Olhos amarelos

Olhos amarelos na maioria dos casos, indicam distúrbios no fígado ou na bile.Se também houver descoloração amarela da pele e das membranas mucosas, isso é chamado de icterícia (icterícia). O sintoma pode ocultar causas inofensivas, como uma degradação perturbada de produtos metabólicos, mas também doenças graves do sangue e do fígado. Em qualquer caso, os olhos amarelos devem ser examinados por um médico imediatamente.

O que são olhos amarelos

Fala-se de "" olhos amarelos "quando a derme (esclera) do olho mostra um desvio amarelado significativo de sua cor branca normal. A descoloração amarelada nas áreas das bordas do globo ocular, que são cobertas pelas pálpebras, costuma ser mais perceptível.

Olhos amarelos não são uma doença em si, mas um indicador de doenças subjacentes. Se o amarelecimento é causado por distúrbios do fígado ou da bile, geralmente é acompanhado por uma descoloração amarelada geral da pele e, muitas vezes, também por um desconforto abdominal doloroso.

A icterícia também pode ocorrer como parte de doenças do sangue ou intolerância a transfusões de sangue. O amarelecimento dos olhos também pode ser um sintoma do distúrbio metabólico hereditário e inofensivo Morbus Meulengracht (também conhecido como síndrome de Gilbert). Em todos os casos, os olhos amarelos são devidos a uma concentração excessiva do pigmento biliar bilirrubina no sangue, que por sua vez pode ser causada por uma variedade de causas.

causas

Os olhos amarelos são mais comuns na icterícia. O pigmento biliar responsável por isso é criado como um produto de degradação quando a hemoglobina do pigmento vermelho do sangue se decompõe.

A "bilirrubina indireta" inicialmente insolúvel é normalmente metabolizada no fígado em um produto de degradação solúvel em água ("bilirrubina direta"), atinge o intestino pela bile e é excretada. Níveis aumentados de bilirrubina são frequentemente causados ​​por distúrbios deste processo de conversão ou fluxo de bílis, e. B. por cálculos biliares.

A causa também pode estar fora do trato hepatobiliar. Este caso é, por exemplo B. ocorre quando o excesso de glóbulos vermelhos se rompem espontaneamente. As razões para isso são doenças do sangue hereditárias ou adquiridas, doenças imunológicas, infecções (por exemplo, malária), intolerância a transfusões de sangue, etc. É produzida demasiada bilirrubina indireta, com a qual o fígado é incapaz de lidar.

Se, por outro lado, o problema for um mau funcionamento do fígado, pode haver inflamação do fígado (hepatite). O consumo excessivo de substâncias prejudiciais ao fígado (álcool, venenos e certas drogas) também leva ao enfraquecimento do órgão. Em casos raros, olhos amarelos aparecem temporariamente após as operações, durante a gravidez e em recém-nascidos.

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Doenças com este sintoma

• Cálculos biliares
• Inflamação da vesícula biliar
• Câncer de vesícula biliar e câncer de ducto biliar
• Colangite (inflamação do ducto biliar)

• hepatite
• Cirrose do fígado
• Colestase
• Insuficiência hepática

• Inflamação do pâncreas (pancreatite)
• Febre amarela
• Doença de Gilbert-Meulengracht
• Insuficiência cardíaca direita

Diagnóstico e curso

Olhos amarelos são um sintoma perceptível que geralmente faz com que as pessoas afetadas procurem um médico mais cedo. Para encontrar a causa do amarelecimento, o sangue do paciente é examinado primeiro. Os valores sanguíneos fornecem informações sobre funções orgânicas potencialmente perturbadas e anormalidades nos restos de sangue.

Além disso, uma extensa anamnese é realizada para registrar o histórico médico e quaisquer queixas adicionais - como dor e problemas digestivos. A palpação dos órgãos no abdômen pode chamar a atenção para áreas sensíveis à pressão no fígado e na bile.

Os exames de ultrassom, bem como as amostras de urina e fezes, principalmente em relação à cor das excreções, também indicam as possíveis causas da degradação da bilirrubina. Em geral, o prognóstico do curso da icterícia depende fortemente da causa e do momento em que o tratamento começa, especialmente se os olhos amarelos forem o resultado de uma doença degenerativa hepática progressiva.

Complicações

Ao nomear a complicação, um distúrbio deve ser discutido. A expressão da complicação declara uma consequência de um distúrbio de saúde ou o efeito colateral de um medicamento que é usado contra esta doença. As complicações podem, portanto, surgir de um diagnóstico incorreto e no decorrer do procedimento médico. Os olhos amarelos são uma possível complicação das doenças do fígado ou da vesícula biliar, que são classificadas como doenças do sistema digestivo. Olhos amarelos também podem trazer complicações adicionais.

Olhos amarelos são causados ​​por congestão do fluido biliar ou posição incorreta do ducto biliar, que são causados, por exemplo, por cálculos biliares. As complicações geralmente surgem em pacientes debilitados. A fim de evitar complicações perigosas, um exame médico deve ser realizado após o aparecimento dos primeiros sintomas. Às vezes, o paciente deve ser tratado em uma clínica para eliminar as complicações existentes, como olhos amarelos. Um conceito para o seguinte procedimento ambulatorial contra olhos amarelos ou o distúrbio real pode ser determinado lá.

Os olhos amarelos são uma complicação das doenças do fígado e da vesícula biliar, não um quadro clínico separado. Um estilo de vida saudável, evitando álcool e confeitos de açúcar, bem como cuidados preventivos regulares, pode evitar olhos amarelos e doenças hepatobiliares. Às vezes, é indicada uma dieta com baixo teor de gordura. Vários medicamentos são prejudiciais à bílis e, portanto, não devem ser usados ​​em doenças hepatobiliares.

Quando você deve ir ao médico?

Os olhos amarelos não são um quadro clínico independente, mas sempre um sintoma. O amarelecimento da parte branca dos globos oculares geralmente indica funções prejudicadas do fígado ou da bile. Freqüentemente, estão associados a outras características de icterícia, como amarelecimento da pele e das membranas mucosas e das fezes. Por esta razão, os olhos amarelos são um motivo para procurar tratamento médico imediatamente. Isso não é apenas um problema cosmético.

Além do distúrbio do fígado-vesícula biliar, que costuma ser a causa do amarelecimento dos olhos, há outros motivos para isso: por exemplo, os olhos amarelos também podem ser causados ​​por níveis elevados de lipídios no sangue que também requerem tratamento, bem como várias infecções ou doenças do sangue. Além disso, alguns medicamentos podem causar olhos amarelos.

Uma visita imediata ao médico devido ao indicador "olhos amarelos" economiza um tempo valioso e, em casos extremos, pode até salvar vidas. Pelo menos uma doença descoberta o mais cedo possível é mais fácil de tratar e significa menos sofrimento para o paciente. Especialmente com doenças do fígado, a dor muitas vezes só ocorre em um estágio avançado Olhos amarelos podem ser vistos como um sistema de alerta precoce, mas por outro lado, olhos que não são amarelos não significam que tudo está em ordem em termos de saúde, somente o médico pode avaliar.

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Tratamento e Terapia

O tratamento dos olhos amarelos depende da causa diagnosticada. As opções de tratamento dependem se a causa é de natureza pré-hepática (latim pré = antes; hepa = fígado), hepática ou pós-hepática (latim pós = depois). O sucesso do tratamento varia de acordo com a gravidade da doença.

Se a síndrome hereditária de Gilbert estiver presente, o tratamento geralmente não é possível nem necessário. A decomposição da bilirrubina é ligeiramente perturbada aqui, mas não há perturbação séria com valor de doença. No entanto, é aconselhável que as pessoas afetadas limitem o consumo de álcool e medicamentos.

No caso de causas pré-hepáticas, várias opções de negociação estão disponíveis para normalizar o conteúdo de hemoglobina pela administração ou retirada de certos componentes do sangue. No entanto, a intolerância às transfusões de sangue deve ser aceita em casos de risco de vida.

Se houver hepatite aguda ou crônica, os antivirais podem ser usados ​​no caso de doenças infecciosas, que contêm a inflamação. Se o tecido do fígado estiver gravemente danificado, pode ser necessário um transplante de fígado.

Com causas pós-hepáticas, ou seja, Distúrbios do fluxo biliar, cálculos biliares ou estreitamento dos ductos biliares são geralmente removidos ou tratados por intervenções cirúrgicas minimamente invasivas.

Outlook e previsão

Os olhos amarelos não são uma expressão de uma doença ocular específica, mas geralmente sinalizam uma doença do fígado ou da vesícula biliar. A perspectiva e o prognóstico dos olhos amarelos, portanto, dependem do desenvolvimento e do prognóstico da doença primária subjacente. Por outro lado, isso também significa que, uma vez que a doença primária tenha sido curada, o amarelecimento dos olhos será automaticamente reduzido porque é um sintoma reversível.

Se o amarelecimento dos olhos acompanhar o amarelecimento da pele, a causa mais provável é hepatite, cirrose hepática ou obstrução dos ductos biliares. Em todos os casos, há um aumento da concentração do pigmento biliar bilirrubina, que é produzido como um produto intermediário da degradação da hemoglobina do pigmento sanguíneo. A perspectiva e o prognóstico da icterícia, portanto, dependem diretamente do curso da doença subjacente que a causa.

Se os dutos biliares forem bloqueados por cálculos biliares, o líquido biliar, incluindo a bilirrubina, pode se acumular, o que pode causar icterícia e aumentar a concentração de bilirrubina no sangue. Nesse caso, a perspectiva e o prognóstico são positivos, desde que a congestão nas vias biliares possa ser removida e o aumento da concentração de bilirrubina seja novamente reduzido.

Se o uso de medicamentos é o fator desencadeante do amarelecimento dos olhos, a suspensão do medicamento é suficiente para um prognóstico positivo.

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prevenção

A melhor maneira de prevenir os olhos amarelos é por meio de um estilo de vida que é gentil com o fígado e a vesícula biliar. Isso inclui, em particular, o consumo moderado de álcool e drogas.

A bile pode ser aliviada com uma dieta com baixo teor de gordura. Se você tiver que viajar para países exóticos, deve ter vacinação adequada contra hepatite A e B e a profilaxia da malária deve ser considerada.

A higiene alimentar deve ser sempre observada, pois a ingestão de produtos de decomposição tóxica e certos bolores prejudicam o fígado e podem, portanto, ser solidariamente responsáveis ​​pelo aparecimento de olhos amarelos.

Você pode fazer isso sozinho

Se o interior do olho estiver amarelado, isso indica uma disfunção hepática. A cor amarela deve-se ao aumento do nível de bilirrubina, pois os produtos metabólicos não são mais suficientemente decompostos. Existem inúmeras razões para isso, a maioria das quais vale a pena tratar. As causas mais comuns são doenças do fígado e da vesícula biliar, por exemplo, inflamação crônica ou aguda do fígado ou cálculos biliares.

A autoajuda é de pouca utilidade, porque a causa deve ser tratada. Se o amarelecimento for acompanhado de dor na região abdominal, uma visita ao médico é fortemente recomendada. A icterícia aguda deve ser tratada com medicamentos. Se a coloração amarela do globo ocular foi causada pelo consumo excessivo de álcool, o paciente deve se abster imediatamente. Se houver um vício por trás disso, deve ser tratado em um estabelecimento apropriado. Às vezes, o amarelecimento dos olhos é devido a uma dieta rica em gordura. Também aqui os produtos residuais do metabolismo são depositados nas membranas mucosas. É aconselhável mudar a dieta para alimentos ricos em vitaminas e com baixo teor de gordura. Nos primeiros dias, os alimentos leves devem determinar o plano nutricional.

Se a descoloração do globo ocular foi causada por pequenas lesões nos vasos sanguíneos, não há necessidade de se preocupar. No entanto, se sua visão estiver prejudicada e seus olhos doerem, você deve consultar um oftalmologista. Em todos os outros casos, resfriar e proteger os olhos ajudam. Se o sangue pode fluir novamente sem obstáculos, a coloração amarela também volta.