Mão em garra

UMA Mão em garra ocorre como resultado da paralisia ulnar. Dependendo da causa subjacente da doença, outros sintomas podem ocorrer. O tratamento da mão em garra é possível e promissor em muitos casos.

O que é uma mão com garras?

A mão em forma de garra no dedo anular e no dedo mínimo pode ser vista claramente. Normalmente, não é mais possível abrir ou prender os dedos.
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A mão em garra é um distúrbio da mão que se manifesta em falhas funcionais nos ossos. A mão não pode mais ser movida normalmente e as pessoas afetadas têm um polegar aberto que não pode ser dobrado.

A articulação metacarpofalangeana também é danificada e leva ao alinhamento típico dos dedos, que é como uma garra. Em conexão com uma mão em garra ou em garras, geralmente ocorre dormência no dedo mínimo e na polpa do dedo mínimo. A posição não natural da mão leva a mais queixas e restrições massivas na vida cotidiana.

causas

A mão em garra é a causa da paralisia ulnar. Isso pode ter várias causas. Freqüentemente, é devido à violência externa na região do braço. Fraturas, lesões ou intervenções cirúrgicas também podem desencadear paralisia ulnar e, portanto, a mão em garra.

Além disso, uma mão em garra se desenvolve quando o nervo ulnar é exposto a uma pressão de longo prazo. É o caso, por exemplo, quando o cotovelo é usado como apoio. Isso pode levar à paralisia a longo prazo e, posteriormente, ao desenvolvimento de uma mão em garra.

Pessoas que praticam ciclismo regularmente também correm risco porque o nervo ulnar também está fortemente estressado aqui. O mesmo se aplica a pessoas acamadas que colocam pressão excessiva sobre os nervos e pacientes que não são adequadamente acolchoados durante uma operação na parte relevante do corpo.

Geralmente, as causas podem ser atribuídas a danos no nervo ulnar. É também conhecida como síndrome do canal ulnar. Tumores ou cistos que se alojam no nervo ulnar também podem ser a causa.

Sintomas, doenças e sinais

Uma mão com garras pode ser reconhecida principalmente pelo desalinhamento dos dedos que lhe dá o nome. As pessoas afetadas percebem que as articulações metatarsofalângicas dos dedos estão hiperestendidas e as articulações terminais ligeiramente dobradas. A mão em forma de garra no dedo anular e no dedo mínimo pode ser vista claramente. Normalmente, não é mais possível abrir ou prender os dedos.

O desalinhamento causa outros sintomas, como dor, dormência e cãibras nas mãos. Também podem ocorrer distúrbios de sensibilidade. Se a anormalidade ocorrer em conexão com uma lesão na mão, inchaço, sangramento e outros sinais externos podem ser adicionados aos sintomas e desconforto mencionados.

Uma mão em garra muitas vezes só se torna perceptível depois de meses ou mesmo anos, à medida que os sintomas se desenvolvem insidiosamente. Na maioria dos casos, já se desenvolveram danos permanentes, por exemplo, distúrbios nervosos ou desgaste das articulações devido ao desalinhamento persistente dos dedos.

Além disso, podem ocorrer distúrbios circulatórios e permanecer com cicatrizes. Se a mão em garra for tratada precocemente, as consequências a longo prazo são improváveis. A anomalia postural regride rapidamente após uma operação ou tratamento medicamentoso e permanecem apenas leves dores e sensações de tensão, que também diminuem após algumas semanas.

Diagnóstico e curso

A suspeita de uma mão em garra geralmente pode ser expressa pela pessoa em questão. O desalinhamento da mão mostra claramente que há danos. Dormência nos dedos também é uma primeira indicação. O médico pode confirmar a suspeita em uma discussão abrangente com a pessoa em questão. Para tanto, é feita a consulta à história clínica e o médico é questionado sobre o cotidiano profissional.

Depois de fazer o histórico médico, é feito um exame neurológico. Vários testes de função são usados ​​para testar a função ulnar e verificar se a paralisia ulnar está presente. Um dos testes diz respeito à flexão da mão e dos dedos. Isso é seguido pelo que é conhecido como eletromiografia. Isso mede a velocidade de condução nervosa, que por sua vez fornece informações sobre a paralisia.

Uma vez que a mão em garra tenha sido claramente diagnosticada, a causa exata ainda deve ser descoberta. A paralisia ulnar costuma ser o gatilho, mas outras doenças nervosas também podem ser responsáveis ​​pelos sintomas.

Uma mão em garra se desenvolve lentamente e geralmente é reconhecida tarde demais pelas pessoas afetadas. No entanto, se uma ação for tomada logo no início, a paralisia pode regredir. Se a doença progrediu muito, tudo o que resta é aliviar os sintomas. A mão em garra não é fatal, mas resulta em restrições de longo alcance na vida cotidiana das pessoas afetadas.

Complicações

Com a mão em garra, existem severas restrições no movimento e na função da mão. As pessoas afetadas não conseguem mais mover os dedos adequadamente e, muitas vezes, dependem da ajuda de outras pessoas na vida cotidiana. Especialmente em crianças, a mão em garra pode levar a dificuldades consideráveis ​​e reduzir significativamente a qualidade de vida.

Isso também pode atrapalhar e atrasar o desenvolvimento da criança. Além disso, as pessoas afetadas sofrem de grave desalinhamento dos dedos, o que causa dor. A mão freqüentemente fica inchada. A mão e os dedos ficam entorpecidos ou completamente paralisados. A sensação típica de formigamento e outros distúrbios sensoriais desagradáveis ​​ocorrem. No pior dos casos, a paralisia é irreversível e não pode ser curada novamente.

O tratamento da mão em garra geralmente é sempre causal e depende da doença subjacente que está causando a queixa. Em muitos casos, entretanto, a cirurgia é necessária para tratar a mão em garra. No entanto, não existem complicações particulares. As pessoas afetadas devem continuar a proteger suas mãos e não devem expô-las a cargas pesadas.

Quando você deve ir ao médico?

Se você notar dormência na mão, você deve consultar seu médico. Outros sintomas, como falha funcional dos dedos ou desalinhamento típico da mão, também requerem esclarecimento. A ajuda de um médico é necessária se os sinais da doença persistirem por dias ou semanas e afetarem a qualidade de vida. Se houver sintomas adicionais, um médico deve ser consultado no mesmo dia. Consulte um médico imediatamente após um acidente ou queda, especialmente se os sintomas da mão em garra forem acompanhados de dor ou lesão.

Pessoas que pedalam regularmente, fizeram cirurgia na mão ou estão acamadas têm maior probabilidade de desenvolver mão em garra. Quem faz parte desses grupos de risco deve sempre consultar o médico de família ou o médico do esporte em caso de queixas físicas. O mais tardar quando disfunções incomuns ou dor crônica se instalam, a mão em garra deve ser diagnosticada e tratada clinicamente. As pessoas afetadas devem consultar um clínico geral ou um especialista. O melhor é ir ao pediatra com crianças. O controle rigoroso do médico é necessário durante o tratamento de uma mão em garra. O paciente deve visitar o médico regularmente e informá-lo sobre a mobilidade da mão e eventuais queixas.

Tratamento e Terapia

A mão em garra deve ser tratada individualmente. A terapia depende das causas da paralisia ulnar, das circunstâncias e dos sintomas individuais da pessoa em questão. Geralmente, procedimentos conservadores e cirúrgicos são usados ​​para tratar uma mão em garra. Se foi causado por uma carga de pressão, geralmente é possível remediar os sintomas simplesmente protegendo o braço afetado. Um trilho também pode ser usado para isso.

Se o tratamento não cirúrgico não funcionar, a intervenção cirúrgica pode ajudar. Dependendo da situação, o médico decidirá se a paralisia pode ser removida por cirurgia. O fator decisivo é se é possível realocar o nervo ulnar. A remoção do tecido cicatricial também pode dar ao nervo mais espaço e fixar a mão em garra. Após o procedimento, o paciente geralmente precisa descansar por várias semanas.

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Outlook e previsão

Com a terapia conservadora inicial, há uma chance de que a mão em garra recue. A intervenção cirúrgica pode reduzir a dor. Na maioria dos casos, entretanto, as falhas do motor ou sensíveis não podem ser completamente eliminadas. A longo prazo, a paralisia do nervo ulnar pode crescer junto com o tecido circundante. A perspectiva de recuperação é, então, bastante pobre, à medida que ocorrem mais restrições ao movimento.

Se o paciente seguir as instruções médicas e continuar a fazer fisioterapia e repouso, a mão em garra pode continuar a ser usada por muitos anos nas tarefas do dia a dia. A proteção permanente da mão afetada é um pré-requisito para um bom prognóstico. O paciente não deve usar a mão em garra como apoio e deve evitar movimentos frequentes de flexão e alongamento. No entanto, a dor deve sempre ser tratada com analgésicos de prescrição.

Se não houver tratamento, os sintomas de paralisia de pressão aumentam de intensidade. Depois de apenas alguns meses, o desalinhamento pode ser tão pronunciado que a recuperação não é mais possível. O paciente fica então permanentemente dependente de meios auxiliares, como muletas. As restrições representam um corte significativo na qualidade de vida.A expectativa de vida não é reduzida pela paralisia ulnar. No entanto, podem desenvolver-se doenças secundárias físicas e psicológicas que afetam o bem-estar. Lesões nervosas e distúrbios circulatórios podem ocorrer durante a vida.

prevenção

Uma mão em garra pode ser prevenida também. É suficiente acolchoar bem o braço ao fazer o trabalho ou atividades correspondentes para minimizar o risco. Os ciclistas podem colocar forro apropriado para evitar uma mão em garra.

Em geral, ajuda a proteger a região dos cotovelos e a consultar o médico diretamente aos primeiros sinais de alerta. Se você reagir imediatamente, se sentir uma sensação de formigamento nos dedos e uma leve flexão, consequências graves podem ser evitadas.

Uma mão com garras resultante de uma fratura ou lesão é difícil de prevenir. Doenças como tumores, tecido inflamado ou cistos que comprimem o nervo ulnar nem sempre podem ser evitadas.

Cuidados posteriores

Com a mão em garra, o paciente geralmente tem apenas algumas medidas de acompanhamento disponíveis. Via de regra, o diagnóstico desta doença deve ser feito muito cedo para que não haja mais complicações e para que os sintomas não continuem a piorar. No caso da mão em garra, ela não pode se curar sozinha, de modo que o tratamento deve ser sempre feito por um médico.

Um diagnóstico precoce sempre tem um efeito positivo no curso posterior da doença. Na maioria dos casos, é necessário um procedimento cirúrgico que pode aliviar significativamente os sintomas. O repouso na cama é necessário após tal procedimento. A pessoa em questão deve descansar e continuar a proteger seu corpo. Nenhum estresse físico ou extenuante ou atividades devem ser realizadas.

Em particular, a mão afetada não deve ser estressada. Muitos pacientes ficam restritos em seu dia a dia devido à mão em garra e precisam da ajuda de familiares e outros parentes. Na maioria das vezes, também são necessárias medidas fisioterapêuticas, onde os afetados podem repetir muitos dos exercícios em casa. A mão em garra geralmente não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Uma mão em garra requer tratamento individual por um médico. Se for leve, a terapia medicamentosa pode ser apoiada por repouso e exercícios direcionados de alongamento e relaxamento. Se as reclamações são baseadas em pressão, essas medidas geralmente são suficientes para remediar a mão em garra. A causa do esforço excessivo dos dedos deve ser identificada e corrigida para se obter uma melhora a longo prazo.

Se a mão em garra for pronunciada, a cirurgia geralmente é necessária para realocar o nervo ulnar ou remover o tecido cicatricial. As pessoas afetadas devem marcar uma consulta para uma operação antes que surjam novas complicações. Após uma operação, o paciente deve descansar por algumas semanas. Dependendo da causa, várias medidas, como exercícios de relaxamento ou medidas de alongamento, podem promover a recuperação. Os ciclistas que sofrem de uma mão em garra devem considerar a mudança de esporte.

Especialmente após um procedimento cirúrgico, o estresse renovado nos ossos dos dedos pode ter consequências graves e, em certas circunstâncias, até causar danos permanentes. Se a causa for desconhecida, a pessoa em questão deve iniciar investigações adicionais. A condição pode ser causada por um cisto ou tumor que precisa ser removido.