Síndrome da faceta

O assim chamado Síndrome da faceta (frequentemente também Síndrome da articulação facetária) é uma doença dolorosa das articulações entre os corpos vertebrais individuais. A condição é uma das causas mais comuns de dor nas costas e tem sido associada à hérnia de disco. O gatilho da síndrome geralmente é a distância muito pequena entre os corpos vertebrais individuais, o que é considerado um sinal de desgaste.

O que é a síndrome facetária?

Na maioria dos casos de síndrome das facetas, ocorre uma diminuição da distância entre os corpos vertebrais devido ao desgaste. Isso causa uma forte dor.
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A síndrome das facetas é uma doença das articulações localizadas entre os corpos vertebrais individuais da coluna vertebral humana. A doença é, portanto, também chamada de síndrome da articulação facetária ou Artrose da articulação vertebral designadas.

Os termos são usados ​​como sinônimos. No entanto, todas as terminologias comuns são termos coletivos. Isso significa que os sintomas que podem ser atribuídos a diferentes causas são agrupados sob o termo síndrome das facetas. O curso da doença, portanto, nem sempre é idêntico.

causas

A síndrome das facetas pode ter várias causas. Na maioria dos casos, ocorre uma redução da distância entre os corpos vertebrais devido ao desgaste. Isso causa uma forte dor. Os especialistas falam de danos degenerativos nas articulações vertebrais. No entanto, danos aos discos intervertebrais também devem ser considerados.

Porque isso também pode levar ao desenvolvimento de uma síndrome facetária. Afinal, as articulações facetárias e o disco intervertebral estão intimamente relacionados devido à sua função semelhante. Segue-se que danos aos discos intervertebrais freqüentemente levam a danos às articulações e vice-versa.

Outra causa da síndrome das facetas pode ser a inflamação das articulações (artrite). Além disso, cistos e gânglios (proliferação de tecido conjuntivo) também são causas potenciais de artrose da articulação vertebral. Isso é especialmente verdadeiro se eles se formarem perto das articulações vertebrais.

A literatura também relata que a estenose espinhal pode levar ao desenvolvimento de uma síndrome da articulação facetária. A estenose do canal espinhal ocorre quando o canal espinhal se estreita. Nestes casos, também podem ocorrer nervos ou lesões articulares imediatas.

Além disso, os tumores e o estresse do parto podem levar a um desalinhamento da coluna vertebral, de modo que isso também deve ser visto como uma causa para o desenvolvimento de uma síndrome facetária. No entanto, isso é raro.

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Sintomas, doenças e sinais

A síndrome da faceta se manifesta principalmente por meio de uma dor perceptível. Os pacientes o descrevem como enfadonho. Muitas vezes não é possível localizar o local exatamente. Mas alguns também falam de dor aguda.

É característico que a intensidade da dor varie ao longo do dia. Normalmente, um aumento é registrado conforme o dia avança. Isso é explicado pelo estresse na coluna que surge ao andar ereto. Como a coluna vertebral descansa à noite, ela também pode ficar rígida pela manhã. Além da dor nas costas, as pessoas com síndrome das facetas geralmente sofrem de problemas nos quadris.

Ocasionalmente, também podem ocorrer cãibras nas pernas. Isso ocorre porque a dor nas costas tem um efeito radiante. Isso é especialmente verdadeiro quando a coluna está sob forte tensão. Por causa da dor, muitas das pessoas afetadas têm um impacto significativo na vida cotidiana.

diagnóstico

O diagnóstico da síndrome facetária pode ser feito pelo médico de família ou cirurgião ortopédico. O diagnóstico inicial do clínico geral geralmente é confirmado pelo especialista posteriormente. Um médico primeiro diagnostica a síndrome usando um questionário padronizado de dor.

Isso determina o tipo, duração, frequência e intensidade da dor nas costas. Se isso resultar em suspeita, novas investigações serão feitas. Primeiro, uma imagem de raios-X geralmente é feita de duas direções diferentes. Isso permite, entre outras coisas. Os tumores podem ser excluídos como causa.

Também é comum fazer uma ultrassonografia. Isso evita a exposição à radiação. No entanto, o exame exato do espaço medular, necessário para o diagnóstico definitivo, só pode ser realizado por meio de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRT).

Complicações

Na síndrome das facetas, a maioria dos casos apresenta forte dor nas costas. Eles ocorrem principalmente durante o esforço físico ou durante atividades esportivas e podem restringir gravemente a vida cotidiana do paciente. A dor geralmente não pode ser localizada diretamente, mas é sentida como uma facada.

Não é incomum que os pacientes sofram de desconforto no quadril e dor progressiva, que piora com o tempo. Essas complicações tornam a vida cotidiana difícil, de modo que o movimento sem dor não é mais possível. A dor intensa também pode desencadear depressão e outras queixas psicológicas.

O tratamento deve ser realizado precocemente para evitar intervenções cirúrgicas. Fisioterapia ou terapia da dor são usadas principalmente. Também podem ser tomados medicamentos para o alívio da dor, embora possam causar danos ao estômago a longo prazo.

As terapias nem sempre têm êxito, mas podem limitar severamente a síndrome das facetas. Como as intervenções cirúrgicas não são possíveis na maioria dos casos se a articulação estiver danificada, elas são usadas apenas para problemas com os nervos. As complicações só surgem quando os nervos são comprimidos ou danificados de outra forma.

Quando você deve ir ao médico?

A síndrome da faceta requer avaliação médica e tratamento. Se não for tratada, a síndrome pode levar a várias restrições de movimento e, portanto, a uma qualidade de vida significativamente reduzida para o paciente. Os pacientes devem consultar um médico se houver dor forte na região do quadril. A dor em si é enfadonha e, em muitos casos, não pode ser localizada com muita precisão. A dor geralmente ocorre ao longo do dia e restringe significativamente a vida cotidiana da pessoa em questão.

Articulações rígidas depois de se levantar também podem indicar síndrome das facetas. Outros problemas de quadril também são um sintoma dessa doença. A dor pode se irradiar para outras regiões, de modo que também pode ocorrer dor forte nas costas. O exame e o tratamento da síndrome das facetas são realizados, na maioria dos casos, por um cirurgião ortopédico ou por várias terapias.

Isso pode limitar a maioria das reclamações. No entanto, como a síndrome também pode levar a queixas psicológicas, o tratamento psicológico deve ser realizado em paralelo. A dor pode ser limitada com a ajuda de analgésicos, mas estes não devem ser tomados por um longo período de tempo.

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Tratamento e Terapia

Se a síndrome facetária for diagnosticada em um estágio inicial, o tratamento conservador (ou seja, sem cirurgia) pode ser considerado. Essa forma de tratamento ocorre principalmente por meio de movimentos passivos, que podem ser realizados por meio da fisioterapia. Além disso, são utilizadas fisioterapia e massagens.

Se possível, as costas são especificamente fortalecidas por meio da construção muscular. Isso alivia a coluna, o que reduz a dor. A terapia conservadora geralmente é acompanhada por tratamento medicamentoso. Os pacientes recebem preparações para aliviar a dor e prevenir a inflamação (por exemplo, paracetamol).

Em casos particularmente graves, opioides também são usados. No entanto, esta é a exceção. Os casos graves, por outro lado, são tratados cirurgicamente. Vários procedimentos minimamente invasivos estão disponíveis para isso. O objetivo é tratar os tratos nervosos condutores da dor.

O cirurgião injeta analgésicos regularmente. Operações elaboradas são a exceção no tratamento da síndrome das facetas. No entanto, também aqui, apenas os nervos são direcionados, porque geralmente não é possível melhorar o dano articular.

Outlook e previsão

O prognóstico para uma síndrome facetária pode variar amplamente. Depende, entre outras coisas, do estilo de vida da pessoa afetada, de outros desgastes em sua coluna e de medidas terapêuticas.

Se a síndrome das facetas for tratada rapidamente com fisioterapia, as chances de alívio são boas. Os músculos construídos podem aliviar as articulações vertebrais e prevenir mais desgaste. No entanto, isso só é possível se o treinamento recomendado for realizado de forma consistente. Além disso, a pessoa em questão deve evitar ações que coloquem pressão incorreta ou excessiva em sua coluna. Porém, deve-se destacar que acidentes ou ações individuais ainda podem agravar o sofrimento.

Outros métodos de tratamento da dor geralmente aliviam o sofrimento apenas temporariamente. Além disso, nenhuma melhora causal na condição pode ser esperada sem intervenções invasivas. Se, por outro lado, um procedimento cirúrgico for escolhido (desnervação da faceta; enrijecimento da articulação), o prognóstico é bom. A dor pode desaparecer total ou parcialmente até que haja outro incidente nas articulações ou até que os nervos tenham se regenerado. Se for esse o caso, o procedimento minimamente invasivo pode ser facilmente repetido.

O prognóstico é bom no geral com treinamento adequado para aliviar o estresse e um peso corporal saudável. Além disso, a maioria dos casos de síndrome facetária são facilmente tratáveis ​​graças às terapias e operações para a dor.

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prevenção

A síndrome da faceta é difícil de prevenir de forma direcionada. No entanto, costas musculosas são consideradas um bom meio de evitar danos à coluna. O fortalecimento dos músculos das costas pode, portanto, ser considerado uma medida preventiva adequada.

Cuidados posteriores

Como regra, as medidas de acompanhamento para a síndrome facetária são muito limitadas. Por se tratar de uma doença amplamente inexplorada, em que nem sempre a cura completa é possível, essas possibilidades são bastante reduzidas. Por esse motivo, a síndrome facetária se concentra na detecção precoce e no tratamento da doença, para que não haja mais complicações e queixas.

A autocura não pode ocorrer com essa doença, de modo que a pessoa afetada geralmente depende sempre de tratamento médico. O tratamento da síndrome facetária ocorre na maioria dos casos por meio de fisioterapia ou fisioterapia. Em geral, não é possível prever se a terapia terá sucesso.

Em muitos casos, no entanto, as pessoas afetadas podem repetir os exercícios dessa terapia em casa, o que pode acelerar a cura. Em muitos casos, os pacientes também dependem da medicação, tomando cuidado para garantir a dosagem correta. Um médico deve ser sempre contatado se houver alguma dúvida ou dúvida. O apoio psicológico de amigos e familiares também é muito importante na síndrome das facetas para que a depressão não ocorra.

Você pode fazer isso sozinho

Como a cartilagem articular é amplamente nutrida e preservada por meio de boa circulação sanguínea, há muitas possibilidades de autoajuda.

O movimento promove a circulação sanguínea e, portanto, a cura. A síndrome das facetas pode ser combatida com a ajuda de exercícios simples de movimento por sua própria iniciativa. Todos os exercícios devem ser realizados com o mínimo de peso corporal possível. Aqui, é extremamente útil fazer exercícios na água, pois seu próprio peso corporal é minimizado ao máximo. Deve-se ter cuidado para garantir que os exercícios sejam fáceis e sem dor. Se surgirem sintomas, o exercício deve ser interrompido.

A coluna cervical é muito flexível e delicada e, portanto, só deve ser mobilizada com cuidado. Na posição sentada, com as costas retas, o queixo é inclinado em direção ao peito e suavemente movido alternadamente para os lados. A cabeça também pode ser inclinada cuidadosamente para a esquerda e para a direita em direção aos ombros.

A coluna torácica é relativamente imóvel e permite rotação e inclinação lateral. Eles podem ser treinados especificamente abrindo os dois braços e depois juntando-os acima da cabeça. Além disso, as mãos podem ser colocadas uma dentro da outra e os braços levantados acima da cabeça em um amplo arco, como em um swing de golfe.

A coluna lombar pode ser afrouxada e fortalecida com bolas de exercícios. Para fazer isso, a pelve é inclinada, girada e rolada sobre as lombadas do assento na posição sentada.