Hiperesplenismo

Em um Hiperesplenismo é uma condição que pode estar associada à esplenomegalia. O baço aumenta de tamanho, o que aumenta seus efeitos funcionais mais do que o necessário e causa dificuldades.

O que é hiperesplenismo?

O aumento do baço faz com que mais células sanguíneas sejam liberadas do órgão. Estes são principalmente eritrócitos, leucócitos e plaquetas.
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Basicamente, o termo denota Hiperesplenismo um baço hiperativo. O nome sinônimo também pode ser usado para a doença Hipersplenia usava. Na maioria dos casos, o hiperesplenismo se desenvolve como resultado de um baço dilatado.

Esta doença é conhecida como uma complicação da esplenomegalia. Em conexão com o alargamento do órgão, sua capacidade é significativamente aumentada. Isso faz com que um número maior de células sanguíneas se acumule dentro do baço.

Além disso, mais células sanguíneas são liberadas do órgão. Como resultado, as células sanguíneas diminuem, o que também é conhecido como pancitopenia. Os diferentes tipos de células sanguíneas, como leucócitos, eritrócitos e plaquetas, estão envolvidos em diferentes graus. O organismo tenta compensar a condição patológica aumentando a medula óssea.

causas

Existem várias causas para o desenvolvimento de hiperesplenismo. Via de regra, certas doenças subjacentes são responsáveis ​​pela formação do hiperesplenismo. Muitas vezes, essas doenças são relacionadas ao sangue, artrite reumatóide ou hipertensão nas veias porta.

Basicamente, é feita uma distinção entre hiperesplenismo primário e secundário. Um hiperesplenismo primário está, por exemplo, relacionado com a chamada doença de Banti. O hiperesplenismo secundário é possível em várias doenças que envolvem o aumento do baço.

Além disso, várias infecções são possíveis causas, como malária, calazar ou síndrome de Felty. Além disso, alguns linfomas malignos, cirrose do fígado ou várias doenças autoimunes, como eritematoso, levam à formação de hiperesplenismo. Além disso, várias doenças de armazenamento, como a síndrome de Gaucher ou tesaurismoses, são capazes de desencadear o hiperesplenismo.

Em princípio, não há nenhuma outra doença subjacente no hiperesplenismo primário. As causas secundárias são, por exemplo, doenças da bílis ou do fígado, como hepatite viral ou colangite. Existem causas hematogênicas, por exemplo, na anemia hemolítica, leucemia ou doença de Hodgkin.

As possíveis doenças de armazenamento são hemocromatose ou glicogenose. As doenças infecciosas que podem causar hiperesplenismo são AIDS, febre tifóide, mononucleose e leptospirose. Toxoplasmose, doença de Bang, rubéola e paratifóide também estão entre eles.

Sintomas, doenças e sinais

O hiperesplenismo está associado a uma série de sintomas e queixas típicas. O aumento do baço faz com que mais células sanguíneas sejam liberadas do órgão. Estes são principalmente eritrócitos, leucócitos e plaquetas.

Como resultado, desenvolve-se pancitopenia, a chamada pobreza celular. Os diferentes tipos de células sanguíneas estão envolvidos em diferentes graus. Transfusões de sangue freqüentes podem ser necessárias se desenvolver anemia. A trombocitopenia aumenta a tendência ao sangramento, enquanto a leucocitopenia torna o paciente afetado mais suscetível a doenças infecciosas.

Como reação ao aumento do baço, ocorre hipertrofia da medula óssea, responsável pela formação do sangue. Se o baço estiver particularmente aumentado, pode causar dor, pois os órgãos vizinhos são comprimidos. Os sintomas gerais de hiperesplenismo aparecem, por exemplo, em membranas mucosas secas, sinais de anemia ou um desejo invulgarmente forte por alimentos doces.

Com um ligeiro aumento do baço, os sintomas de endocardite ou febre tifóide são possíveis. Uma ampliação média se manifesta, por exemplo, na leucemia, hepatite ou cirrose hepática. Se o baço estiver particularmente aumentado, os pacientes afetados às vezes sofrem de uma sensação de pressão na região abdominal superior, no lado esquerdo do corpo.

Em princípio, as funções do baço aumentam de acordo com o grau de seu alargamento. As consequências são citopenia, anemia ou trombocitopenia. A hiperplasia da medula óssea também é possível.

Diagnóstico e curso da doença

Se uma pessoa apresentar um ou mais sintomas típicos de hiperesplenismo, consulte um médico. Na primeira etapa do exame, o médico assistente analisa o histórico médico do paciente. Após a anamnese, vários exames clínicos são realizados. Por exemplo, o baço é sentido, que é significativamente aumentado no hiperesplenismo.

Um exame de ultrassom mostra claramente o aumento do baço e indica a doença. Um exame de sangue confirmará a suspeita de um diagnóstico de hiperesplenismo. Isso mostra a proporção reduzida de células do sangue. O aumento da medula óssea também pode ser verificado em exames laboratoriais. Um diagnóstico confiável pode ser feito por meio da cintilografia.

Complicações

Na maioria dos casos, o hiperesplenismo leva ao aumento do baço. A dor é forte para o paciente. Se o hiperesplenismo não for tratado, várias queixas podem surgir ao longo do tempo. Como regra, o paciente é mais suscetível a infecções e inflamações e, como resultado, adoece com mais frequência. A pessoa em questão se sente fraca e exausta e não participa mais da vida.

O aumento do baço também pode deslocar ou comprimir outros órgãos, o que leva a complicações nos órgãos afetados. No curso posterior, trata-se de cirrose hepática e, no pior dos casos, também de leucemia. A pessoa afetada também sofre de sensações desconfortáveis ​​de pressão no lado esquerdo do corpo, o que complica a vida cotidiana da pessoa em questão e limita gravemente a qualidade de vida. Sem tratamento, na pior das hipóteses, o paciente pode morrer.

Em muitos casos, com hiperesplenismo, o baço é completamente removido do corpo do paciente. Como esse órgão não é essencial à vida, não há mais complicações. Em muitos casos, entretanto, os sintomas podem ser limitados com a ajuda de transfusões de sangue, de forma que nenhuma intervenção cirúrgica é necessária.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado se o rosto estiver visivelmente pálido ou se houver fraqueza interna ou exaustão. Se ocorrer sangramento intenso com ferimentos leves, isso é considerado incomum e deve ser verificado. A pessoa afetada está ameaçada por uma falta de abastecimento do organismo e, portanto, uma condição com risco de vida devido à anemia existente. Tontura, marcha instável, fraqueza e perda de energia são indícios que devem ser investigados. Se a pessoa em questão sofre de infecções com mais frequência ou é suscetível a inflamação, uma visita de controle é aconselhável para esclarecer as informações.

Dor, dificuldade em respirar ou aperto na parte superior do corpo devem ser examinados e tratados. Boca seca, membranas mucosas secas ou dificuldade em engolir também devem ser esclarecidos clinicamente. Se a pessoa em questão tem necessidade de consumir mais alimentos doces, isso é considerado incomum. Um médico deve ser consultado se esse desejo por alimentos doces persistir por várias semanas ou meses.

Se sentir dores de cabeça, aumento das palpitações ou diminuição do desempenho mental, é recomendável consultar um médico. É necessário um médico em caso de diminuição da força física ou aumento da fadiga. Perda de impulso, comportamento de retração e um humor melancólico são indicações que devem ser acompanhadas. Se houver distúrbios na atenção ou na marcha instável, é recomendável consultar um médico.

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Tratamento e Terapia

Existem várias opções para o tratamento do hiperesplenismo. Por outro lado, as transfusões regulares de sangue são uma opção para compensar a falta de células sanguíneas. Este é especialmente o caso da anemia ou trombocitopenia.

Em princípio, porém, o baço não é um órgão essencial para a viabilidade do organismo humano. Por esse motivo, a remoção do baço (termo médico esplenectomia) é recomendada para queixas graves.

Outlook e previsão

O baço hiperativo pode ter várias causas. Estes são decisivos para o prognóstico do hiperesplenismo. Se a complicação ocorrer em decorrência do câncer, o prognóstico se baseia na perspectiva de cura, no momento do diagnóstico, no estado geral do paciente e na eficácia da terapia. Se a terapia do câncer for bem-sucedida e todos os tratamentos de acompanhamento forem concluídos, o hiperesplenismo pode regredir completamente.

Se o câncer progrediu tanto que a cura não pode mais ser alcançada, o plano de tratamento é reestruturado. O objetivo, então, é aliviar os sintomas de deficiências graves e não curar o hiperesplenismo.

No caso de uma doença de base crônica, a regressão do órgão dilatado não é indicada. Na terapia de longo prazo, o organismo recebe regularmente o suporte das células sanguíneas necessárias. A regeneração permanente do baço raramente ou nunca é alcançada. Se o plano de tratamento exigir a remoção do baço, todos os sintomas associados ao hiperesplenismo serão curados espontaneamente.

O órgão não vital pode ser removido do paciente em um procedimento de rotina em caso de dor intensa ou se não houver perspectiva de alívio dos sintomas em uma operação. Uma vez que um procedimento cirúrgico geralmente está associado a riscos e efeitos colaterais, pode haver sequelas ou complicações.

prevenção

Métodos e medidas concretas para a prevenção eficaz do hiperesplenismo atualmente não são conhecidos ou não foram suficientemente pesquisados. É ainda mais relevante consultar um médico adequado aos primeiros sinais de hiperesplenismo e fazer com que os sintomas sejam examinados. Porque um diagnóstico precoce tem um efeito positivo no prognóstico.

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento para hiperesplenismo depende da gravidade da doença e se o baço foi removido em uma operação. Em geral, a doença não pode ser prevenida tomando suas próprias medidas de precaução. A terapia médica é, portanto, essencial para o paciente.

Durante o acompanhamento, é importante reconhecer os primeiros sinais de uma recaída imediatamente e examiná-los durante uma consulta médica. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, melhor será o prognóstico para as pessoas afetadas. Os pacientes também devem relaxar na fase de acompanhamento. Atividades fisicamente extenuantes e estresse são extremamente estressantes e podem ter um impacto negativo na saúde.

Geralmente, os pacientes recebem transfusões de sangue regulares. Uma nomeação consistente é muito importante aqui. Em conexão com a anemia em particular, os médicos recomendam um monitoramento cuidadoso para identificar quaisquer sintomas de deficiência ou outras queixas em tempo útil. Existem suplementos dietéticos especiais para combater os sintomas típicos de deficiência nos pacientes.

O médico assistente pode estimar quais produtos são adequados para o caso individual e quão alto eles devem ser dosados. É por isso que o uso de tais agentes deve ser realizado em estreita consulta com o médico.

Você pode fazer isso sozinho

O hiperesplenismo geralmente não pode ser tratado por meio de autoajuda. Em todo o caso, os afetados dependem de tratamento médico, de modo que não há redução da expectativa de vida.

Com essa doença, é importante que os pacientes se cuidem e não se exponham a atividades extenuantes ou estresse desnecessário. Uma vez que os sintomas só podem ser tratados com transfusões de sangue regulares, deve-se ter cuidado para garantir que eles sejam realizados regularmente. Exames regulares são necessários, especialmente se você tiver anemia. Como alguns pacientes também sofrem de sintomas de deficiência, suplementos dietéticos podem ser tomados aqui. No entanto, o tipo e a quantidade desses agentes devem sempre ser discutidos primeiro com um médico.

Em casos graves, as pessoas afetadas pelo hiperesplenismo dependem da remoção do baço. Para evitar complicações com esta doença, o médico deve ser consultado aos primeiros sinais. Muitas vezes, o contato e a troca de informações com outras pessoas enfermas também têm um efeito muito positivo no curso da doença. Falar com familiares ou amigos é muito útil se você tiver problemas psicológicos. Em casos graves, um psicólogo também pode fornecer ajuda.