Imipramina

Em Imipramina é um antidepressivo tricíclico. O ingrediente ativo pertence à classe das dibenzazepinas.

O que é imipramina?

A imipramina é um antidepressivo que foi um dos primeiros medicamentos confiáveis ​​desse tipo. A droga foi usada como precursor de uma variedade de outros ingredientes ativos para a terapia da depressão.

A imipramina foi desenvolvida pela empresa farmacêutica suíça Geigy, agora conhecida como Novartis. O psicotrópico, que pertence aos antidepressivos tricíclicos, chegou ao mercado em 1958. Porém, sua descoberta como antidepressivo aconteceu por acaso.

A droga deveria originalmente ser administrada em 1957 pelo psiquiatra Roland Kuhn (1912-2005) para o tratamento da esquizofrenia. Quando o agente foi testado na prática, entretanto, a imipramina foi considerada inadequada para esse propósito. Em vez disso, houve um efeito positivo contra a depressão, de modo que a imipramina poderia ser usada contra essa doença mental.

Efeito farmacológico

No cérebro humano, as células nervosas se comunicam com a ajuda dos chamados neurotransmissores, que são mensageiros químicos. Os neurotransmissores são liberados de uma célula nervosa. A célula nervosa vizinha pode reconhecer isso por meio de pontos de ancoragem especiais chamados receptores e captar a substância mensageira, que então retorna à sua célula original. Algumas substâncias mensageiras cumprem tarefas especiais e têm um efeito inibidor ou estimulante. A substância mensageira serotonina, por exemplo, atua como um hormônio da felicidade.

Ainda não foi possível determinar com precisão o que causa a depressão. Uma teoria sugere que isso é causado pela falta de substâncias mensageiras especiais. Faltam neurotransmissores como serotonina, dopamina ou norepinefrina. Se essas substâncias mensageiras forem fornecidas ao paciente por meio de medicamentos, isso pode trazer alívio dos sintomas depressivos.

A imipramina é uma dessas drogas. Tem a capacidade de aumentar a concentração de substâncias mensageiras como a noradrenalina e a serotonina no corpo. A substância garante que os neurotransmissores sejam reabsorvidos pela célula nervosa. A imipramina também tem um efeito positivo sobre outras substâncias mensageiras.

A imipramina é um dos antidepressivos sem direção, de modo que a pulsão do paciente não aumenta nem diminui. Também não há efeito calmante. A este respeito, há uma diferença em relação aos antidepressivos do tipo desipramina, que têm um efeito estimulante ou calmante.

Depois de tomar imipramina, a substância ativa entra no sangue através dos intestinos. A decomposição extensiva da substância ocorre no fígado. O agente é excretado pelos rins e pela urina. Depois de apenas meio dia, o corpo contém apenas 50% da imipramina. Durante o colapso, ocorre uma conversão em desipramina, que tem um efeito de aumento do impulso.

Aplicação e uso médico

A imipramina é usada para tratar a depressão. O agente também é adequado para tratar a dor causada por um componente psicológico. Pode ser uma dor leve, moderada ou intensa.

Outras indicações para a imipramina incluem ansiedade à noite (pavor nocturnus) e xixi na cama em crianças com mais de cinco anos. Além das áreas de uso aprovadas, o ingrediente ativo também é administrado contra fobias ou ansiedade.

Geralmente, é necessário um período de tempo mais longo para o tratamento eficaz da depressão com imipramina. O médico deve verificar regularmente se o uso da preparação ainda faz sentido. A imipramina é administrada com comprimidos independentemente das refeições. A dose inicial recomendada é de 25 miligramas de imipramina por dia e é aumentada ao longo do tempo até atingir a quantidade usual de 50 a 150 miligramas. As duas receitas ocorrem de manhã e à noite. A dose deve ser gradualmente reduzida no final da terapia.

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Riscos e efeitos colaterais

Tal como acontece com o uso de outros antidepressivos, o uso de imipramina pode ter efeitos colaterais indesejáveis. Cada décimo paciente sofre de nariz entupido, tontura ou tremores. Sudorese, sonolência, boca seca, constipação, ondas de calor, ganho de peso e taquicardia.

Além disso, não é incomum que a pressão arterial fique muito baixa depois de se levantar. Outros efeitos colaterais podem incluir problemas de sono, dificuldade para urinar, confusão, inquietação, cansaço, sede, perda de apetite, náuseas, vômitos, reações na pele, sensações anormais ou deficiência sexual.

A maioria dos efeitos colaterais são mais graves quando você começa a tomar imipramina. No entanto, depois que o organismo se acostuma com a droga, os sintomas geralmente diminuem.

A imipramina não deve ser usada em caso de hipersensibilidade aos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos. O mesmo se aplica à administração simultânea de inibidores da MAO. A imipramina também não é permitida em caso de intoxicação por drogas psicotrópicas, pílulas para dormir, analgésicos ou álcool. Além disso, em caso de delirium, retenção urinária aguda, glaucoma, estenose pilórica, obstrução intestinal ou aumento da próstata com formação de urina residual, o ingrediente ativo deve ser evitado.

Além disso, são possíveis interações entre a imipramina e os ingredientes ativos que têm um efeito depressor no cérebro. Podem ser pílulas para dormir ou sedativos que, como o álcool, aumentam os efeitos da imipramina. Recomenda-se cuidado especial ao tomar outros antidepressivos ao mesmo tempo, o que se aplica principalmente aos inibidores da recaptação da serotonina fluvoxamina e fluoxetina. Isso aumenta a frequência dos efeitos colaterais.