitida de pessoa para pessoa.
O que é Ebola?
O ebola foi documentado pela primeira vez na África Central na década de 1970. No caso da forma hemorrágica do Ebola, a taxa de mortalidade é particularmente alta: três em cada quatro pacientes morrem de hemorragia interna.
A doença tropical foi batizada em homenagem ao rio africano com o mesmo nome, no qual a doença apareceu pela primeira vez. A ocorrência do Ebola está limitada à África Central. No entanto, também houve casos isolados de Ebola fora da África, todos os quais remontam a uma estada anterior das pessoas em questão nas áreas correspondentes da África.
O ebola ocorre repetidamente em epidemias localizadas nas quais há várias centenas de pessoas infectadas, cerca de metade das quais sobrevive à doença.
causas
A causa da doença Ebola pertence ao grupo de vírus causadores da febre hemorrágica, incluindo também incluem os vírus da febre amarela e da dengue. O grupo do vírus Ebola também inclui o vírus Marburg, que foi responsável pela morte de vários cientistas em Marbug, em 1967, que foram infectados com o vírus Ebola em laboratório de macacos africanos.
Portanto, presume-se que principalmente macacos, mas também roedores, morcegos e insetos, sejam portadores do perigoso vírus Ebola. Os vírus também podem ser transmitidos aos humanos pela ingestão de animais doentes. A transmissão de pessoa para pessoa ocorre por meio de fluidos corporais, como sangue, secreções corporais ou simples esfregaços e infecções por gotículas.
Observou-se que apenas os pacientes na fase aguda da doença são contagiosos. Os pacientes não transmitem o vírus Ebola durante o período de incubação antes do início da doença e após a recuperação.
Sintomas, doenças e sinais
Se você estiver infectado com o Ebola, os primeiros sintomas aparecem após dois a 21 dias. Os principais sintomas da doença incluem dor de cabeça e dores no corpo, bem como náuseas e [[vômitos] 9. Os pacientes experimentam uma crescente [[perda de apetite] 9, que de forma relativamente rápida leva a [[perda de peso]
Isso geralmente acompanha uma febre alta, que se manifesta como calafrios, suores e outros sintomas típicos. Um sinal externo é a erupção cutânea típica que aparece pela primeira vez na região do pescoço e pode se espalhar para as costas, tórax e braços inteiros. No curso da infecção por Ebola, os rins e o fígado podem funcionar mal.
Poucos dias após o início da doença, ocorrem hemorragias internas e externas graves, que afetam principalmente as membranas mucosas. Os sintomas podem ocorrer no trato gastrointestinal, olhos e outros órgãos e são geralmente acompanhados por uma sensação crescente de doença. Nos estágios posteriores, os órgãos individuais falham.
O declínio físico geralmente começa no fígado e nos rins e termina no cérebro e no coração. Além disso, pode ocorrer inflamação do cérebro. Se o curso for grave, aparecem sinais de choque séptico. Eles estão associados a problemas circulatórios graves e ao risco de infecções secundárias.
Diagnóstico e curso
O tempo entre a infecção e o surto de Ebola pode ser entre 5 e 20 dias. De repente, febre alta, calafrios, forte dor de cabeça, dor de garganta e dores no corpo são os primeiros sintomas do Ebola. Os sintomas semelhantes aos da gripe geralmente não sugerem ebola imediatamente.
Mais tarde, ocorrem cólicas estomacais, vômitos e diarréia. A forma hemorrágica grave leva a distúrbios de coagulação do sangue e, consequentemente, a sangramento interno e externo. As pessoas que sofrem de ebola sangram visivelmente de todas as membranas mucosas, como olhos, boca e na área genital. Depois, há o perigoso sangramento interno, especialmente no estômago e no trato intestinal.
A perda de sangue leva a choque, colapso circulatório e falência de múltiplos órgãos, dos quais o paciente morre na maioria dos casos.
Quando o ebola é diagnosticado, o vírus é encontrado no sangue, na urina, na saliva ou em amostras de tecido do paciente. Normalmente, a origem territorial do paciente ou uma viagem anterior a áreas relevantes da África dá uma indicação inicial da presença de Ebola.
Existe perigo para a Alemanha, Áustria e Suíça?
Em geral, você não pode responder à pergunta com um sim ou não. Teoricamente, há um pequeno risco de que viajantes e refugiados da África também introduzam o Ebola na Europa Central.
O especialista em vírus de Hamburgo, Jonas Schmidt-Chanasit, do Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical, disse a esse respeito: "Devido ao tráfego aéreo internacional, é possível que tal caso seja importado para a Alemanha. Mas nunca haverá um surto como esse na África Ocidental. Nosso sistema de saúde e nossas necessidades culturais são completamente diferentes."Um procedimento de segurança é a chamada "triagem de saída" já nos países de risco. Os passageiros que desejam voar para a Europa são examinados para ver se há epidemias, febre ebola e outros sintomas. Se houver suspeita de que o viajante está infectado, o voo de ida será recusado.
Além da Brussels Airlines, não há atualmente nenhuma companhia aérea da União Europeia voando para os países do Ebola, Libéria, Guiné e Serra Leoa. Isso também minimiza o perigo imediato para a Alemanha, Áustria e Suíça (em outubro de 2014). No entanto, cada vez mais refugiados da África chegam à Europa por via terrestre ou pelo Mediterrâneo. Aqui o risco de introdução da doença é maior e mais imprevisível.
Na Alemanha, há vários hospitais e clínicas com enfermarias de isolamento especiais para pacientes com doenças altamente contagiosas, como o Ebola. Por exemplo, em Hamburgo, Berlim, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg e Munique.
Na pior das hipóteses, as cidades maiores estariam em risco inicialmente, já que seus aeroportos as tornam um centro para viajantes e refugiados da África. A infecção por gotículas e infecção por esfregaço também pode ser possível em trens subterrâneos e suburbanos. Áreas escassamente povoadas, como Mecklenburg-Pomerânia Ocidental, a Floresta da Baviera, Hunsrück, Eifel, Emsland e os Altos Alpes, teriam um risco extremamente baixo de propagação do ebola.
Se ainda houver uma infecção em cadeia na Alemanha, o governo federal poderia declarar o estado de emergência com a ajuda da Lei de Proteção contra Infecções (IfSG) e isolar e tratar as pessoas infectadas à força para protegê-las do resto da população.
Devido ao treinamento médico moderno dos médicos e à excelente infraestrutura médica na Europa, existe, ao contrário de muitos países pobres da África, um risco muito baixo de uma epidemia em massa com o vírus Ebola. O presidente do Banco Mundial, Jim Yong Kim, recentemente colocou isso de forma muito radical: “Milhares de pessoas estão morrendo de Ebola na África porque, infelizmente, nasceram no lugar errado do mundo”.Conclusão: Mesmo que algumas pessoas na Alemanha contraiam o vírus Ebola, as chances de sobrevivência são boas.
Complicações
O ebola é geralmente uma doença infecciosa viral muito grave. O vírus Ebola que causa a doença é um dos vírus mais perigosos conhecidos até hoje. A doença geralmente começa de forma inofensiva com sintomas semelhantes aos da gripe.
Os pacientes freqüentemente se queixam de dores de cabeça e no corpo. As primeiras complicações na forma de febre alta, náuseas e vômitos aparecem logo. Erupções cutâneas e conjuntivite também são observadas regularmente. Freqüentemente, há também um distúrbio da função renal e hepática.
Os exames de sangue regularmente mostram baixas contagens de plaquetas e leucócitos nas pessoas afetadas. Após alguns dias, além dos demais sintomas, ocorrem graves hemorragias internas e externas, que afetam principalmente as mucosas. Os olhos e o trato gastrointestinal são afetados principalmente, mas outros órgãos também podem ser atacados.
À medida que a doença progride, vários órgãos frequentemente falham, principalmente os rins, o fígado, o baço e os pulmões. Outra complicação é uma inflamação do cérebro. Além disso, freqüentemente ocorrem infecções bacterianas secundárias da pele ou dos pulmões. No caso de doença grave, um tipo de choque séptico também ocorre regularmente. Os pacientes nesses casos geralmente morrem de insuficiência cardíaca.
Quando você deve ir ao médico?
Se forem observados sintomas como febre, calafrios, dor de cabeça, dor de garganta, dores musculares e perda de apetite, pode ser Ebola. Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas uma a três semanas após viajar para uma área de risco pode ter se infectado e deve consultar um médico. Também é necessário um esclarecimento médico se os sintomas mencionados não desaparecerem após dois a três dias, no máximo. Caso ocorra sangramento interno e externo, a clínica mais próxima deve ser consultada imediatamente. Da mesma forma, se ocorrerem efeitos colaterais, como cólicas estomacais ou diarreia.
Se uma infecção por Ebola não for tratada, inevitavelmente levará ao choque e, por fim, ao colapso circulatório ou insuficiência cardíaca. Se nenhum médico foi chamado até lá, os serviços de emergência devem ser alertados imediatamente. Nesse ínterim, os socorristas devem prestar os primeiros socorros e informar o médico de emergência sobre os sintomas quando chegarem. Basicamente, entretanto, o Ebola deve ser esclarecido e tratado assim que aparece pela primeira vez. Qualquer pessoa que tenha uma suspeita específica deve discutir isso imediatamente com o médico de família e, se necessário, ir diretamente para a internação.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Até o momento, não há tratamento específico para o ebola. Apenas os sintomas da doença são tratados, especialmente os distúrbios hemorrágicos associados à forma hemorrágica do Ebola, a fim de estancar o sangramento interno e externo.
O tratamento hospitalar na enfermaria de isolamento também é uma medida importante para prevenir a propagação do vírus. Como as condições de higiene na maioria dos hospitais africanos são ruins, surtos locais semelhantes a epidemias costumam ocorrer.
A alta taxa de mortalidade de pessoas que sofrem de Ebola na África deve-se principalmente ao diagnóstico tardio e ao início do tratamento, bem como às opções de tratamento inadequadas.
Outlook e previsão
O prognóstico de infecção por um patógeno Ebola é geralmente muito ruim. A taxa de mortalidade está entre 30 e 90 por cento. A letalidade depende do tipo de patógeno. As chances de sobrevivência e recuperação também aumentam um pouco com ajuda de emergência médica imediata.
No entanto, não há terapia causal. O corpo tem que lidar com o próprio vírus. No entanto, isso pode ser apoiado por terapia sintomática. Este tratamento consiste em estabilizar o equilíbrio hídrico e eletrolítico do organismo. Desta forma, os cursos fatais causados pela desidratação podem ser reduzidos.
O maior perigo para o organismo, porém, é o sangramento extenso nos órgãos internos. Dependendo da intensidade do sangramento, a falência de múltiplos órgãos é muito comum. Atualmente, não há terapia que possa interromper o sangramento durante a fase aguda da infecção. Se o sistema imunológico conseguir lutar contra o patógeno antes da falência do órgão, há uma boa chance de cura completa.
Ainda não foi possível esclarecer conclusivamente se a imunidade contra o patógeno será então desenvolvida. No entanto, presume-se que haja imunidade ao respectivo patógeno por pelo menos alguns anos. O maior risco de infecção é durante a doença. Depois que os sintomas diminuem, os pacientes geralmente não são mais contagiosos. No entanto, o vírus é encontrado no sêmen meses após a infecção, de modo que pode ser transmitido muito tempo depois da doença, no caso de contato sexual.
prevenção
Ainda não existe um método eficaz, como medicamentos ou vacinas, para prevenir o Ebola. As primeiras vacinas experimentais contra o Ebola serão testadas na África em 2015. Os cientistas, no entanto, estão trabalhando muito para identificar o principal portador do vírus Ebola. Só então pode ocorrer uma prevenção eficaz com medidas específicas, evitando o contato com essa operadora específica.
Aproximadamente 2.500 casos de Ebola foram contados desde 1976, dos quais cerca de metade dos pacientes sobreviveram à doença. Uma vez que as principais áreas de distribuição no Congo Centro-Africano, Costa do Marfim, Uganda e Gabão não são destinos turísticos, uma distribuição fora da África não era esperada até o verão de 2014.
No entanto, em conexão com a epidemia de febre Ebola de 2014, dois americanos infectados foram levados de avião para os Estados Unidos e tratados novamente. Um espanhol também foi levado de avião para a Espanha para um exame mais detalhado e terapia. Em 19 de agosto de 2014, uma mulher em Berlim com suspeita de Ebola foi colocada em quarentena na ala de isolamento do Berlin Charité. Em vez do Ebola, no entanto, a mulher sofreu de malária, como descobriu no dia seguinte.
O Ministério das Relações Exteriores da República Federal da Alemanha, portanto, desaconselhou viajar para a África Ocidental desde 1º de agosto de 2014. A Organização Mundial da Saúde (OMS) também declarou a epidemia de Ebola como uma emergência internacional.
Cuidados posteriores
As medidas ou opções de cuidados posteriores são severamente limitadas na maioria dos casos de Ebola. A doença deve, antes de mais, ser tratada por um médico o mais rapidamente possível, a fim de evitar a morte da pessoa em causa. A autocura não pode ocorrer e os sintomas da doença intensificam-se enormemente se não houver tratamento.
Por isso, o Ebola se concentra na detecção precoce e no tratamento da doença para que não haja mais complicações. A pessoa afetada deve isolar-se em qualquer caso e não entrar em contato com outras pessoas. Esta é a única maneira de prevenir novas infecções. O tratamento geralmente é feito com medicação.
É importante assegurar a dosagem correta e a ingestão regular para aliviar o sangramento interno e outras queixas. Mesmo depois de os sintomas terem diminuído, exames médicos dos órgãos internos devem ser realizados para identificar e tratar os danos. A expectativa de vida das pessoas afetadas é significativamente reduzida pelo Ebola se a doença for reconhecida e tratada tardiamente. Normalmente, não são necessárias medidas adicionais de acompanhamento.
Você pode fazer isso sozinho
O ebola é uma doença infecciosa com alto risco de vida. Devido à gravidade da doença e ao risco de infecção, os pacientes não devem, em hipótese alguma, tentar controlar sozinhos o tratamento.
Pessoas que sofrem de Ebola devem procurar atendimento médico imediatamente após os primeiros sintomas. Por esse motivo, dificilmente há opções para os pacientes se ajudarem com a doença. O foco está nas orientações do médico, principalmente no que diz respeito à ingestão de princípios ativos medicinais.
Provavelmente, a única medida para as pessoas afetadas é interromper a atividade física o máximo possível, a fim de dar descanso ao corpo e não aumentar a sensação de fraqueza física. Evitar o movimento é quase a única medida que os pacientes podem influenciar. Todas as outras decisões de tratamento são feitas pelos médicos responsáveis.
Para reduzir o risco de infecção para outras pessoas, os pacientes cumprem estritamente as medidas de quarentena e em nenhuma circunstância tentam desafiar as instruções correspondentes. Caso contrário, eles colocam gravemente em perigo a vida de outras pessoas. Além disso, os pacientes tomam todos os medicamentos prescritos, como reposição de fluidos para sintomas de diarreia ou medicamentos para sangramento interno. Geralmente recebem refeições ou infusões adaptadas.
