Tarso

o Tarso conecta a parte inferior da perna com o metatarso. É de grande importância mecânica na transferência de carga.

O que é o tarso?

O tarso (tarso) consiste em 7 ossos, que podem ser divididos em 2 seções. Os dois maiores ossos, o tálus e o osso do calcanhar (calcâneo), são encontrados na área proximal.

A segunda linha é formada pelo osso navicular (Os naviculare), o osso cubóide (Os cuboideum) e os 3 ossos cuneiformes (Os cuneiforme mediale, intermedium e laterale). O tálus está conectado às extremidades dos dois ossos da perna e, junto com eles, forma a articulação superior do tornozelo. Situa-se no calcâneo, que é o único dos 7 ossos que tem contato com o solo. Junto com o osso navicular, os dois ossos formam a articulação inferior do tornozelo. Os 3 ossa cuneiformes e o osso cubóide articulam-se com as bases dos 5 metatarsais. Todos os ossos do tarso formam o pé traseiro, que é seguido distalmente pelo metatarso e, finalmente, pelos dedos.

Anatomia e estrutura

A parte inferior da tíbia e a parte interna dos dois tornozelos, que formam o garfo maleolar, unem-se ao rolo talar para formar a parte superior do tornozelo. Devido à forma e à forte tensão desse sistema, apenas movimentos em um plano são possíveis ali, levantamento (dorsiflexão) e abaixamento (flexão plantar) do pé.

O maior osso do tarso, o calcâneo, está localizado sob o tálus e junto com ele forma a câmara posterior do tornozelo inferior. A cabeça do tálus (caput tali) se projeta como um cilindro arredondado na área distal do tarsal. Possui 2 superfícies articulares convexas com as quais o calcâneo e o osso navicular se conectam à câmara anterior da articulação inferior do tornozelo. Os movimentos giratórios combinados do pé podem ser executados aqui. Todas as outras conexões ósseas entre os ossos do tarso e os metatarsais são tão fortemente fixadas por ligamentos tensos que apenas pequenos desvios são possíveis (anfiartroses).

O calcâneo e o osso cubóide formam a base do arco longitudinal do pé. O tálus e todos os outros ossos do tarso são ósseos e vinculados a esses dois ossos e formam o início da construção da ponte, que continua no metatarso e termina nas articulações metatarsofalangeanas.

Função e tarefas

Os movimentos do pé são amplamente determinados pela articulação superior e inferior do tornozelo e pelos músculos controladores. Na fase de balanço da perna, o pé é colocado em uma posição ao caminhar e correr em uma combinação de dorsiflexão na parte superior e levantamento da borda interna (supinação) na articulação do tornozelo inferior, o que permite a orientação desimpedida da perna livre.

Ao saltar, há uma rápida flexão plantar usando os fortes músculos da panturrilha que se fixam na cúspide do calcâneo. As demais conexões dos ossos do tarso e dos metatarsos, que são apenas ligeiramente móveis, dão ao pé uma certa estabilidade, mas ainda permitem que ele se adapte às irregularidades ao pisar.

A construção óssea do arco longitudinal é sustentada por um lado por fortes faixas sob a sola do pé, o ligamento plantar longo e a fáscia plantar. Por outro lado, os tendões dos flexores dos dedos correm parcialmente para dentro sob o arco da ponte e também ajudam nessa função. Isso cria um sistema de amortecimento capaz de absorver choques e cargas pesadas de maneira elástica e proteger as articulações dos pés, pernas e coluna.

Os ossos do tarso são os mais maciços do esqueleto do pé. Isso os equipa muito bem para a tarefa de suportar o peso do seu corpo. Devido à construção única do tarso, a carga é distribuída de maneira muito favorável e a tensão nas partes individuais é significativamente reduzida. Devido à sua posição central, o tálus é o centro de comutação e distribuição neste processo. O peso que vem de cima é transferido para ele pela canela. Uma grande parte é passada para o calcâneo maciço e daí atinge o solo. O resto da carga é transferido através da câmara anterior da articulação inferior do tornozelo para os ossos do tarso adjacentes e, posteriormente, através da estrutura do arco para o antepé. Isso cria uma distribuição de carga em muitos elementos com uma carga baixa nas peças individuais.

Doenças

Todos os ossos do tarso estão sob risco de fratura por trauma causado por violência direta ou indireta. O calcâneo é afetado se você pousar nele após uma queda de uma grande altura, como em acidentes de trabalho e tentativa de suicídio.

As fraturas do talus podem ocorrer quando uma força excessiva é aplicada ao tornozelo. Essas lesões são lesões esportivas típicas em que a pessoa afetada torce o tornozelo enquanto atua do lado do oponente ou fixa o pé ao mesmo tempo. Mecanismos de lesão semelhantes também podem causar fraturas em outros ossos do tarso. Isso geralmente causa problemas de consolidação óssea. Ou permanecem saliências, por exemplo no tálus com subsequente osteoartrite, ou distúrbios metabólicos fazem com que o material ósseo perca substância.

Os ossos esfenóides em particular podem ser afetados pelas chamadas fraturas por fadiga. Eles surgem como resultado de estresse excessivo durante atividades esportivas ou profissionais. Em contraste com as fraturas agudas, o problema se desenvolve gradualmente e muitas vezes não é reconhecido no início porque os sintomas são muito inespecíficos.

Um achatamento do arco longitudinal, os chamados arcos, também afeta naturalmente os ossos do tarso. A fita de fixação abaixo do arco cede devido à carga excessiva e resistência insuficiente e o arco gradualmente se torna mais plano. No estágio final, toda a fileira de ossos do tarso que fica no calcâneo e no osso cubóide desliza. A parte inferior dos 3 ossos cuneiformes e o osso navicular alcançam o chão e entram na zona de carga de pressão. Esse estresse causa muita dor e deve ser corrigido passivamente com palmilhas apropriadas.