Como alveolite alérgica exógena inflamação dos alvéolos. Ele é criado ao respirar poeira fina.
O que é alveolite alérgica exógena?
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Alveolite alérgica exógena (EAA) ou alveolite alérgica exógena é uma inflamação dos alvéolos que é alérgica. Os alvéolos são alvéolos afetados pela inalação de poeira fina. Podem ser substâncias químicas ou poeira orgânica.
Se a substância nociva for inalada durante a ocupação, a alveolite alérgica exógena pode ser classificada como doença ocupacional. Na Alemanha, cerca de 5 a 15 por cento da população é afetada por uma CEA. Na maioria das vezes, a inflamação dos alvéolos se manifesta em criadores de pombos e fazendeiros.
causas
A causa da alveolite alérgica exógena é a inalação repetida de poeira orgânica. Se entrar nos pulmões, ocorre uma reação alérgica exagerada no corpo. As reações imunes do tipo III e IV são de particular importância.Os complexos imunes fazem com que o sistema complemento se torne ativo. Além disso, substâncias mensageiras são formadas com células inflamatórias. Os linfócitos T citotóxicos resultam no desenvolvimento de granulomas no espaço alveolar.
A pneumonite aguda se desenvolve dependendo da extensão da exposição ao alérgeno e de quanto tempo ela dura. Também existe o risco de desenvolver fibrose pulmonar devido a ataques pneumoníticos menores. Na alveolite alérgica exógena, o risco de doença é diferente. Pessoas atópicas estão particularmente em maior risco. Vários antígenos que desencadeiam uma reação exagerada no corpo são responsáveis pela alveolite alérgica exógena.
Os cerca de 300 antígenos conhecidos incluem produtos químicos, proteínas animais, bactérias, fungos e esporos de fungos. Não é incomum que a EAA esteja relacionada à atividade profissional do paciente. Uma forma de alveolite alérgica exógena é o chamado pulmão de avicultura. É causada por penas ou excrementos de pássaros. Outra variante é o pulmão do fazendeiro, que é causado por esporos de mofo nos grãos ou no feno.
Sintomas, doenças e sinais
A alveolite alérgica exógena pode ser dividida em uma forma aguda e outra crônica. A forma aguda começa cerca de 4 a 12 horas após o paciente inalar o gatilho. Podem ocorrer sintomas como tosse seca, falta de ar ao descansar, dor de cabeça, calafrios e febre alta.
Além disso, as pessoas afetadas têm uma sensação geral de doença. A EAA crônica geralmente se manifesta como uma diminuição gradual no desempenho, perda de apetite, fadiga e perda de peso. Quando exercido, os pacientes sofrem cada vez mais de dificuldade para respirar e tosse.
A forma aguda de alveolite alérgica exógena geralmente resulta de um suprimento maciço de antígenos. Isso inclui limpar um pombal ou mover feno mofado. Os sintomas são semelhantes aos de uma doença infecciosa, mas não são causados por uma infecção. A EAA aguda geralmente cura por conta própria após alguns dias. A forma crônica da EAA é difícil de descobrir. Com o tempo, leva à destruição do tecido pulmonar, também conhecida como fibrose pulmonar.
Diagnóstico e curso
A alveolite alérgica exógena não pode ser diagnosticada com apenas um achado. Por isso, o diagnóstico consiste em excluir outras doenças. Vários métodos de diagnóstico também são usados. Os sintomas da doença também desempenham um papel importante.
Durante o exame físico, o médico geralmente ouve um estalo enquanto escuta. Um exame de raio-x às vezes pode revelar uma turvação leitosa e vítrea. No entanto, isso não ocorre em cerca de um terço de todos os pacientes. Se a forma for crônica, o aumento da cicatriz pode ser determinado, mas isso também aparece em outras doenças pulmonares.
A alveolite alérgica exógena pode ser detectada de forma confiável por tomografia computadorizada de alta resolução (TC-HR). Mesmo as primeiras formas que não são detectadas no raio-x podem ser diagnosticadas com a ajuda deles. Um exame de sangue permite a detecção de anticorpos especiais contra o causador.
Não é incomum que o EAA seja reconhecido tardiamente. Isso pode resultar em atraso no tratamento do paciente, o que, por sua vez, cria o risco de fibrose pulmonar. Como resultado, a fibrose só regride lentamente ou não regride. No entanto, se o tratamento for oportuno, o curso da doença geralmente é positivo.
Complicações
A alveolite alérgica exógena pertence a um grupo de doenças pulmonares causadas imunologicamente. A inalação de vários tipos de poeira orgânica pode causar uma reação inflamatória nos pulmões, brônquios e vias aéreas. Principalmente na área de pecuária e em salas com ar condicionado, o sintoma é mais relacionado ao trabalho.
Às vezes, a doença é mal interpretada, já que os sinais e formas de curso geralmente se expressam como um efeito semelhante ao da gripe. No entanto, um hemograma mostra claramente leucocitose, o que requer uma anamnese médica completa. Após considerar os antecedentes profissionais e privados do paciente, entre outras coisas, pode-se suspeitar de alveolite alérgica exógena.
Se o estalido típico não pode ser ouvido quando se ouve os pulmões, procedimentos de imagem e diagnósticos holísticos podem confirmar os achados. Se o sintoma se arrastar, inevitavelmente ocorrem complicações, que afetam profissionalmente a pessoa em questão e prejudicam a vida. Além das crises recorrentes de febre, tosse persistente, sensação permanente de gripe e exaustão, a alveolite alérgica exógena pode assumir proporções crônicas.
As consequências são falta de ar, perda inexplicável de peso, unhas de vidro de relógio, dedos em forma de coxa e fibrose pulmonar cronicamente progressiva. Se a fibrose começou com cicatrizes nas áreas pulmonares, dificilmente pode ser curada. Se o sintoma for reconhecido em tempo útil, os glicocorticóides são usados para permitir a prevenção do alérgeno.
Quando você deve ir ao médico?
Essa condição deve ser avaliada por um médico. Embora não deva causar complicações ou queixas graves imediatamente, pode causar danos aos órgãos internos a longo prazo. A pessoa em questão deve consultar um médico se sofrer de falta de ar grave ou tosse seca. Isso também pode ocorrer com expectoração com sangue.
Se o paciente perder a consciência devido à doença, deve-se chamar imediatamente um médico de emergência e fazer a reanimação boca-a-boca. Uma posição lateral estável também pode salvar o paciente. O tratamento também deve ser iniciado se a pessoa tiver febre alta ou dor de cabeça e calafrios.
Fadiga persistente ou perda de apetite também podem ser sintomas da doença. A dificuldade em respirar e a tosse geralmente aumentam e pioram com o tempo. O primeiro diagnóstico e tratamento podem ser feitos por um clínico geral ou médico otorrinolaringologista. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, maior será a probabilidade de um curso positivo da doença. O tratamento posterior depende da gravidade dos sintomas e, possivelmente, também dos danos aos órgãos internos.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Para tratar com sucesso a alveolite alérgica exógena, a pessoa afetada deve evitar absolutamente o alérgeno desencadeador. O tratamento eficaz não pode ser realizado sem uma prevenção consistente do alérgeno. Para a terapia, o médico determina se uma doença ocupacional pode estar presente. Se o paciente evitar o alérgeno desencadeador, os sintomas geralmente desaparecem após alguns dias.
O paciente recebe altas doses de glicocorticóides para que a reação inflamatória na EAA aguda seja combatida com sucesso. Algumas pessoas também têm uma superinfecção, que também requer terapia médica. Se o paciente sofre de alveolite alérgica exógena crônica, ele recebe imunossupressores altamente potentes. Esses agentes podem reduzir a fibrose pulmonar.
No entanto, se a fibrose estiver mais avançada, existe o risco de complicações graves, como insuficiência cardíaca direita ou hipertensão pulmonar. Se a condição do paciente continuar a piorar, opções de tratamento como oxigenoterapia de longo prazo ou transplante de pulmão podem ser consideradas.
Outlook e previsão
O prognóstico da alveolite alérgica exógena é favorável se certas diretrizes forem observadas. Se a inalação de poeira fina for evitada, não há sintoma. Embora a doença não possa ser curada, a pessoa afetada ainda pode obter alívio regulando seu comportamento. A área deve ser limpa de poeira em intervalos regulares de malha estreita. Se a limpeza for suficiente, nenhum outro inconveniente ocorrerá. Para isso, tanto as instalações profissionais como as privadas devem ser otimizadas.
Em casos graves, a alveolite alérgica exógena segue um curso desfavorável. Podem ocorrer distúrbios cardiovasculares. Em alguns pacientes, a atividade cardíaca é tão enfraquecida que ocorrem complicações graves e potencialmente fatais. A terapia de longo prazo é necessária para evitar a morte prematura do paciente.
Se a poluição da poeira fina continuar durante a inalação, também podem ocorrer danos aos órgãos. Danos aos pulmões podem causar distúrbios respiratórios permanentes e falta de ar. A ventilação artificial protege a vida da pessoa afetada. O transplante de órgãos é indicado nesses casos para possibilitar uma melhora na saúde. O procedimento cirúrgico está associado a vários riscos e efeitos colaterais. Se o órgão doador não for aceito pelo organismo, o paciente corre risco de morte.
prevenção
A melhor medida preventiva contra os EAA é evitar consistentemente o alérgeno desencadeador. Por exemplo, pacientes que sofrem de pulmão aviário não devem ter contato com pássaros ornamentais ou outras espécies de pássaros.
Cuidados posteriores
Via de regra, não há medidas ou opções especiais de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. O paciente depende principalmente de um diagnóstico rápido e, sobretudo, precoce. Esta é a única maneira de prevenir complicações e reclamações futuras. Sem tratamento para esta doença, os sintomas geralmente pioram, portanto, o tratamento por um médico é essencial.
Com esta doença, a pessoa em questão depende principalmente da ingestão de medicamentos. É importante garantir a dosagem correta com ingestão regular, a fim de aliviar permanentemente os sintomas. Em caso de dúvidas ou ambigüidades, a pessoa em questão deve sempre contatar um médico primeiro.
Além disso, a pessoa afetada não deve forçar o corpo desnecessariamente e evitar esforços excessivos para não forçar o coração. A ajuda e o cuidado de sua própria família ou amigos também são muito importantes. O atendimento psicológico também é muito importante para prevenir transtornos psicológicos ou depressão. Esta doença também pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas.
Você pode fazer isso sozinho
A alveolite alérgica exógena aguda geralmente se manifesta poucas horas após a inalação do alérgeno. Se o paciente evitar as substâncias alergênicas, os sintomas geralmente desaparecem por conta própria após alguns dias. A melhor medida de autoajuda, portanto, é identificar os alérgenos e evitar o contato.
Nem sempre é fácil. Se não houver suspeita do gatilho, a pessoa afetada deve manter um diário de alergia. Ele registra em detalhes o que o paciente está fazendo e quais sintomas são observados quando. Esse diário pode ajudar o médico assistente a realizar testes de alergia específicos.
Se o paciente tiver uma reação alérgica a uma substância com a qual tem que lidar regularmente com seu trabalho, ele geralmente terá que abandonar seu emprego e procurar outro emprego. Freqüentemente, é necessário retreinar. Uma vez que a alveolite alérgica exógena é frequentemente classificada como uma doença ocupacional nesses casos, os pacientes estão relativamente bem cobertos.
Em qualquer caso, as pessoas afetadas devem consultar em tempo útil o seu sindicato, o seu conselho de empresa ou um advogado especializado em direito social, a fim de reduzir ao máximo as consequências financeiras da doença.
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