Sob o chamado displasia retinal deve ser entendido como uma malformação patológica da retina humana. Na maioria dos casos, é uma condição genética. A displasia retiniana freqüentemente se manifesta na aparência de linhas cinzentas ou pontos em foco, em distorções de superfícies ou na forma de um descolamento de retina.
O que é displasia da retina?
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O hereditário displasia retinal é baseado em um desenvolvimento defeituoso da retina no estágio embrionário. É feita uma distinção entre três tipos, com a menor alteração ocorrendo na forma de dobras retinais. Em linguagem técnica, é chamado RD multifocal designadas.
O chamado RD geográfico descreve o aparecimento de áreas irregulares em foco que surgem devido ao desenvolvimento incorreto da retina. A forma mais grave de displasia retiniana aparece no DR total. A retina fica completamente descolada. Na forma progressiva da doença, as células fotorreceptoras da retina morrem inexoravelmente.
Normalmente, os bastonetes são inicialmente afetados por essa atrofia. Por isso, a pessoa afetada percebeu pela primeira vez uma espécie de cegueira noturna. A displasia retiniana progressiva leva à cegueira na maioria dos casos e é uma doença chamada hereditária que é herdada como um traço autossômico recessivo.
causas
A displasia retiniana tem muitas causas diferentes. Frequentemente ocorre com defeitos genéticos hereditários. No entanto, medicamentos, radiação ionizante, infecções virais, trauma ou falta de vitamina A também podem ser responsáveis pela diferenciação anormal da retina. Muitas degenerações retinianas diferentes levam à cegueira. Uma distinção fundamental é feita entre as formas precoce e tardia, com a última baseada em defeitos genéticos herdados em genes recessivos.
Sintomas, doenças e sinais
A retina humana absorve os nutrientes necessários através da coróide. Se a retina é danificada ou se descola devido a displasia retiniana, o fornecimento de nutrientes é interrompido ou deixa de funcionar adequadamente. Isso cria os sintomas típicos. A pessoa em questão percebe relâmpagos e pontos negros de contração no campo de visão com cada vez mais freqüência. Se a retina se romper devido à displasia retiniana, pequenos vasos sanguíneos são danificados.
Isso causa o aparecimento típico de flashes de luz e pontos de cintilação. Eles podem aparecer em uma grande área e geralmente estão em movimento rápido. Muitas vezes, porém, a ocorrência desses sintomas é inofensiva e, no diagnóstico diferencial, relaciona-se à leve opacidade do vítreo. Os afetados geralmente têm dificuldades com brilho forte ou com leitura.
Como esse fenômeno também pode ser acompanhado por displasia retiniana, que causa sérios danos à retina, um especialista deve sempre ser consultado imediatamente. Aqui pode ser facilmente determinado se as causas são inofensivas ou se há displasia retiniana, na qual a retina pode já ter sido arrancada. Se isso ocorrer na área superior dos olhos, uma sombra alongada geralmente aparecerá no campo de visão, que se estende de baixo para cima.
Se a parte inferior for afetada, a pessoa em questão geralmente nota áreas escuras na frente dos olhos, que caem como uma cortina de cima para baixo. Isso também pode levar a mudanças. Basicamente, a displasia da retina é acompanhada por visão turva. A doença requer tratamento especializado, caso contrário, existe o risco de cegueira. Um oftalmoscópio traz clareza rapidamente.
Diagnóstico e curso da doença
A retina está localizada na parte posterior do olho humano. Por esse motivo, o oftalmologista não tem como reconhecer a displasia sem os recursos médicos adequados.Normalmente é usada a chamada oftalmoscopia, o oftalmoscópio. Os colírios que aumentam as pupilas são usados para isso. Após uma breve espera, o médico examina os olhos com uma lupa.
O fundo é iluminado e as alterações na retina que ocorrem na displasia retinal são fáceis de ver. Se um descolamento de retina já ocorreu, dobras de aparência cinza, bem como orifícios e rasgos, agora podem ser vistos. Se houver sangramento no humor vítreo, será difícil examinar a retina. Nesse caso, geralmente é usada a ultrassonografia, que dá uma imagem mais clara das mudanças.
Complicações
A displasia retiniana é hereditária e está associada a malformações de outros órgãos que podem levar a complicações. Primeiro, a malformação da retina pode levar ao descolamento da retina. Se a retina já estiver rasgada, a pessoa afetada verá uma sombra alongada que se estende de baixo para cima no campo de visão. Sem tratamento, a displasia da retina leva à cegueira.
A cirurgia é, portanto, muitas vezes necessária para ancorar novamente a retina descolada e, ao mesmo tempo, para corrigir as alterações no humor vítreo. No entanto, a displasia retiniana no contexto da doença hereditária é apenas um sintoma dentro de todo um complexo de sintomas de malformações orgânicas. Além disso, existem malformações cerebrais e pulmonares, malformações na área gastrointestinal, defeitos cardíacos e várias deformidades nos ossos e no esqueleto.
As malformações cerebrais geralmente estão associadas a uma limitação mental. Em casos graves, também pode levar à morte. As complicações decorrentes das malformações pulmonares também dependem do tipo de displasia. Na pior das hipóteses, ocorre um aborto espontâneo porque os pulmões não estão se desenvolvendo.
De outra forma, desenvolvem-se distúrbios crônicos graves da função pulmonar, com risco de inflamação e edema. Além disso, o prognóstico da doença também depende do tipo de defeito cardíaco. Em geral, um paciente com displasia retiniana hereditária requer supervisão médica constante para evitar complicações.
Quando você deve ir ao médico?
Com esta doença, o médico deve ser consultado em qualquer caso, pois não há autocura. Na pior das hipóteses, a pessoa afetada pode ficar completamente cega devido à doença se ela não for tratada a tempo. Um médico deve ser consultado se a retina dos olhos estiver danificada. A retina pode se descolar, o que pode causar problemas visuais. Os pacientes sofrem de visão turva ou de visão dupla e geralmente de ametropia. Se esses sintomas aparecerem repentinamente e sem nenhuma razão específica, um médico deve ser consultado em qualquer caso. Problemas visuais sob luz forte também podem indicar essa condição e devem ser examinados por um profissional médico.
Em primeiro lugar, um oftalmologista pode ser visto com displasia retiniana. Em alguns casos, o tratamento adicional pode exigir cirurgia. Em geral, não se pode prever se a doença pode ser totalmente tratada, uma vez que o curso posterior depende muito do estágio e da gravidade da doença.
Tratamento e Terapia
O tratamento da displasia retinal geralmente é feito com medicamentos. Se for diagnosticado, uma operação deve ser feita o mais rápido possível. Se a retina já se descolou, a terapia medicamentosa não é mais possível. Se a retina estiver apenas rasgada, o tratamento a laser pode ser bem-sucedido.
Os feixes de laser causam reações inflamatórias, resultando em cicatrizes no tecido retinal. Isso fecha o dano à retina e evita que ela se desprenda. No entanto, se o desprendimento já ocorreu, a operação do laser não é mais bem-sucedida. Nesse caso, a cirurgia oftálmica é fundamental.
Existem diferentes abordagens que dependem do tipo de descolamento de retina devido à displasia e da extensão em que ela já progrediu. Os objetivos da operação são consertar a retina descolada e corrigir as alterações do vítreo.
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Basicamente, a displasia retiniana só pode ser prevenida até certo ponto. Para prevenir as sequelas graves da doença, como o descolamento da retina, é imprescindível consultar um especialista ao menor sintoma. Ele tem a oportunidade de examinar e tratar o olho afetado pela displasia da retina em um estágio inicial.
Isso também se aplica em particular a pacientes que já sofrem de miopia severa ou que têm catarata. Na maioria dos casos, a displasia retiniana hereditária não pode ser evitada.
Cuidados posteriores
A displasia retiniana é uma doença congênita que está associada a malformações da retina e de órgãos internos. Os cuidados de acompanhamento são necessários e devem ser iniciados o mais cedo possível. Os principais objetivos são uma vida bastante normal para as pessoas afetadas e o alívio ou eliminação dos sintomas.
Antes do tratamento, o especialista deve fazer um diagnóstico diferencial, pois os sintomas também podem ser baseados em outras doenças causais. A terapia e os cuidados posteriores dependem dos órgãos afetados. Em muitos casos, a cirurgia é necessária para corrigi-lo.
É aqui que entram em jogo as conhecidas medidas pós-operatórias, nas quais a cicatrização é controlada. Mesmo após um procedimento bem-sucedido, o acompanhamento continua. É interrompido se o estado da pessoa em causa se mantiver estável mesmo após controlos regulares.
No caso de dano inoperável, o foco está no alívio dos sintomas. Para isso, o paciente recebe medicamentos. Os cuidados de acompanhamento aqui são de longo prazo e dependem da gravidade da doença. Acompanha as pessoas afetadas ao longo da vida, pois a displasia da retina causa graves malformações.
O paciente também aprende como lidar com a doença de maneira adequada no dia a dia. Além do analgésico, recomenda-se a psicoterapia simultânea se os sintomas afetarem negativamente a saúde mental do doente.
Você pode fazer isso sozinho
A displasia retiniana reduz a qualidade da visão, e é por isso que as pessoas afetadas devem consultar seu oftalmologista imediatamente se os sintomas surgirem. A terapia é esclarecida em uma discussão detalhada entre médico e paciente. Dependendo do grau da doença ocular, o médico pode recomendar tratamento medicamentoso ou cirurgia. As pessoas afetadas devem tomar o medicamento exatamente como prescrito pelo médico.
Se a retina já foi removida, a cirurgia é inevitável. Nesse caso, os pacientes não devem tolerar longos atrasos, mas sim pressionar por um tratamento imediato. Você também pode obter mais informações sobre um possível tratamento a laser. Especialmente as pessoas com miopia ou catarata devem fazer exames regulares.
Se os pais ou outros parentes sofrem de doença ocular, principalmente genética, o médico deve saber. Quanto mais cedo a doença pode ser diagnosticada e tratada. Uma boa autoavaliação é tão importante quanto ser honesto com o médico. É natural ter medo da operação, mas isso não deve impedir os afetados de marcarem uma consulta. Muitos perigos se escondem na vida cotidiana, o que pode levar a acidentes ou contratempos no caso de problemas visuais.
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