Insuficiência hipofisária

o Insuficiência hipofisária é uma glândula pituitária hipoativa. Como as substâncias mensageiras de outras glândulas hormonais são produzidas na glândula pituitária, há uma deficiência hormonal geral em caso de insuficiência. As causas estão na própria glândula pituitária ou no hipotálamo.

O que é insuficiência pituitária?

No Insuficiência hipofisária Não são produzidos hormônios suficientes no lobo anterior da glândula pituitária. A secreção de hormônios estimulantes para a glândula tireóide, o córtex adrenal e as gônadas é, portanto, limitada. Esses hormônios são, em particular, os hormônios do crescimento, LH, TSH, FSH e ACTH. Como resultado da estimulação reduzida do córtex adrenal, das gônadas e da tireoide, menos hormônios também são produzidos nessas glândulas.

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Os hormônios mais importantes do córtex adrenal são os hormônios do estresse adrenalina e noradrenalina. Os hormônios tireoidianos mais conhecidos são a tiroxina e a calcitonina, enquanto os hormônios sexuais são produzidos principalmente nas gônadas. A insuficiência hipofisária está, portanto, associada a um número correspondente de queixas. Todo o equilíbrio hormonal é desequilibrado como parte da doença, pois a secreção da glândula pituitária regula a liberação de vários hormônios.

O coma pituitário é uma forma especial de insuficiência. Uma falha repentina da glândula pituitária faz com que a glândula tireóide e o córtex adrenal parem de um segundo para o outro.

causas

Vários fenômenos são possíveis causas da insuficiência hipofisária. Os tumores nesta área ou na área do hipotálamo, por exemplo, podem prejudicar a secreção do hormônio hipofisário. A inflamação na glândula pituitária ou no hipotálamo também pode causar insuficiência. Da mesma forma, doenças autoimunes e acidentes vasculares cerebrais às vezes levam à insuficiência pituitária.

Lesões causais também são concebíveis. Lesões cerebrais traumáticas, em particular, podem desempenhar um papel na insuficiência. Muitos desses traumas são traumas de nascimento como resultado de um parto pélvico. Lesões também podem ocorrer como resultado de operações ou radiação de tumores cerebrais. Outra causa de hipofunção hipofisária pode ser a necrose cerebral, como ocorre, por exemplo, no contexto da síndrome de Sheehan.

Em alguns casos, a causa da insuficiência hipofisária permanece obscura. Isso significa que, no estado atual da pesquisa, nem todas as conexões são conhecidas e a doença ainda não foi investigada de forma conclusiva. O coma pituitário geralmente é sempre causado por um acidente ou lesão súbita da glândula pituitária.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da insuficiência pituitária são variados. Normalmente, apenas o lobo anterior é afetado pela insuficiência. A insuficiência de toda a glândula pituitária é menos comum. Os distúrbios do crescimento, como a baixa estatura, são um dos principais sintomas. Como o metabolismo da gordura fica mais lento devido à deficiência hormonal, a obesidade também pode ocorrer.

Nas mulheres, esses sintomas geralmente são acompanhados por distúrbios do ciclo menstrual, uma vez que o hormônio sexual estrogênio não é mais produzido em quantidades suficientes. O desenvolvimento de características sexuais secundárias também pode ser inibido por causa da deficiência desse hormônio. Freqüentemente, há também diabetes insípido.Com esta doença, aumenta a sensação de sede. Os pacientes urinam com mais frequência.

Os sintomas que um paciente com insuficiência hipofisária apresenta, além desses sintomas principais, podem variar significativamente. Em princípio, os distúrbios ocorridos resultam do efeito fisiológico da respectiva deficiência hormonal nas hormonas gonadais, do córtex adrenal e da tiróide. Em um coma hipofisário, há falta de impulso e pulso lento. A temperatura corporal cai e os afetados perdem a consciência.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico começa com a função hipofisária com uma anamnese abrangente. Com base na anamnese, o médico pode descobrir, por exemplo, tratamentos ou doenças que podem ter causado a hipofunção. O médico determina a quantidade de hormônio do crescimento, LH e FSH, o hormônio estimulador da tireóide, o hormônio adrenocorticotrópico e a prolactina no sangue.

Além disso, é realizada uma análise de urina ou sangue para determinar os hormônios sexuais, os hormônios da tireoide e os glicocorticóides. O médico usa um teste de estimulação para restringir a localização do dano. Se o distúrbio for do hipotálamo, o teste de estimulação resulta na produção de hormônios.

Os mensageiros do hipotálamo que estimulam a glândula pituitária são colocados no corpo durante esse teste. Um método de imagem pode ser solicitado para determinar a causa com mais precisão. O prognóstico da insuficiência hipofisária costuma ser favorável, pois o fenômeno já pode ser bem tratado. O coma pituitário, no entanto, pode ser fatal.

Complicações

Em primeiro lugar, a insuficiência pituitária leva a distúrbios no crescimento e, portanto, a uma baixa estatura. Na maioria dos casos, isso aparece em uma idade jovem. Existem também distúrbios metabólicos, de modo que a maioria dos pacientes também sofre de obesidade e, portanto, de obesidade.

Nas mulheres, há distúrbios menstruais e outros distúrbios sexuais e, portanto, um início tardio da puberdade. O diabetes não se instala, razão pela qual a maioria dos pacientes sofre de aumento da sede. A resiliência do paciente também cai drasticamente e o esforço físico pode levar à perda de consciência. Isso geralmente está associado a palidez e pulso muito baixo.

A insuficiência hipofisária pode ser tratada de diferentes maneiras, com a opção de tratamento geralmente dependendo da causa da doença. Na maioria dos casos, o tumor ou a inflamação devem ser removidos, mas não há complicações específicas. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, maiores serão as chances de cura completa para o paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Como a insuficiência hipofisária não melhora os sintomas e, portanto, não cura a si mesma, o médico deve ser consultado em qualquer caso com esta doença. As reclamações podem ser muito diferentes, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita sobre elas. No entanto, se ocorrerem durante um longo período de tempo e dificultar a vida do interessado, o exame deve ser sempre efectuado por um médico.

Perturbações no crescimento podem indicar a doença. Muitos pacientes sofrem de baixa estatura e de um metabolismo lipídico perturbado, de modo que também pode ocorrer obesidade. O diabetes também pode indicar a doença. Um médico deve ser consultado se o paciente tiver pulso lento e capacidade de exercício reduzida.

Em primeiro lugar, um clínico geral pode ser consultado no caso de insuficiência hipofisária. Eles podem examinar os sintomas e continuar a diagnosticar a doença. Para tratamento posterior, geralmente são necessários exames por outros especialistas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A terapia para a insuficiência hipofisária depende da causa da doença. Por exemplo, os tumores devem ser removidos em uma operação. Dependendo da malignidade, a operação pode ser combinada com radioterapia. Em processos inflamatórios, a cortisona é geralmente administrada para permitir que a inflamação diminua. Se a causa da insuficiência não puder ser determinada, a terapia de reposição hormonal é geralmente usada.

Os hormônios que devem ser ingeridos dependem muito da extensão da insuficiência. Acima de tudo, a ingestão de glicocorticóides dosados ​​corretamente é vital. A dosagem desses hormônios do estresse deve ser aumentada assim que o paciente estiver sob estresse. Deixar de aumentar a dose desta forma pode ter consequências fatais. Por precaução, todos os pacientes com deficiência de glicocorticoide devem ter consigo um cartão de identificação de emergência.

A ingestão de hormônios de crescimento também costuma fazer parte da terapia para a insuficiência hipofisária. O mesmo se aplica à administração de hormônios sexuais. Via de regra, os hormônios ausentes no caso de insuficiência hipofisária de causa inexplicada são perdidos para o resto da vida. Somente em caso de falta de prolactina e ocitocina não tem que repor os hormônios.

prevenção

A insuficiência hipofisária pode ser evitada indiretamente, por exemplo, esclarecendo adequadamente as lesões cerebrais traumáticas.

Cuidados posteriores

No caso de insuficiência hipofisária, o acompanhamento começa quatro a seis semanas após a data da cirurgia. Após a terapia propriamente dita, ocorre o tratamento medicamentoso. Em conexão com isso, é necessário um controle preciso da configuração do medicamento e da saúde do paciente. A dose individual será ajustada ao longo do tempo.

Basicamente, não há mudanças perceptíveis nas pessoas afetadas após alguns anos. Se a condição estiver relacionada a uma infecção, como uma glândula pituitária inflamada por bactérias, é importante fortalecer o sistema imunológico. Este tipo de cuidado posterior se concentra em melhorar o processo de cicatrização e também é usado para prevenção.

O fortalecimento do sistema imunológico pode ser garantido por meio de uma dieta balanceada com muitos alimentos naturais. A atividade física regular também é útil. Idealmente, haverá alternância frequente entre as fases de tensão e intervalos de relaxamento. Dessa forma, os pacientes podem quebrar os hormônios do estresse acumulados de maneira particularmente boa.

Ao mesmo tempo, o relaxamento ativo ajuda a combater com sucesso os germes patogênicos. Como parte de uma melhor consciência corporal, os pacientes aprendem a estar atentos. Isso desempenha um papel essencial no processo de cura. O pós-tratamento eficiente garante saúde estável e melhor bem-estar.

Você pode fazer isso sozinho

A hipófise ou glândula pituitária tem grande influência no controle de várias funções do corpo. Pode ser visto como um dos centros de controle hormonal mais importantes do corpo. Desempenha sua função de controle por meio da produção de hormônios de controle ou de hormônios diretamente eficazes. Isso significa que uma insuficiência hipofisária, dependendo de sua gravidade, tem efeitos consideráveis ​​em certas funções do corpo e na psique.

Uma insuficiência hipofisária detectada deve ser tratada o mais rápido possível no sentido de combater a causa. Quase não existem medidas de auto-ajuda conhecidas. Se a doença for causada por inflamação da glândula pituitária por bactérias ou outros germes patogênicos, o fortalecimento do sistema imunológico pode apoiar o processo de cura e tem um efeito preventivo contra uma nova infecção.

O sistema imunológico pode ser fortalecido por meio de uma dieta variada que também inclui alimentos naturais, exercícios regulares e alternância constante entre as fases de tensão e relaxamento. Por exemplo, os hormônios do estresse que podem se acumular ao longo do dia, se nenhuma fase ativa de relaxamento foi interposta, podem ser reduzidos com mais eficácia por meio de exercícios leves do que do relaxamento no sofá. O sistema imunológico é fortalecido e pode combater germes patogênicos com muito mais eficácia.

Uma adaptação do comportamento da vida cotidiana à insuficiência hipofisária consiste em perceber conscientemente os sintomas existentes e, sobretudo, evitar situações perigosas que podem decorrer de diversos déficits hormonais.