Varizes Fundic

Varizes Fundic são as veias varicosas na área do estômago, que frequentemente estão associadas a varizes do esôfago e abrem um circuito de derivação. A causa desse fenômeno é geralmente uma hipertensão portal ou um distúrbio de drenagem devido à compressão. Além de prevenir o ciclo de bypass, há também um tratamento causal da doença primária.

O que são Varizes Fundic?

As veias desviam o sangue da periferia do corpo e o transportam de volta ao coração, onde a circulação sanguínea e a oxigenação do sangue pela circulação arterial começam novamente. Os vasos da circulação sanguínea podem adoecer com diferentes doenças. Uma doença comum das veias é, por exemplo, as veias varicosas.

Essas chamadas varizes são veias patologicamente dilatadas que são visivelmente tortuosas no tecido subcutâneo. As veias varicosas estão preferencialmente localizadas nas áreas venosas carregadas de pressão das extremidades inferiores. Em todos os outros casos, eles são principalmente uma indicação de circuitos de desvio patológicos. Este também é o caso das varizes fúndicas.

Este termo oculta alargamentos da veia submucosa intramural na área da cúpula do estômago. As varizes do fundo estão frequentemente associadas às veias varicosas do esôfago e, neste caso, apontam para processos patológicos na cavidade abdominal.

As veias varicosas fúndicas geralmente afetam as veias gástricas. Como acontece com todas as veias varicosas, quanto mais cedo as alterações forem tratadas, maior será a chance de sucesso com as varizes fúndicas. Comparadas com as varizes das pernas, as varizes fúndicas são um fenômeno bastante raro.

causas

O corpo sempre abre circuitos de desvio quando os vasos individuais não podem mais ser usados ​​adequadamente para o transporte de sangue. É o caso, por exemplo, das compressões ou calcificações vasculares graves. As varizes do fundo também correspondem aos circuitos de desvio e representam uma complicação rara de vários fenômenos.

Os circuitos de derivação ocorrem, por exemplo, no caso de congestão da veia esplênica, compressão venosa na região do baço ou câncer de pâncreas de compressão venosa. Além disso, a aparência pode indicar hipertensão portal, ou seja, uma aparência de alta pressão na veia porta.

As varizes do fundo abrem ciclos de desvio e aumentam a carga de volume nos vasos recém-emergentes. No caso de hipertensão portal, a anastomose portocaval garante a drenagem venosa. No caso de circuitos de desvio com varizes fúndicas, a drenagem ocorre através das veias gástricas e das veias esofágicas a jusante.

As oclusões da veia esplênica obtêm compensação por meio de um curto-circuito com a veia gastroomental esquerda. O sangue viaja pela veia mesentérica superior para a veia cava inferior, onde é drenado.

Sintomas, doenças e sinais

A maioria dos pacientes com varizes fúndicas nem percebe a abertura de um circuito de derivação. Os sintomas de varizes fúndicas são bastante raros. O curso clínico corresponde a um curso assintomático em quase todos os casos.

Na maioria dos casos, junto com as veias varicosas da cúpula do estômago, também se formam as do esôfago, que também permanecem completamente livres de sintomas. Os sintomas só aparecem mais tarde. Todos os sintomas são geralmente precedidos por perfuração dos circuitos de derivação.

Essa perfuração geralmente resulta em sangramento, o que causa sintomas epigástricos. A partir desse ponto, os processos patológicos dentro do estômago geralmente se manifestam em sensações de pressão e dor. Melena e hematêmese podem ocorrer.

Isso significa que o paciente pode vomitar sangue ou notar vestígios de sangue nas fezes. O sangue nas fezes é mostrado principalmente em preto. Dependendo da doença primária causadora, outros sintomas podem aparecer, por exemplo, dor abdominal superior, dor nas costas e náusea no caso de câncer pancreático de compressão venosa.

diagnóstico

O esclarecimento das varizes fúndicas requer evidências claras de sangramento. Essa evidência é fornecida com a anamnese adequada através da amostra de fezes, pode incluir um teste hemocultivo, ou pode ser feita por meio de medidas endoscópicas como a gastroscopia. Se o aumento das veias for confirmado na imagem, um exame do esôfago é realizado como parte do diagnóstico adicional para esclarecer possíveis varizes esofágicas.

Se as varizes esofágicas também forem confirmadas, o diagnóstico de hipertensão portal é óbvio. No caso de varizes fúndicas isoladas, distúrbios de drenagem da veia esplênica são o diagnóstico mais provável. Nesse caso, a doença primária deve ser esclarecida. Para esclarecer a doença subjacente, é necessária uma anamnese específica, que é combinada com um exame de sangue laboratorial e imagens dos vasos individuais.

A imagem da veia porta e da veia esplênica, incluindo os tecidos circundantes, é indicada. Tanto a subsistência quanto o pâncreas devem ser examinados em busca de tumores ou cistos. No diagnóstico diferencial, as varizes fúndicas devem ser distinguidas de outras causas de sangramento gastrointestinal. O prognóstico para pacientes com varizes fúndicas depende da doença primária.

Complicações

Na maioria dos casos, não há queixas ou sintomas diretos devido às varizes fúndicas. Por esse motivo, a doença não é reconhecida diretamente e diagnosticada muito tarde. No entanto, os sintomas aparecem à medida que a doença progride, quando as veias varicosas estão totalmente desenvolvidas. A pessoa afetada sofre de fortes sangramentos e dor.

A dor geralmente pode aparecer como dor de pressão ou na forma de dor em repouso e restringir extremamente o dia a dia do paciente. Não é incomum a ocorrência de fezes com sangue, o que pode levar a ataques de pânico em muitos pacientes. A dor também ocorre na área do abdômen e do estômago, que geralmente também está associada a náuseas.

As varizes do fundo geralmente podem ser bem tratadas, de forma que os sintomas sejam limitados e aliviados. No entanto, após o desaparecimento dos sintomas, a terapia causal também deve ser realizada para que a doença não volte a ocorrer e não ocorra sangramento. Na maioria dos casos, as varizes fúndicas não reduzem a expectativa de vida. No entanto, a pessoa afetada deve se expor a novos exames após a doença.

Quando você deve ir ao médico?

Uma vez que o início das varizes fúndicas é completamente livre de sintomas, as pessoas afetadas não experimentam nenhuma sensação de doença ou recebem um aviso do corpo ao qual poderiam reagir. Os primeiros sinais só podem ser percebidos quando a doença está mais avançada e as varizes fúndicas já desenvolvidas. Se a pessoa sentir uma dor incomum ou se sentir repetidamente fraca sem nenhum motivo compreensível, isso é motivo de preocupação.

Instala-se a sensação de pressão na região do estômago ou do peito, que deve ser examinada e tratada.Se os sintomas iniciais se espalharem continuamente ou se os sintomas aumentarem de intensidade, é aconselhável consultar um médico o mais rápido possível. Se ocorrerem alterações na aparência da pele, ocorrerem descoloração e puderem ser observados hematomas na parte superior do corpo, isso deve ser esclarecido por um médico. Em caso de vômito, diarréia, exaustão, palpitações ou distúrbios do sono, o médico deve ser consultado assim que os sintomas reaparecerem.

Se houver vômito de sangue ou se houver sangue nas excreções humanas, é necessário consultar um médico. Náuseas, tonturas e dores nas costas são outros sinais de irregularidades que devem ser investigados. Em caso de sensação geral de doença, distúrbios circulatórios, inquietação interna e diminuição do desempenho, é aconselhável apresentar as informações a um médico para determinar a causa.

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Tratamento e Terapia

Varizes do esôfago são freqüentemente tratadas por procedimentos invasivos, como ligadura elástica. Ligaduras são constrições que impedem o circuito de desvio. No entanto, se as varizes fúndicas estiverem associadas às varizes esofágicas, a ligadura elástica não é indicada.

Este tipo de tratamento foi comprovado cientificamente para aumentar o risco de sangramento. Em vez de ligadura elástica, endoscópica [[escleroterapia com resina sintética9] é usada para parar o sangramento. Se o sangramento não puder ser estancado maciço ou endoscopicamente, medidas de tratamento clínico como a instalação de tubos de compressão são indicadas.

Essas sondas são geralmente sondas Linton-Nachlass. Uma vez que tais procedimentos correspondem a um tratamento puramente sintomático, uma terapia causal da doença de base também deve ser realizada. No caso das varizes fúndicas, essa terapia causal geralmente corresponde à excisão cirúrgica das massas presentes.

prevenção

As varizes do fundo só podem ser evitadas na medida em que as causas dos ciclos de bypass possam ser evitadas. No máximo, as medidas preventivas no contexto de tumores pancreáticos no sentido mais amplo podem diminuir o risco de desenvolver varizes fúndicas.

Cuidados posteriores

No caso de varizes fúndicas, a pessoa em questão geralmente não tem direito a quaisquer opções de cuidados especiais de acompanhamento. A doença deve, antes de mais, ser tratada diretamente por um médico, a fim de evitar complicações e queixas posteriores. A autocura não pode ocorrer e, se não for tratada, a doença também pode levar à morte da pessoa afetada.

Quanto mais cedo as varizes fúndicas forem reconhecidas, melhor será o curso posterior da doença. Na maioria dos casos, os afetados dependem de um procedimento cirúrgico, geralmente realizado em regime ambulatorial. Normalmente, não há complicações adicionais. Após este procedimento, a pessoa afetada deve sempre descansar e cuidar de seu corpo.

Nesse caso, você deve evitar esforços ou atividades estressantes para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. Atividades esportivas também não devem ser realizadas. Não é incomum que os pacientes tenham que fazer exames regulares por um médico, mesmo após o tratamento das varizes fúndicas, a fim de prevenir complicações futuras.

A doença de base responsável pelas varizes fúndicas também deve ser identificada para que possa ser tratada. Em geral, não é possível prever se as varizes do fundo do olho levarão a uma redução na expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Quem sofre de varizes fúndicas deve evitar esforço excessivo e estresse pesado na vida cotidiana. Carregar e levantar objetos pesados, bem como outras demandas físicas excessivas, pode provocar repentinamente problemas de saúde, que devem ser evitados.

Além do desgaste físico, os desafios mentais e emocionais também devem ser reduzidos. Em caso de estresse ou sentimentos fortes, o paciente deve ter cuidado para não desenvolver uma atitude negativa em relação à vida. Para seu próprio alívio interno, métodos de relaxamento podem ser usados ​​para criar um equilíbrio interno.

Com métodos como ioga ou meditação, pode-se criar um equilíbrio emocional e psicológico, o que ajuda a aliviar o organismo. O controle das emoções e a mudança dos padrões cognitivos estressantes ajudam o paciente a desenvolver uma atitude básica otimista. Uma boa autorreflexão é importante na vida cotidiana para reconhecer os primeiros sinais de irregularidades físicas e ser capaz de reagir a eles.

Com um estilo de vida saudável e exercícios suficientes, é possível ao paciente manter e melhorar seu bem-estar existente. A obesidade deve ser evitada e posturas rígidas devem ser evitadas para prevenir distúrbios circulatórios. Se ocorrer dor, é aconselhável não tomar analgésicos por conta própria. A consulta com um médico é necessária para que não surjam mais complicações. Além disso, o treinamento autogênico ajuda a lidar com a dor.