Cardiomegalia

No Cardiomegalia, o aumento anormal do músculo cardíaco, é uma doença grave que geralmente ocorre como resultado de uma doença subjacente e deve ser tratada adequadamente. Existem várias doenças que podem causar cardiomegalia.

O que é cardiomegalia?

O aumento dos órgãos geralmente ocorre como resultado de outra doença. No entanto, o estresse físico permanente muito intenso (exercícios atléticos excessivos) também pode levar a isso (coração do atleta). Outros nomes para cardiomegalia são dilatação cardíaca (aguda), hipertrofia cardíaca e cor bovinum (coração de boi). Durante a dilatação cardíaca, o interior do coração se alarga na cavidade torácica.

O termo "hipertrofia cardíaca" indica tecido muscular cardíaco com crescimento excessivo: devido a várias causas da doença, o músculo cardíaco precisa bombear mais volume de sangue para fornecer oxigênio suficiente a todos os órgãos. O esforço leva a um maior crescimento do tecido do músculo cardíaco. Visto que o aumento da massa muscular, por sua vez, requer mais oxigênio, um fluxo de sangue ainda maior deve ser bombeado.

Como o corpo geralmente não consegue mais fazer isso, isso leva à insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca). Se a cardiomegalia permanecer dentro de certos limites, não apresenta sintomas e frequentemente não é reconhecida. Com o aumento avançado do coração, podem ocorrer arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca. A hipertrofia cardíaca vem em duas formas: hipertrofia do coração direito (RVH, Cor pulmonale) e hipertrofia do coração esquerdo (HVE, apenas o ventrículo esquerdo é afetado).

causas

As causas subjacentes da cardiomegalia podem ser: valvopatia, hipertireoidismo, anemia profunda, cardiomiopatia, pericardite, hemocromatose, amiloidose cardíaca e difteria. Além disso, o músculo cardíaco pode crescer por meio de estresse fisiológico excessivo (esportes competitivos, esportes de resistência).

A cardiomiopatia é uma doença congênita do músculo cardíaco crônica que resulta em uma função de bomba enfraquecida. Geralmente está associada a fígado aumentado, fraqueza muscular progressiva e dificuldade respiratória. Na medicina, a pericardite é a inflamação do pericárdio. Pacientes com hemocromatose rara apresentam níveis elevados de ferro no sangue.

Na amiloidose cardíaca, uma doença imune rara, o fígado produz proteínas que se acumulam no tecido cardíaco e não podem mais ser decompostas. A sobrecarga física persistente por meio de exercícios também pode levar à cardiomegalia. O músculo cardíaco dilatado não pode mais ser fornecido com oxigênio suficiente. Em outros casos, o sistema de condução é perturbado. Os atletas mais jovens, em particular, têm maior risco de morte cardíaca súbita prematura.

Doenças com este sintoma

• Doença cardio vascular
• Cardiomiopatia
• Amiloidose

• Tireóide hiperativa
• Pericardite
• difteria

• Anemia, anemia por deficiência de ferro
• Doença de armazenamento de ferro
• Cardiomiopatia dilatada

Diagnóstico e curso

A cardiomegalia é - se o paciente não apresentar nenhum sintoma - frequentemente reconhecida apenas por acaso na radiografia (radiografia de tórax em projeção p.a.). A relação coração-tórax (CTR) é um indicador desta doença. Se o valor da CTR estiver acima de 0,5, há um aumento patológico do coração. Relaciona o diâmetro transverso máximo da silhueta do coração ao diâmetro transversal máximo interno do tórax ósseo (tórax).

No entanto, como o valor da CTR também pode ser aumentado por outras doenças, o médico deve realizar mais exames. Com dispositivos móveis de raios-X, a cardiomegalia é reconhecida pelo fato de que a silhueta do coração toca a parede esquerda do tórax. A doença cardíaca também é diagnosticada com a ajuda da ecocardiografia: ela se apresenta na forma de um batimento cardíaco alargado. O curso da cardiomegalia é - se não for reconhecido e tratado a tempo - progressivo.

Os sintomas típicos de fraqueza do músculo cardíaco ocorrem: falta de ar em repouso e sob esforço, ataques noturnos de falta de ar, aumento da micção noturna, edema, especialmente nas canelas e tornozelos, náuseas, fadiga, dor abdominal, perda de peso severa, fraqueza muscular, Arritmias cardíacas, desempenho cerebral prejudicado, asma cardíaca, tosse, edema pulmonar, aumento do fígado e baço, ascite e extremidades frias.

Complicações

A cardiomegalia, ou seja, um aumento do coração, pode ser patológica, mas também pode ser fisiológica. Normalmente, os atletas de resistência geralmente têm um coração dilatado, o que não acarreta nenhuma complicação adicional. Um coração patologicamente aumentado, como pode ocorrer devido a uma doença valvar ou hipertensão, pode evoluir para arritmias cardíacas ou insuficiência cardíaca.

As arritmias cardíacas típicas são, por exemplo, fibrilação atrial ou ventricular. Com a fibrilação atrial, existe um grande risco de formação de trombos, que podem se soltar e bloquear os vasos. Se os coágulos sanguíneos se formarem no átrio esquerdo, eles serão liberados para os pulmões, resultando em embolia pulmonar, caracterizada por falta de ar e dificuldade para respirar.

Do átrio direito, os trombos geralmente são liberados em direção aos vasos cerebrais, o que pode resultar em um derrame. Os sintomas de falha dependem da localização da oclusão vascular. Outras complicações incluem insuficiência cardíaca, que não tem cura e que reduz significativamente a expectativa de vida do paciente.

A insuficiência cardíaca pode rapidamente se transformar em sintomas de choque com frequência cardíaca elevada e queda acentuada da pressão arterial. Também pode levar a um acúmulo de sangue porque o coração não bombeia mais adequadamente. O edema é o resultado. Além disso, o risco de morte cardíaca súbita aumenta.

Quando você deve ir ao médico?

A cardiomegalia sempre precisa de tratamento. Como regra, não pode ser determinado pelo próprio paciente, mas geralmente é determinado em um exame como resultado de problemas cardíacos. Como a cardiomegalia não ocorre sem um histórico, ela deve sempre ser tratada. É o resultado de outras causas de enfraquecimento do coração e, se não tratada, pode resultar em morte cardíaca.

Se o diagnóstico for feito pelo médico de família, ele aconselhará você a visitar um cardiologista residente e encaminhar. É fundamental que o médico aja rapidamente ao fazer o diagnóstico, pois a cardiomegalia é uma doença avançada. Essas informações são fornecidas ao paciente durante uma conversa de aconselhamento e terapia. É responsabilidade do próprio paciente o tratamento das causas. Não se pode explicar neste contexto qual tratamento é aconselhável ou necessário para os acometidos, estes sempre estão relacionados à causa e podem variar de um medicamento à cirurgia.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A cardiomegalia é geralmente tratada da seguinte forma: determinar o índice de massa corporal (IMC) e examinar a composição corporal significa que o paciente deve seguir uma dieta de redução de peso sob supervisão médica ou - no caso de baixo peso - participar de um programa para pessoas com baixo peso . Ele recebe medicação anti-hipertensiva e tem que se submeter a exames médicos regulares.

Para evitar maiores danos ao coração, ele foi vacinado contra pneumococos e gripe. Ele tem que mudar sua dieta de acordo com a doença subjacente (maior quantidade de vegetais e frutas, alto teor de fibras, um prato de peixe duas vezes por semana para fornecer ácidos graxos ômega-3 e ômega-6) e também pode estar tomando um suplemento dietético adequado. Os betabloqueadores prescritos pelo médico e os glicosídeos cardíacos melhoram o funcionamento do coração e reduzem a frequência cardíaca.

Os agentes desidratantes removem o excesso de líquido da corrente sanguínea. Pacientes com cardiomegalia com estenose da válvula aórtica recebem uma nova válvula aórtica mecânica ou biológica por meio de cirurgia. Eles também precisam tomar medicamentos anti-hipertensivos. Se o coração dilatou devido ao abuso de álcool a longo prazo, um tratamento de abstinência deve ser realizado.

Na pericardite, o vírus ou infecção bacteriana subjacente ou doença autoimune é tratado de forma adequada. A sangria mensal ajuda na hemocromatose, enquanto a amiloidase cardíaca requer um transplante de coração. Os defeitos cardíacos congênitos, como o forame oval, também só podem ser removidos cirurgicamente. Se o paciente tem um aumento isolado do lado direito do coração, a DPOC causadora (doença pulmonar obstrutiva crônica) e a fibrose pulmonar são tratadas. As arritmias cardíacas tornam necessário o uso de marca-passo.

Outlook e previsão

Normalmente, a cardiomegalia é um sintoma sério que, se não tratado, pode resultar em morte. Como sempre é causada por uma doença subjacente, a doença subjacente é tratada principalmente. Na maioria dos casos, a qualidade de vida do paciente é extremamente limitada pela cardiomegalia. Não é mais possível realizar atividades físicas e esportes com facilidade. Isso geralmente leva à falta de ar, o que pode levar a um ataque de pânico em muitas pessoas. A falta de ar também provoca tonturas e, às vezes, vômitos. Freqüentemente, as pessoas afetadas também sofrem de fadiga que não pode ser compensada pelo sono.

Também há dor abdominal e baixo peso. O fígado e o baço podem aumentar de tamanho e causar dor. O desenvolvimento de um coração fraco pode, na pior das hipóteses, levar à morte.

O tratamento geralmente é causal e sempre visa a doença subjacente. Isso geralmente é tratado com a ajuda de medicamentos ou cirurgia. Se necessário, o paciente fica dependente de um marca-passo. A expectativa de vida não será limitada se o tratamento for iniciado precocemente e tiver sucesso. Se o aumento do coração for causado pelo abuso de álcool, o dano geralmente não pode ser revertido.

prevenção

Para prevenir a cardiomegalia, é aconselhável praticar um estilo de vida saudável e apenas praticar exercícios moderados. Os exames regulares por um especialista ajudam a identificar a doença cardíaca em um estágio inicial e iniciar os tratamentos apropriados. Além disso, o paciente deve certificar-se de que toma regularmente a medicação necessária para sua doença subjacente e faz as terapias prescritas.

Você pode fazer isso sozinho

Na maioria dos casos, um estilo de vida saudável ajuda na cardiomegalia. O paciente deve ter uma alimentação saudável e fazer exercícios. Isso inclui ingerir muitos líquidos. Abandonar o álcool e outras drogas também tem um efeito positivo na cardiomegalia e pode preveni-la e limitar seus sintomas. Também se deve parar de fumar.

Em qualquer caso, a pessoa em questão deve certificar-se de tomar todos os medicamentos prescritos para que não haja danos consequentes. Situações estressantes, movimentos agitados e discussões devem ser evitadas, pois podem levar à hipertensão. Também não é recomendado praticar atividades físicas pesadas. Neste caso, pode ser necessário mudar de emprego. A valeriana pode ser tomada como chá ou em pílulas para fins calmantes. O chá de melissa também tem um efeito positivo no coração.

As visitas à sauna podem geralmente fortalecer o sistema cardiovascular e prevenir outros problemas e doenças cardíacas. Quem sofre de cardiomegalia deve manter a temperatura baixa. As nozes também ajudam contra a cardiomegalia. Via de regra, as avelãs e as nozes em particular são muito saudáveis, pois são ricas em ácidos graxos ômega 3 e 6. Em qualquer caso, o paciente ainda deve consultar um cardiologista para que não haja complicações inesperadas.