Labirintite

Em um Labirintite uma infecção ocorre no ouvido interno. O labirinto do ouvido se inflama.

O que é labirintite?

Os sintomas típicos de labirintite incluem vômitos e vertigens. Se apenas o labirinto da orelha for afetado, o nistagmo espontâneo ocorrerá no lado afetado do corpo.
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o Labirintite é uma das doenças do ouvido interno. Na medicina também leva o nome Otite interna. O órgão de equilíbrio e a cóclea são afetados pela infecção. Ela se desenvolve diretamente no ouvido interno ou é causada por uma inflamação externa ao ouvido.

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Os médicos diferenciam duas formas de labirintite. Há labirintite circunscrita e difusa. Na forma circunscrita, ocorre uma erosão do canal semicircular lateral, que pode ocorrer no colesteatoma, que é uma inflamação purulenta crônica da orelha média. A labirintite difusa se manifesta em inflamações serosas, como otite média aguda (otite média aguda).

A labirintite pode afetar pessoas de todas as idades. Na maioria dos casos, a infecção ocorre em bebês e crianças pequenas. Os adultos, por outro lado, sofrem menos com a doença.

causas

As causas da labirintite são variadas e dependem da respectiva forma:

• labirintite timpanogênica
• Labirintite de sífilis
• labirintite meningogênica
• labirintite viral

A labirintite timpanogênica também é chamada de labirintite serosa. É causada por uma otite média que se espalha para as estruturas vizinhas. Durante esse processo, as toxinas se espalham para o ouvido interno através da janela oval ou redonda do ouvido médio. Dessa forma, a inflamação se desenvolve nas estruturas do ouvido interno.

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A labirintite de sífilis é usada quando a labirintite ocorre no segundo ou terceiro estágio de uma doença de sífilis. A inflamação costuma ser acompanhada por pleurisia sifilítica (pleurisia) ou meningite (meningite). A labirintite meningogênica é causada por bactérias como meningococos ou pneumococos.

Isso causa meningite, que por sua vez leva à labirintite. Os patógenos podem penetrar no ouvido interno através do aqueductus chochlae. A labirintite meningogênica é caracterizada por uma falha do labirinto. Os vírus, como as bactérias, podem causar labirintite. A inflamação é precedida por doenças como sarampo, caxumba ou ótico-zóster.

Em casos raros, doenças auto-imunes como a doença de Wegener também são responsáveis ​​pela labirintite. Existem também alguns fatores de risco que estimulam o desenvolvimento de labirintite em adultos. Isso inclui o consumo pesado de álcool e cigarros, o uso de certas drogas, como aspirina, estresse extremo ou fadiga crônica. Outro fator de risco é a exposição prévia a alergias.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas típicos de labirintite incluem vômitos e vertigens. Se apenas o labirinto da orelha for afetado, o nistagmo espontâneo ocorrerá no lado afetado do corpo. Se o labirinto falhar, isso leva a nistagmo no lado oposto. A audição do paciente também sofre com a doença.

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A labirintite purulenta é uma possível complicação. Sintomas como vômitos e tonturas tornam-se ainda mais intensos. Além disso, pode ocorrer dormência. No pior dos casos, a labirintite se espalha ainda mais pelo canal auditivo interno. Outra possível complicação é a labirintostite, que apresenta risco de meningite. Outros sintomas de labirintite podem incluir zumbido, perda de equilíbrio e dificuldade para focar os olhos.

Diagnóstico e curso da doença

Para diagnosticar a labirintite, é realizado um exame físico, que geralmente é combinado com um exame de ouvido. Ao criar um audiograma, a perda auditiva neurossensorial pode frequentemente ser identificada. Se for uma labirintite purulenta, é importante reconhecer o envolvimento ósseo.

A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) são realizadas para esse fim. Se o médico fizer uma otoscopia, geralmente pode ser encontrada uma efusão. Se houver suspeita de meningite, uma punção do LCR é realizada, durante a qual o médico retira o fluido nervoso.

Na maioria dos pacientes, os sintomas da labirintite desaparecem por conta própria após uma a três semanas. Às vezes, pode levar alguns meses para a recuperação completa. Durante a fase de recuperação, é possível voltar gradativamente às atividades cotidianas. A labirintite raramente se transforma em uma forma crônica. Normalmente, ele só aparece uma vez na vida.

Complicações

A labirintite causa principalmente sintomas graves e, acima de tudo, desagradáveis ​​nos ouvidos do paciente. Na maioria dos casos, isso leva à perda de audição. Isso reduz a capacidade auditiva geral, o que pode levar a graves queixas psicológicas ou depressão, especialmente em crianças e jovens.

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A labirintite também limita significativamente o desenvolvimento das crianças. No pior dos casos, a pessoa afetada sofre de surdez completa. Além disso, a doença provoca febre e vômitos e, portanto, reduz extremamente a qualidade de vida. Os pacientes também podem sofrer de zumbido ou outros ruídos no ouvido.

Não é incomum que ocorram problemas de sono ou distúrbios de concentração e coordenação. Na maioria dos casos, os sintomas da labirintite são apenas temporários e desaparecem novamente após algumas semanas ou alguns meses. Via de regra, não há complicações específicas. O tratamento da labirintite é realizado com a ajuda de medicamentos e, via de regra, leva ao sucesso. A expectativa de vida do paciente não é reduzida ou restringida pela labirintite.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que sofrem de labirintite devem consultar o médico de família desde o início. Os pais que perceberem os sinais da doença em seus filhos devem consultar o pediatra imediatamente. Se surgirem sintomas como problemas de audição, dor ou distúrbios de equilíbrio, o aconselhamento médico é necessário em qualquer caso.O médico pode descartar ou diagnosticar a doença do ouvido interno e então iniciar imediatamente as medidas terapêuticas.

Pessoas que tiveram inflamação do ouvido interno ou pleurisia estão em risco. Deve consultar o seu médico de família ou um otorrinolaringologista competente rapidamente se tiver algum dos sintomas mencionados. Outros contatos são o clínico geral ou o especialista em ouvido. Se surgirem complicações, o paciente deve ser levado ao consultório médico imediatamente. A perda auditiva deve ser esclarecida, bem como problemas de sono persistentes ou efeitos colaterais psicológicos. O mesmo se aplica a febre e vômitos se os sintomas levarem a problemas de saúde. Se houver sinais de colapso circulatório, o médico de emergência deve ser chamado ou a pessoa afetada deve ser levada rapidamente a uma clínica especializada.

Tratamento e Terapia

O tratamento da labirintite depende da causa desencadeadora. Por exemplo, se as bactérias são responsáveis ​​pela infecção, são usados ​​antibióticos. Se, por outro lado, os vírus causam a doença, eles podem ser combatidos com antivirais como o aciclovir. Corticóides como a prednisona e agentes reológicos para promover a circulação sanguínea também são considerados úteis.

Se o paciente sofre de labirintite, responsável por uma doença auto-imune, ele recebe imunossupressores. Além disso, são prescritos medicamentos que atuam contra náuseas e tonturas. Isso inclui o Antivert. Se a vertigem persistir por um longo período de tempo, exercícios físicos ou de terapia ocupacional são considerados úteis, os quais servem para melhorar o senso de equilíbrio.

Se a labirintite for acompanhada por um colapso dos ossos, um procedimento cirúrgico, como uma mastoidectomia, ocorre. Se a necrose for avançada, uma labirintectomia também pode ser realizada.

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Outlook e previsão

O prognóstico da labirintite é favorável na maioria dos pacientes. Esse distúrbio de saúde tem perspectiva de cura espontânea. Se as causas da doença forem esclarecidas e os elementos desencadeadores forem reduzidos rapidamente, uma melhora na situação pode ser documentada em 2 a 3 semanas. É importante trabalhar em estreita colaboração com um médico para isso, uma vez que o diagnóstico é feito o mais rápido possível por meio de vários exames médicos e a causa é assim revelada.

No entanto, mesmo com um curso ideal da doença, leva vários meses até que os sintomas estejam finalmente livres. Além disso, os estímulos desencadeadores para interromper a atividade funcional do ouvido devem ser completamente evitados em longo prazo. Se os desencadeadores de estresse ou estados emocionais estressantes forem responsáveis ​​pela doença, uma mudança no estilo de vida e no processamento cognitivo são particularmente importantes para um bom prognóstico. Caso contrário, existe o risco de os sintomas reaparecerem ao longo da vida.

Com uma doença auto-imune, a pessoa afetada precisa de terapia medicamentosa de longo prazo. Sem a colaboração de um médico, nenhum alívio dos sintomas pode ser alcançado. Em vez disso, existe o risco de doenças secundárias. Por causa das tonturas e desequilíbrios, o risco geral de acidentes aumenta. Isso dificulta consideravelmente o enfrentamento da vida cotidiana e o cumprimento das obrigações profissionais.

prevenção

Como medida preventiva contra a labirintite, no caso de infecções semelhantes à gripe e inflamação do ouvido médio, é recomendável garantir que o ouvido esteja inchado e ventilado. Se uma criança sofre de otite média com frequência, é essencial consultar um médico otorrinolaringologista para garantir que não haja distúrbios ventilatórios congênitos. A vacinação para crianças pequenas também é importante.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas pela labirintite têm apenas algumas medidas e opções para cuidados de acompanhamento direto. Em primeiro lugar, a infecção no ouvido deve ser tratada corretamente nesta doença para que não haja mais complicações ou outras queixas. Quanto mais cedo o médico for contatado, melhor será o curso posterior da doença.

Portanto, o ideal é que as pessoas afetadas consultem um médico aos primeiros sintomas e sinais da doença, a fim de prevenir o agravamento dos sintomas. Na maioria dos casos, vários medicamentos serão necessários para aliviar a infecção. É sempre importante garantir que a dosagem esteja correta e que o medicamento seja tomado regularmente.

Em caso de incertezas ou efeitos colaterais, um médico deve ser sempre contatado primeiro. Na maioria dos casos, a labirintite pode ser aliviada com relativa facilidade, de modo que não há outras complicações dessa doença. O ouvido deve ser especialmente bem protegido durante o tratamento.

Você pode fazer isso sozinho

A labirintite definitivamente requer tratamento médico. As medidas que a pessoa afetada pode tomar para aliviar os sintomas dependem dos sintomas e da terapia médica.

O repouso e o repouso na cama ajudam contra náuseas, vômitos e vertigens. Se a audição for gravemente prejudicada, um aparelho auditivo pode ser usado por um curto período. Na maioria dos casos, entretanto, isso não é possível devido à inflamação e a pessoa em questão deve, em vez disso, tirar uma licença médica por alguns dias. Além do tratamento médico, o paciente também pode fazer uso de remédios homeopáticos. Isso deve ser feito em consulta com o profissional médico responsável. O médico pode então encaminhar o paciente a um especialista adequado. Se aparecerem sintomas de meningite, isso requer esclarecimento médico imediato. É melhor evitar medidas de autoajuda.

É aconselhável fazer check-ups regulares com o médico para evitar a propagação da infecção. Às vezes, pode levar de algumas semanas a meses para a recuperação total. As atividades diárias só devem ser retomadas após a fase aguda da doença. Os exercícios podem ajudar no processo de cicatrização, mas devem ser feitos com protetores de ouvido ou aparelhos semelhantes.