Hipogonadismo

De Hipogonadismo homens e mulheres podem ser afetados. Na maioria dos casos, a doença pode ser tratada com sucesso com terapia de reposição hormonal.

O que é hipogonadismo?

Procedimento de diagnóstico a ser usado quando houver suspeita Hipogonadismo são usados, diferem, entre outras coisas, dependendo da respectiva forma da doença e dos sintomas individuais. Mudanças nos níveis hormonais podem, por exemplo, ser detectadas com a ajuda de exames de sangue.
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Em geral, o termo des Hipogonadismo uma subfunção das gônadas (gônadas). No corpo humano, as gônadas são responsáveis ​​pela produção de células germinativas (óvulos ou espermatozoides) e hormônios sexuais.

Freqüentemente, entretanto, o termo hipogonadismo na linguagem médica refere-se apenas a uma subfunção das gônadas masculinas (os testículos). O hipogonadismo é uma doença endócrina (que afeta o sistema hormonal).

O chamado hipogonadismo primário ocorre quando as próprias gônadas têm suas funções prejudicadas. O hipogonadismo secundário ocorre quando a glândula pituitária (uma glândula hormonal no cérebro, também conhecida como glândula pituitária) é afetada por uma disfunção.

Finalmente, se houver um hipogonadismo terciário (que ocorre muito raramente), o hipotálamo (um centro regulador dos processos endócrinos localizado no cérebro) é afetado por um distúrbio funcional.

causas

Um primário Hipogonadismo nos homens, geralmente é devido a células de Leydig ausentes ou danificadas, que estão entre as células mais importantes do testículo. Como resultado, a produção de testosterona no homem afetado é prejudicada.

Em várias sub-formas de hipogonadismo primário, uma baixa concentração de testosterona também pode ser devido a fatores como trauma, castração ou inflamação testicular. O hipogonadismo primário em mulheres pode ser promovido, entre outras coisas, por processos inflamatórios ou tumores nas gônadas. O subdesenvolvimento congênito dos órgãos sexuais também pode levar ao hipogonadismo primário nas mulheres.

Danos à glândula pituitária como causa de hipogonadismo secundário podem ser causados, por exemplo, pela formação de novos tecidos (tumores) ou inflamação. As deficiências do hipotálamo que se escondem atrás de um hipogonadismo terciário podem finalmente ser congênitas ou causadas por fatores como trauma ou várias doenças.

Sintomas, doenças e sinais

O hipogonadismo pode afetar homens e mulheres. Dependendo do sexo e da idade, a doença se manifesta de forma diferente. Se o hipogonadismo ocorre em crianças, isso é perceptível principalmente na ausência completa da puberdade. Em adolescentes afetados, o desenvolvimento da puberdade chega a um impasse.

As meninas não têm período menstrual (amenorreia primária). Em meninos, o aumento da glândula mamária masculina (ginecomastia) e testículos não descidos (criptorquidia) são sintomas comuns. Adolescentes de ambos os sexos geralmente têm pouco interesse pela sexualidade e características sexuais primárias e secundárias subdesenvolvidas.

Se o hipogonadismo não se desenvolver até a idade adulta, os sinais clínicos da doença podem ser menos pronunciados. Pessoas de ambos os sexos geralmente experimentam uma perda de libido. Outros sintomas são a perda de cabelo secundário e a osteoporose.

Nas mulheres, dependendo da gravidade, ocorre uma queda significativa do nível de estrogênio e, como resultado, uma regressão patológica dos órgãos genitais (atrofia genital) e ausência de menstruação (amenorreia secundária). Em homens afetados, os testículos encolhem. Outro sintoma é a falta de espermatozoides masculinos maduros (azoospermia). Principalmente as pessoas afetadas também apresentam disfunção erétil até a impotência.

Diagnóstico e curso

Procedimento de diagnóstico a ser usado quando houver suspeita Hipogonadismo são usados, diferem, entre outras coisas, dependendo da respectiva forma da doença e dos sintomas individuais. Mudanças nos níveis hormonais podem, por exemplo, ser detectadas com a ajuda de exames de sangue.

Por exemplo, os níveis de prolactina (um hormônio da glândula pituitária), testosterona e / ou estradiol (um hormônio sexual) são determinados com base no gênero específico. Como regra, a maioria das formas de hipogonadismo pode ser bem tratada. As possíveis complicações no curso do hipogonadismo incluem, por exemplo, impotência, infertilidade ou doenças cardiovasculares.

Complicações

Pacientes do sexo masculino e feminino são afetados pelo hipogonadismo. Na maioria dos casos, o hipogonadismo leva à chamada deficiência de androgênio. Como resultado dessa deficiência, o homem pode se tornar estéril e, portanto, incapaz de procriar. Na maioria dos casos, essas restrições levam a um estresse psicológico extremo e ao desenvolvimento de depressão.

Não é incomum que os pacientes também sofram de complexos de inferioridade e autoestima reduzida. Na pior das hipóteses, pode até levar a pensamentos suicidas. O parceiro também sofre de queixas psicológicas devido ao hipogonadismo e sofre de redução da qualidade de vida. Os órgãos sexuais freqüentemente se retraem e podem causar bullying e provocações, especialmente em crianças.

Além disso, a puberdade pode falhar completamente em crianças, o que leva a graves distúrbios no desenvolvimento físico e psicológico. Também pode causar problemas cardíacos que podem levar à morte. O tratamento do hipogonadismo geralmente é feito com a ajuda de hormônios e, na maioria dos casos, é bem-sucedido. Não existem complicações particulares. Se ocorrerem estados de depressão, eles também serão examinados por um psicólogo. A expectativa de vida geralmente não é reduzida pelo hipogonadismo.

Quando você deve ir ao médico?

Se os primeiros sinais de infertilidade aparecerem, um médico deve ser consultado. O hipogonadismo raramente se manifesta em sintomas claros. Portanto, os primeiros sinais de uma doença ou distúrbio devem ser esclarecidos, pois é a única forma de evitar complicações físicas e mentais. Homens e mulheres que se sentem menos sexualmente ativos ou que há muito tempo têm o desejo não realizado de ter filhos devem consultar o médico de família ou um ginecologista ou urologista.

O médico pode diagnosticar claramente o hipogonadismo e sugerir contramedidas adequadas. Se isso acontecer no início, danos permanentes podem ser evitados. Basicamente, o hipogonadismo deve ser esclarecido se tem um efeito negativo na condição física e psicológica. Se os remédios caseiros e as auto-medidas também não ajudarem, você deve consultar um médico com o transtorno. O paciente deve então fazer check-ups regulares, pois é a única maneira de garantir que não haja uma deficiência renovada de andrógenos, responsáveis ​​pela saúde sexual.

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Tratamento e Terapia

A terapia do Hipogonadismo depende inicialmente da forma da doença: O hipogonadismo primário é geralmente tratado com a administração de hormônios sexuais reduzidos ou ausentes (em homens, são principalmente andrógenos, como testosterona, em mulheres, estrogênios ou progestágenos).

Esta forma de tratamento também é conhecida como terapia de substituição na medicina. Em muitos casos de hipogonadismo, a administração de hormônios é necessária por toda a vida. A terapia de substituição pode ser feita de várias maneiras; por exemplo, com a ajuda de comprimidos ou injeções, mas também emplastros específicos. A quantidade de hormônios administrados individualmente depende, entre outras coisas, da idade e do peso corporal do paciente.

O hipogonadismo secundário é freqüentemente tratado com as chamadas preparações de gonadotrofina. As gonadotrofinas são hormônios sexuais que ajudam a estimular as gônadas. As preparações apropriadas podem complementar os vários hormônios hipofisários. As preparações de gonadotrofina também são administradas no hipogonadismo secundário, especialmente se houver desejo de ter filhos, porque o hormônio sexual estimula a formação de espermatozoides ou óvulos.

Especialmente em homens mais velhos, o hipogonadismo pode estar associado a sintomas como humor depressivo e / ou anemia (anemia). Como regra, as etapas terapêuticas para o tratamento do hipogonadismo são complementadas por medidas terapêuticas que enfocam os sintomas individualmente associados.

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prevenção

De que maneira Hipogonadismo o que deve ser evitado depende principalmente das causas individuais da doença; o hipogonadismo secundário pode ser combatido, por exemplo, por meio de uma dieta balanceada que previna os sintomas de deficiência. Formas de hipogonadismo que podem se desenvolver devido à inflamação testicular, por exemplo, devem ser evitadas com o tratamento precoce da doença inflamatória.

Cuidados posteriores

O acompanhamento direcionado faz parte do tratamento do hipogonadismo. Isso é para garantir que os pacientes não sejam propensos à depressão ou outras doenças secundárias, como anemia. Dependendo do curso individual da doença e dos sintomas, pode ser aconselhável mudar sua dieta.

Uma dieta balanceada e rica em vitaminas neutraliza os sintomas típicos de deficiência no hipogonadismo secundário. Alimentos ferrosos ajudam na anemia. A terapia hormonal deve ser seguida de forma consistente para que as pessoas afetadas se sintam melhor a longo prazo e para evitar complicações. A medicação prescrita deve ser tomada exatamente como planejado.

A vida cotidiana após a terapia é relativamente normal. Os pacientes basicamente não são restritos, mas o distúrbio sexual pode levar a problemas psicológicos. Por esse motivo, o médico recomenda atendimento psicoterapêutico como parte do acompanhamento posterior. Para algumas pessoas, já ajuda falar com a família ou amigos.

Ao participar de um curso de autoajuda, os afetados não se sentem mais excluídos. A melhora da autoestima tem um efeito positivo no humor e no curso da doença. Além disso, as informações ajudam a avaliar a situação corretamente e a se concentrar no essencial.

Você pode fazer isso sozinho

Se ocorrer hipogonadismo, os pacientes sempre dependem de tratamento médico. Somente com tratamento hormonal os sintomas podem ser aliviados permanentemente e complicações evitadas. Por esse motivo, os pacientes devem tomar os hormônios regularmente. Em muitos casos, a terapia também pode ser realizada por meio de injeções ou com a aplicação de um curativo.

Portanto, não são necessárias outras medidas de tratamento. Via de regra, o tratamento não acarreta nenhuma restrição particular na vida cotidiana do paciente. Nos homens, o hipogonadismo também pode levar à depressão, portanto, isso também deve ser tratado. Conversas com amigos mais próximos, familiares ou com seu próprio parceiro podem ter um efeito muito positivo no curso da doença e evitar complicações futuras. O contato com outros pacientes com hipogonadismo também pode ter um efeito positivo no curso da doença se houver troca de informações.

No caso de anemia, uma dieta balanceada pode ajudar a aliviar os sintomas, principalmente os alimentos ricos em ferro. No entanto, suplementos nutricionais ou transfusões podem limitar a anemia.