Epífora

Como Epífora ou Lágrimas é denominado fluxo muito aumentado de lágrimas nos olhos. A rigor, isso é mais um sintoma do que uma doença em si, porque a epífora é um efeito colateral de várias doenças oculares.

O que é Epiphora?

Se houver distúrbios em qualquer ponto do olho dentro desse sistema de drenagem, isso geralmente resulta na formação excessiva de lágrimas, as lágrimas.

Um olho saudável é umedecido e limpo em intervalos regulares por meio da formação e distribuição das lágrimas. Também é protegido contra a entrada de corpos estranhos, como poeira e infestação por patógenos. A cada piscar, um filme lacrimal se espalha sobre os olhos e garante uma visão desimpedida e clara. As lágrimas entram no olho por meio de tubos feitos de pequenas glândulas abaixo da pálpebra superior, as glândulas lacrimais. Em seguida, estes fluem através dos pontos lacrimais, minúsculas aberturas em forma de pontos no canto da pálpebra próximo ao nariz.

Se houver distúrbios em qualquer ponto dentro deste sistema de drenagem, isso muitas vezes resulta na formação excessiva de rasgo, o Lágrimas. A visão fica turva, podem ocorrer irritações e inchaços da pele (mucoceles), aumenta a suscetibilidade do olho a infecções. O gotejamento das lágrimas pode estar presente em ambos os lados ou limitar-se a apenas um olho. Basicamente, a epífora ocorre em qualquer idade. No entanto, é mais comum em bebês com menos de 12 meses de idade, bem como em adultos com mais de 60 anos.

causas

A causa mais comum de epífora é o bloqueio dos dutos lacrimais. As lágrimas não podem escorrer e permanecer nas bolsas sob os olhos. Em adultos, esse bloqueio geralmente ocorre como um acompanhamento direto do processo de envelhecimento. Mas a inflamação também pode promover o aparecimento de uma epífora. Além de muitos tipos de bactérias e microrganismos, os processos inflamatórios são desencadeados por doenças autoimunes, como a vasculite. Outras causas possíveis também são aumentos patológicos na pressão intraocular ou estresse severo, como operações faciais.

Além da irritação na córnea ou fraqueza nos músculos faciais (por exemplo, como resultado de um acidente vascular cerebral), a chamada síndrome do olho seco pode ser considerada como uma razão para a formação excessiva de lágrimas, que não é causada por canais lacrimais bloqueados. Nessa condição, a composição química das lágrimas é incorreta e consiste principalmente em água, que evapora muito rapidamente para que seja possível uma proteção eficaz para os olhos.

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Doenças com este sintoma

• Alergia ao pó doméstico
• Alergia a pelos de animais
• Hailstone
• Doença de Wegener

• rinite alérgica
• alergia
• Conjuntivite
• Iritis

• Alergia a mofo
• Alergia a drogas
• Alergia de contato
• Glaucoma (estrela verde)

Diagnóstico e curso da doença

Os sintomas de epífora incluem formação excessiva de lágrimas, cílios opacos ou secreção viscosa. O médico que encontrar uma ou mais dessas anormalidades conduzirá entrevistas mais detalhadas sobre os sintomas. O histórico médico do paciente também é relevante aqui. Em geral, a Epiphora pode ser facilmente reconhecida por um médico experiente. Em exames adicionais, o médico se concentrará em determinar a doença por trás das lágrimas.

Para isso, o paciente também pode ter que ser anestesiado. Como parte do exame, pequenos tubos são inseridos nos dutos lacrimais para determinar com precisão a gravidade e a posição do bloqueio. Também é prática comum administrar fluido no canal lacrimal para verificar se há drenagem e evaporação pelo nariz. Este também pode conter uma substância marcadora, por meio da qual a localização do bloqueio pode ser melhor especificada, por exemplo no caso de uma exposição aos raios-X. O curso posterior e a seleção do tratamento apropriado também dependem da doença diagnosticada dessa forma.

Complicações

O termo Epífora vem do grego. Traduzido para o alemão, isso se chama lágrimas. Este termo Epífora é, portanto, usado para várias doenças dos olhos, nas quais existe uma desproporção entre a produção de lágrimas nas glândulas lacrimais e o escoamento deste fluido lacrimal pelos dutos lacrimais de drenagem. Há várias razões para isso. Por exemplo, quando a conjuntiva ou a córnea dos olhos estão mecanicamente irritadas, quase sempre aparecem lágrimas.

Além disso, a irritação do nervo trigêmeo geralmente leva ao aumento da produção de lágrimas e, em seguida, gotejamento. Ocasionalmente, as lágrimas aparecem devido a uma doença dos seios paranasais. A hipertrofia das glândulas lacrimais leva às lágrimas não apenas temporariamente. As estenoses dos ductos lacrimais de drenagem também podem levar à epífora devido ao distúrbio resultante da drenagem do fluido lacrimal. As estenoses são o estreitamento dos dutos lacrimais. Essas estenoses podem ser congênitas e adquiridas.

Outro aspecto que pode levar à epífora é o mau posicionamento das pontas de lágrima. Também neste caso, esses desalinhamentos das pálpebras, que levam ao desalinhamento desses pontos de lágrima, podem já estar presentes desde o nascimento. No entanto, nem sempre é esse o caso. As alterações degenerativas nas pálpebras também costumam levar a um desalinhamento dos pontos de lágrima e, portanto, às lágrimas. Às vezes, até crianças pequenas sofrem de glaucoma.Também nesses casos, as lágrimas gotejam.

Quando você deve ir ao médico?

O termo Epífora denota um fluxo acima da média de lágrimas nos olhos. Para evitar a desidratação, os olhos são constantemente umedecidos com fluido lacrimal. No entanto, se o fluxo de lágrimas aumentar, é percebido como desconfortável. A epífora não é apenas um fenômeno irritante, mas também pode ser o motivo para consultar um médico.

Se não houver explicação para lacrimejamento excessivo, como vento, corte de cebola e, claro, gatilhos emocionais, como rir e chorar, a Epífora pode indicar uma doença ocular. Sob nenhuma circunstância as pessoas afetadas pela Epífora devem simplesmente aceitar suas lágrimas constantes. A possível doença subjacente pode ser grave e deve ser esclarecida por um oftalmologista. O fluxo constante de lágrimas também pode reduzir a visão a longo prazo.

Se a epífora for baseada em uma doença que requer tratamento, certos fatores ambientais costumam ser a causa. Aqui também o oftalmologista com sua experiência é o contato ideal. Ele dará ao seu paciente dicas úteis sobre como isso pode evitar lacrimejamento excessivo: por exemplo, certifique-se de que o ar ambiente não esteja muito seco, evite correntes de ar, limite o consumo de álcool, faça pausas no computador ou durma o suficiente.

É melhor consultar um oftalmologista primeiro no caso de epífora. Ao mesmo tempo, deve-se considerar também a possibilidade de chamar outro especialista, como um clínico geral. Não se pode descartar que a epífora tenha outra doença como causa.

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Tratamento e Terapia

Como a epífora é um efeito colateral de muitas doenças, é necessário obter um diagnóstico exato de um médico antes do tratamento. Em geral, é sempre aconselhável consultar um oftalmologista se houver aumento do lacrimejamento por um longo período de tempo. Se a lágrima for de um obstáculo pontual, o tipo de tratamento mais comum é abrir e lavar os pontos lacrimais.

Este tratamento pode ser feito em ambulatório e é relativamente simples, mas deve ser repetido várias vezes ao ano. Este procedimento não pode ser considerado uma solução permanente. O bloqueio da laceração e do ducto nasal costuma ser tratado com o que é conhecido como dacriocistorrinostomia, ou DCR. Uma conexão entre o saco lacrimal e o interior do nariz é formada por meio do acesso pelo nariz. Esta nova abertura permite que o fluido lacrimal seja drenado sem obstáculos.

A DCR é realizada sem cortes externamente visíveis e pode ser realizada diretamente no consultório do oftalmologista sob anestesia. É um método de tratamento de risco relativamente baixo que, na maioria dos casos, tem excelentes efeitos a longo prazo. Se, por outro lado, uma síndrome do olho seco foi diagnosticada, os sintomas podem ser aliviados de forma sustentável por várias outras medidas.

O tipo de tratamento mais comum é a administração de lágrimas artificiais na forma de colírio. Esses colírios estão geralmente disponíveis sem receita médica e garantem que os olhos sejam reumedecidos. O tratamento de olhos secos também pode ser sustentado por um umidificador. O ar ambiente úmido neutraliza ativamente a desidratação dos olhos.

Outlook e previsão

A epífora leva a um aumento do fluxo lacrimal e geralmente não aparece como uma doença independente, mas apenas como um sintoma que acompanha outras doenças. Por esse motivo, a epífora também é tratada causalmente. O diagnóstico de Epífora geralmente é feito sem demora ou compilações, de forma que o tratamento pode ser realizado em um estágio inicial.

Se a epífora ocorrer apenas de forma breve, o tratamento ambulatorial pode ser realizado pelo médico, que deve ser repetido várias vezes ao ano. Se este for um problema permanente, um tratamento causal deve ser realizado. Via de regra, o tratamento leva a um sucesso rápido e duradouro, para que o paciente não precise repetir o tratamento. Em alguns casos, é necessário o uso de colírios.

A epífora pode restringir severamente a vida cotidiana da pessoa afetada, de modo que muitas atividades não são mais possíveis para o paciente. Da mesma forma, o lacrimejar constante pode causar acidentes ou descuido, o que aumenta o risco de lesões. Se a epífora for tratada, geralmente não há redução na expectativa de vida.

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prevenção

Como a epífora pode ter várias causas, não são possíveis recomendações específicas para prevenção. Em geral, aplica-se o seguinte: o olho deve ser sempre mantido úmido e os encargos com a saúde devem ser baixos. Piscar conscientemente com os olhos, bem como evitar fumaça, vento e outras irritações, pode minimizar significativamente o risco de lágrimas.

Em particular, pessoas com alergias, miopia e ametropia (especialmente usuários de lentes de contato), bem como pessoas com mais de 55 anos e com risco aumentado de doença, devem consultar regularmente um médico para fazer um exame oftalmológico.

Você pode fazer isso sozinho

Uma Ephiphora deve sempre ser esclarecida e tratada por um oftalmologista. No entanto, as pessoas afetadas muitas vezes podem aliviar os olhos lacrimejantes por conta própria, evitando correntes de ar, fumaça e ar quente (por exemplo, do secador de cabelo ou do soprador do carro). Além disso, exercícios ao ar livre e um sono adequado ajudam a aliviar os olhos e a reduzir o fluxo de lágrimas. Ventilação regular e o clima interno mais confortável possível ajudam a proteger os olhos e a reduzir o desconforto da Ephiphora.

Uma higiene ocular abrangente também ajuda: os afetados devem limpar cuidadosamente o contorno das pálpebras antes de dormir e, acima de tudo, remover bem a maquiagem e outros resíduos. Para reduzir a irritação da pele, os olhos podem ser enxaguados regularmente com água limpa. Os usuários de lentes de contato geralmente podem reduzir as lágrimas limpando as lentes completa e regularmente. Se necessário, uma troca de lente também pode ajudar a evitar olhos lacrimejantes como resultado de sobrecarga ou irritação.

Se a Efífora for causada por outra condição ou alergia, a respectiva doença subjacente deve primeiro ser tratada. Como medida aguda de autoajuda, uma simples mudança de quarto e aumento da higiene dos olhos são recomendados.