Pneumonia por Pneumocystis

Todos os anos, apenas na Alemanha, mais de 600.000 pessoas desenvolvem pneumonia, tecnicamente conhecida como pneumonia. Essa inflamação do tecido pulmonar pode ter diferentes causas e é dividida em diferentes subcategorias. Uma forma particularmente perigosa de pneumonia é que Pneumonia por Pneumocystis (PCP).

O que é Pneumonia Pneumocystis?

No Pneumonia por Pneumocystis é um tipo intersticial de pneumonia. A inflamação não afeta os alvéolos, mas o interstício. Esta é a camada estreita de tecido conjuntivo localizada entre os alvéolos e os vasos sanguíneos. Os chamados patógenos oportunistas estão envolvidos no desenvolvimento da pneumonia por Pneumocystis.

Portanto, esta doença é uma das infecções oportunistas. Patógenos oportunistas podem ser fungos, vírus ou bactérias. Aproveitam quando o corpo está em situação precária. Esses patógenos costumam atacar o organismo quando o sistema imunológico está enfraquecido, ou seja, quando há uma imunodeficiência.

Por ser uma característica das pessoas com AIDS, a pneumonia por Pneumocystis é considerada a doença definidora de AIDS mais comum. Uma vez que este tipo de pneumonia ocorre principalmente quando a pessoa em questão já tem uma doença anterior, é uma pneumonia secundária.

causas

O patógeno oportunista que causa essa forma de doença pulmonar é o Pneumocystis jirovecii, um fungo que ocorre em todo o meio ambiente. O homem está constantemente exposto a ele. Por ser transmitido pelo ar, a probabilidade de contato com o patógeno é muito alta. A maioria das pessoas é infectada na infância.

No entanto, o sistema imunológico de um corpo saudável geralmente é capaz de prevenir doenças sem problemas. Mas se o sistema imunológico estiver enfraquecido, o paciente corre um risco grave. As razões para um sistema imunológico enfraquecido podem ser, por exemplo, quimioterapia, uma imunodeficiência congênita ou uma infecção por HIV.

A infecção pelo HIV é tão crítica porque o vírus HI destrói gradualmente as células T auxiliares responsáveis ​​pela formação de anticorpos. Sem anticorpos suficientes, o corpo não é mais capaz de combater com sucesso os patógenos invasores. As células do sistema imunológico não conseguem mais lutar contra o patógeno fúngico Pneumocystis jirovecii. Isso resulta na inflamação crítica do tecido pulmonar.

Sintomas, doenças e sinais

O início da pneumonia ocorre gradualmente. Em primeiro lugar, a pessoa afetada tem uma tosse seca que fica mais forte com o tempo. Além disso, os pacientes sofrem de uma crescente falta de ar, também conhecida como dispneia.

Pode ocorrer febre, mas não é um sintoma característico, pois um corpo excessivamente enfraquecido pode não ser mais capaz de combater uma infecção com febre. Outro sintoma é a taquipnéia. A taxa de respiração do paciente é aumentada. Portanto, ele deve respirar várias vezes por minuto.

Como o corpo está gravemente enfraquecido pela infecção, o tratamento inadequado pode levar à perda de peso por várias semanas. Isso pode chegar a vários quilos. Normalmente, uma chamada candidíase oral pode ser detectada na boca do paciente.

Isso significa uma infecção fúngica da mucosa oral, que aparece com camadas brancas ou amareladas. Se a doença não for tratada, a condição do paciente se deteriorará continuamente. Nesse caso, a doença pode rapidamente se tornar fatal.

Diagnóstico e curso da doença

Para pessoas com uma infecção por HIV não detectada anteriormente, muitas vezes pode levar muito tempo até que o diagnóstico de PCP seja feito. Porque mesmo que o médico faça radiografias suspeitando de pneumonia, em muitos casos não há anormalidades no quadro. Apenas raramente uma estrutura em forma de borboleta indica uma pneumonia existente durante o raio-X.

Um diagnóstico confiável só pode ser feito por meio de broncoscopia com lavagem brônquica. Um tubo fino é inserido através da garganta até os brônquios. As amostras de tecido são coletadas com pequenas escovas e pinças. Na lavagem brônquica, as vias aéreas são lavadas com solução salina.

A solução é então sugada. As amostras obtidas durante a investigação são examinadas microbiologicamente para identificar o fungo. Como o procedimento é muito desconfortável para o paciente, é possível realizá-lo sob sedação ou anestesia.

Complicações

Na pior das hipóteses, o Pneumocystis pode ser fatal para as pessoas afetadas. Como regra, entretanto, a morte só ocorre se o pneumociste não for tratado e a inflamação puder se espalhar para outras regiões do corpo. Com esta doença, as pessoas afetadas sofrem principalmente de dificuldades respiratórias muito graves e também de tosse persistente.

A garganta também dói e você pode sentir dificuldade para respirar. Devido às dificuldades respiratórias, os órgãos internos também recebem menos oxigênio, de modo que na pior das hipóteses isso pode levar a danos irreversíveis. Pneumocystis também estressa o coração, pois o corpo tem que transportar mais sangue para fornecer oxigênio aos órgãos.

Isso também pode levar a um ataque cardíaco. Além disso, o pneumociste freqüentemente leva à perda de peso e as membranas mucosas são atacadas por fungos. O tratamento da Pneumocystis geralmente não está associado a complicações. Com a ajuda de antibióticos, os sintomas são totalmente tratados. A expectativa de vida da pessoa afetada não é afetada pelo tratamento bem-sucedido.

Quando você deve ir ao médico?

Sintomas como tosse seca a pegajosa, dor no peito e febre alta sugerem pneumonia. O médico deve determinar se há pneumonia por Pneumocystis e, se necessário, iniciar o tratamento imediatamente. Dependendo da gravidade da pneumonia, pode ser suficiente prescrever antibióticos leves. Em caso de queixas graves, é necessário internamento em clínica especializada. Para poder decidir isso logo no início, um rápido esclarecimento médico é essencial. Portanto, o conselho médico deve ser obtido o mais tardar quando a dor no peito aumenta ou a febre aumenta.

Pacientes com imunodeficiência, por exemplo, pacientes com AIDS e pessoas com distúrbios imunológicos, estão particularmente em risco. Qualquer pessoa que pertença aos grupos de risco deve ir ao médico de família rapidamente se ocorrerem os sintomas mencionados acima. Além disso, um médico otorrinolaringologista ou pneumologista pode ser consultado. Durante a terapia com antibióticos, o médico deve monitorar o processo de cicatrização. Se houver complicações, o paciente deve ser levado ao hospital imediatamente. Quando bebês ou crianças pequenas apresentarem sinais de pneumonia por Pneumocystis, ligue para os serviços de emergência.

Tratamento e Terapia

Se for feito o diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis, é realizada uma terapia com altas doses de antibióticos. Isso geralmente deve ser continuado por pelo menos três semanas. Para este propósito, o cotrimoxazol é geralmente administrado por via intravenosa. Se a pessoa em questão tiver intolerância, isso é muito problemático, pois todas as preparações alternativas são menos eficazes e algumas delas têm efeitos colaterais muito perigosos.

Como a condição do paciente inicialmente piora após o início do tratamento, e às vezes ele até precisa de auxílio respiratório, a pessoa afetada geralmente é internada em uma clínica. Apenas em casos muito brandos o paciente pode tratar a doença em casa tomando antibióticos orais. As preparações de cortisona também podem ser administradas para conter as reações inflamatórias nos pulmões.

prevenção

Embora a infecção por Pneumocystis jirovecii não possa ser evitada, medidas profiláticas adequadas podem prevenir o aparecimento da doença. Pessoas saudáveis ​​se protegem melhor tomando cuidado para evitar a infecção pelo vírus HI. Os antibióticos são administrados como medida preventiva para pacientes que já são HIV-positivos ou que têm imunodeficiência por outro motivo.

Cuidados posteriores

No caso de pneumonia por Pneumocystis, a pessoa afetada geralmente tem apenas algumas e limitadas medidas de acompanhamento disponíveis. Por isso, o paciente deve consultar o médico aos primeiros sintomas e sinais da doença, para que futuras complicações possam ser evitadas. Como regra, a cura independente não pode ocorrer, de modo que a pessoa afetada geralmente depende sempre de um exame médico e de um tratamento.

Quanto mais cedo o médico for consultado, melhor será o curso posterior da doença. A maioria das pessoas afetadas depende da ingestão de vários medicamentos, pelo que a dosagem correta e a ingestão regular devem ser garantidas. Além disso, ao tomar antibióticos, deve-se notar que eles não devem ser tomados juntamente com álcool. Verificações regulares e exames por um médico também são muito importantes para identificar mais danos causados ​​por pneumonia por Pneumocystis em um estágio inicial. Esta doença pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Na área de autoajuda, a pessoa afetada deve tomar várias medidas para apoiar o sistema de defesa do próprio corpo em sua atividade funcional. Para que o organismo possa se defender suficientemente contra patógenos e germes, a pessoa afetada deve dar importância a um estilo de vida saudável.

A alimentação deve ser balanceada e rica em vitaminas. A obesidade deve ser evitada, pois isso coloca um estresse adicional no corpo. É aconselhável que a pessoa em questão verifique se seu peso está dentro da faixa normal do IMC. As atividades esportivas, a boa higiene do sono e a permanência ao ar livre fortalecem o sistema imunológico. Estresse, situações agitadas e estressantes devem ser evitadas. O consumo de substâncias nocivas também é proibido. Estes incluem, em particular, nicotina, álcool, drogas ou medicamentos não prescritos. Ambientes que são enriquecidos com poluentes como gases ou outros odores desagradáveis ​​devem ser evitados.

Como a doença pode levar a um estado de falta de ar, as reações de pânico devem ser evitadas. Isso exacerba a ansiedade e piora ainda mais a saúde. Mantenha sempre a calma para que não ocorram sequelas. Em casos graves, a pneumonia por Pneumocystis pode levar à morte prematura da pessoa em questão.Portanto, é especialmente importante procurar ajuda médica assim que ocorrerem as primeiras irregularidades.