Ossos carpais

o Ossos carpais situam-se entre o antebraço e os ossos metacarpais. Eles representam uma conexão articulada e contribuem para a estabilidade e mobilidade da mão. Existem oito ossos do carpo em cada mão.

O que são ossos do carpo?

o Ossos carpais (Ossa carpi ou Ossa carpalia) formam a conexão entre os ossos do antebraço e os ossos metacarpais (Osso metacarpo) O pulso humano é composto por oito ossos dispostos em duas fileiras. A linha proximal (perto do corpo) é composta pelo osso navicular (Osso escafóide), o osso da lua (Osso semilunar), a perna triangular (Os triquetum) e o osso de ervilha (Os pisiform) Os ossos do carpo localizados distalmente (distantes do corpo), também começando com o polegar, são o grande osso poligonal (Trapézio), a pequena perna poligonal (Osso trapézio), a perna da cabeça (Os capitate) e a perna de gancho (Osso de hamata) Para poder memorizar melhor os nomes e a ordem dos ossos, há a seguinte lembrança: “Um barco ia ao luar, triangular em torno do osso da ervilha. Poligonal grande, poligonal pequeno, a cabeça deve estar no gancho. «Os ossos do carpo pertencem aos chamados ossos curtos (Ossa brevia) São compactos e pequenos e têm a forma cilíndrica ou cúbica.

Anatomia e estrutura

Em contraste com os ossos longos, os oito ossos do carpo não têm cavidade interna. Sua forma é geralmente quadrada ou retangular, não possuem haste óssea, a substância óssea é esponjosa. Externamente, eles são circundados por tecido conjuntivo (periósteo) e cartilagem. Os ossos individuais estão conectados de forma estável uns aos outros com ligamentos, o que significa que eles não podem se mover muito.

Quando vistos de lado, os ossos do carpo se curvam em um leve arco em direção às costas da mão. Isso cria o túnel do carpo no lado da palma, uma espécie de sulco no qual correm os nervos ulnar e radial, bem como os tendões e os vasos. O osso escafoide é o segundo maior osso do punho. Como o osso da lua crescente, é conectado proximalmente ao raio. A perna triangular leva o nome de sua forma triangular. É articulado com o osso da ervilha, que é o menor osso do pulso. Ele pertence aos ossos de gergelim e se transformou em um tendão muscular.

O grande osso poligonal da fileira distal forma a articulação do polegar com o primeiro osso metacarpo. O pequeno osso poligonal fica entre o osso escafoide e o segundo osso metacarpo. O maior osso do pulso é o osso da cabeça. A perna de gancho leva o nome de um pequeno gancho ósseo (Hamulus) apontando para a palma da mão e palpável através da pele.

Função e tarefas

Os ossos do carpo formam uma unidade funcional de várias articulações parciais proximalmente com a extremidade do rádio e distalmente com os ossos metacarpais. A fileira distal dos ossos do carpo, ou seja, os ossos poligonais grandes e pequenos, a cabeça e os ossos em gancho, juntamente com os ossos metacarpais, formam o punho distal (Articulatio mediocarpalis). É também chamada de articulação dentada (Articulatio gengibre) designadas. As conexões articuladas entre os ossos do carpo são chamadas de articulações intercarpais (Articulationes intercarpales) Eles são chamados de articulações instáveis ​​que são mantidas juntas por ligamentos tensos, o que causa a mobilidade bastante baixa. Essas articulações intercarpais garantem que os ossos individuais possam mover-se uns contra os outros e, assim, permitem movimentos, embora leves, no punho distal. O pulso proximal (Articulatio radiocarpalis) por outro lado, é muito mais ágil. É uma junta de ovo que é formada a partir da extremidade do rádio e dos ossos do escafóide, osso lunar e osso triangular. Outra parte da articulação é um disco interarticular (discus articularis) que consiste em cartilagem e tecido conjuntivo, que é a conexão entre os ossos do carpo e a articulação ulna-rádio.

Os movimentos do punho proximal que podem ser realizados são extensão no sentido do dorso da mão (dorsiflexão) até 70 graus e flexão no sentido da palma até 80 graus. A articulação também permite movimentos amplos de até 20 graus na direção do polegar (abdução radial) e de até 40 graus em direção ao dedo mínimo (abdução ulnar).

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Doenças e enfermidades

Uma das doenças mais comuns do punho é a síndrome do túnel do carpo. Afeta o nervo mediano que vai do braço até a mão, através do túnel do carpo formado pelos ossos do carpo. A doença geralmente não tem uma causa identificável, mas também pode surgir de excesso de trabalho, uma doença reumática ou distúrbios metabólicos. Lesões nos ossos do carpo também podem desencadear a síndrome do túnel do carpo.

Os sintomas incluem dor no pulso, dormência e formigamento na mão. Essas queixas geralmente ocorrem à noite. Outra doença que ocorre com muito menos frequência é a síndrome de Loge de Guyon. Aqui estão o nervo ulnar e o Artéria ulnar afetados. Ambos correm entre o osso da ervilha e o osso do gancho, do braço em direção à mão, e podem ser espremidos neste ponto estreito. Isso leva à paralisia e diminuição da sensibilidade.

O polegar não pode mais ser levado à mão, o que torna difícil agarrar e escrever, e o dedo mínimo fica entorpecido. Lesões no pulso também podem ocorrer. Quebras ou ligamentos rompidos são típicos que ocorrem em uma queda quando a mão é esticada reflexivamente para suavizar o impacto. Isso geralmente leva a uma fratura do osso escafoide ou a um ligamento rompido. Se os fragmentos do osso não forem deslocados, a estabilização da mão com um gesso é suficiente, mas a cirurgia é necessária se o osso se estilhaçar. Um ligamento rompido também deve ser tratado cirurgicamente.