UMA Medição de densidade óssea é usado para avaliar o risco de osteoporose e fraturas ósseas. Diferentes métodos de medição permitem uma avaliação da resistência e estrutura óssea, determinando o teor de sal de cálcio no osso examinado.
O que é uma medição de densidade óssea?
Usando um Medição da densidade óssea (osteodensitometria) a estabilidade e a qualidade dos ossos examinados são determinadas indiretamente por meio do conteúdo de hidroxilapatita de cálcio.
Diferentes métodos estão disponíveis para medir a densidade óssea, que diferem em termos de significado. Em todos os métodos de medição da densidade óssea, são utilizados os raios que penetram no osso (incluindo raios X, ultra-sons), em que a respetiva exposição à radiação é inferior à de uma radiografia de tórax (exame de raios X de tórax).
As medições da densidade óssea são geralmente realizadas no caso de osteoporose ou se houver suspeita de osteoporose para detecção precoce e acompanhamento, uma vez que a relação entre o conteúdo de sal de cálcio e a matriz óssea é reduzida na osteoporose. No caso de certas doenças do trato gastrointestinal (incluindo doença de Crohn, má absorção), uso de cortisona a longo prazo, hipertireoidismo (tireoide hiperativa) e em pessoas com transplante de órgãos, medições regulares de densidade óssea também são recomendadas devido ao risco aumentado de osteoporose.
Função, efeito, aplicação e objetivos
o Medição de densidade óssea É usado principalmente para a detecção (precoce) de osteoporose (redução progressiva da substância óssea) e osteopenia, que é caracterizada por uma densidade óssea inferior ao valor padrão específico para a idade e é um estágio preliminar opcional da osteoporose. O curso da doença no caso de osteoporose também pode ser verificado como parte das determinações regulares da densidade óssea. Com a ajuda de uma medição da densidade óssea, o risco individual de fraturas ósseas também pode ser determinado. Em todos os métodos de medição disponíveis, são usados raios que são absorvidos de forma diferente dependendo da densidade óssea específica ou do conteúdo de sal mineral.
A extensão da absorção de radiação pelos sais minerais nos ossos permite que sejam feitas declarações sobre a densidade óssea, determinando o desvio de um valor padrão específico da idade. Um método confiável e mais frequentemente usado para avaliar o sucesso a longo prazo da terapia da osteoporose é o chamado DXA ou DEXA (Absorciometria de Raios-X de Dupla Energia ou Absorciometria de Raios-X de Dupla Energia). Duas imagens são tiradas com energia várias fontes de raios-X para que a proporção de tecido mole (gordura, músculo, tecido conjuntivo) na absorção de raios-X possa ser determinada e deduzida em conformidade.
Via de regra, a medição é realizada na articulação do quadril ou na coluna lombar porque os resultados mais significativos podem ser esperados lá. A área projetada de massa (densidade de superfície bidimensional) determinada como parte do DXA é usada em particular para avaliar o risco de fraturas ósseas perto do quadril (incluindo fraturas do colo do fêmur) e fraturas do corpo vertebral (incluindo a coluna lombar). Além disso, a densidade óssea pode ser determinada por tomografia computadorizada quantitativa (QCT). O procedimento é uma forma especial de tomografia computadorizada em que cortes de raios-X tridimensionais da coluna lombar são realizados.
Isso garante uma diferenciação entre a densidade óssea da camada óssea externa (córtex), por um lado, e as trabéculas trabeculares, por outro. Como a atividade metabólica é maior nas trabéculas do que na camada externa do osso, o método permite que sejam feitas afirmações sobre as mudanças no metabolismo ósseo. Isso, por sua vez, permite uma avaliação do risco de fraturas, bem como da taxa de progressão com a qual a substância óssea regride na osteoporose. Com a tomografia computadorizada quantitativa periférica (pQCT), a densidade óssea não é medida na coluna lombar, mas no antebraço.
Ao contrário do DXA, a composição do osso, músculo e tecido adiposo só pode ser determinada localmente com uma tomografia computadorizada qualitativa. Outro método para determinar a densidade dos ossos periféricos é o ultrassom qualitativo (QUS), onde o osso a ser examinado é tratado ultrassonograficamente. A absorção do som e a velocidade com que o som passa pelos ossos permitem tirar conclusões sobre a estrutura óssea. Como a densidade óssea no esqueleto axial ainda não foi determinada por esse método de osteodensitometria, seu uso para o diagnóstico e acompanhamento da osteoporose é atualmente inadequado.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Com exceção do ultrassom qualitativo, todos os métodos de medição da densidade óssea estão associados ao uso de raios X e, dependendo do método utilizado, a uma exposição à radiação diferenciada para o organismo humano.
A exposição à radiação de um DXA é em torno de um a seis µSv, que é muitas vezes menor do que a exposição média anual à radiação terrestre de cerca de dois mSv (1 mSv = 1000 µSv). Com um a cinco mSv, a tomografia computadorizada qualitativa se correlaciona com uma exposição à radiação comparativamente alta. A partir de 100 mSv por ano, existe um risco aumentado de câncer estatisticamente demonstrável.
Por si só, um exame radiográfico de rotina geralmente é de baixo risco, mas radiografias frequentes e desnecessárias devem ser evitadas. Se você está grávida, um Medição de densidade óssea Contra-indicado com raios X, pois mesmo a baixa exposição à radiação pode afetar a gênese do feto.
Doenças ósseas típicas e comuns
- osteoporose
- Dor no osso
- Osso quebrado
- doença de Paget
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