Alcalose

UMA Alcalose refere-se ao desvio do valor de pH para valores acima de 7,45. Pode ter causas respiratórias ou metabólicas e é prevenida ou combatida a longo prazo no corpo por sistemas tampão. Se o valor do pH permanecer acima do valor saudável por muito tempo ou se desviar muito por um curto período, isso terá consequências fatais para quase todas as células do corpo.

O que é alcalose?

A alcalose descreve a mudança no valor do pH do corpo para valores acima de 7,45.

O tópico da alcalose nos leva a fundo na fisiologia humana e também um pouco na química. Cada uma das milhões de células do corpo precisa de um meio constante com um valor de pH entre 7,35 e 7,45.

Tão ligeiramente alcalino, mas não muito alcalino e certamente não ácido. Para que as células exigentes do corpo recebam esse meio, muitos dos chamados mecanismos tampão no sangue e nos tecidos regulam o valor do pH. Se este se desvia para alcalino (ou seja, para cima), fala-se de alcalose - o sangue torna-se alcalino.

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A medicina distingue uma alcalose respiratória, isto é, relacionada à respiração, de uma alcalose metabólica, a última é relacionada ao metabolismo e é de responsabilidade dos rins.

causas

As principais vítimas de desvios no valor do pH são, na verdade, sempre as proteínas que estão presentes no sangue e em todas as células do corpo e são necessárias para uma infinidade de funções vitais. Em um ambiente de pH normal, essas proteínas estão em um certo estado funcional, mas se a água da célula circundante se tornar ácida ou alcalina, elas "desnaturam" e não podem mais funcionar.

Para evitar isso, os sistemas tampão estão trabalhando constantemente para manter o valor do pH da célula e do plasma sanguíneo constante entre 7,35 e 7,45. Especialmente durante o trabalho físico, uma grande quantidade de ácido se acumula no corpo humano, que é inicialmente ligado ao sangue via bicarbonato e transportado para os pulmões, onde é então exalado na forma de dióxido de carbono.

Se você respira muito rápido e muito, mais dióxido de carbono é exalado do que o necessário e o corpo perde mais ácido do que o planejado - o resultado é alcalose, neste caso alcalose respiratória. Isso acontece, por exemplo, com a hiperventilação psicogênica, com um ataque de pânico. Doenças pulmonares graves, como embolia pulmonar, também podem levar à saturação insuficiente de oxigênio do sangue, a pessoa afetada fica com falta de ar, respira mais rápido e ofega por ar e, paradoxalmente, perde muito CO2.

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Além disso, dores intensas e permanências em grandes altitudes (alpinismo) podem causar hiperventilação. Por outro lado, os rins trabalham constantemente para manter constante o ambiente hídrico do corpo. O bicarbonato é constantemente filtrado e reabsorvido aqui - a fisiologia do rim é muito complexa e vai muito além do escopo aqui.

Vamos deixar no ponto em que um distúrbio da função renal também pode levar à alcalose metabólica. Um exemplo é a terapia exagerada com diuréticos, ou seja, drogas que influenciam a excreção de água pelos rins. A falta de potássio pode levar à alcalose.

Além disso, se o vômito for intenso ou frequente, uma grande quantidade de ácido estomacal pode ser perdida, o que leva à alcalose metabólica.

A causa mais comum de alcalose é, de longe, a hiperventilação psicogênica. O complicado é que a frequência respiratória originalmente desnecessariamente elevada leva à exalação de CO2 e, portanto, à alcalose, o que aumenta a sensação de pânico e falta de ar na pessoa afetada e, por sua vez, causa um aumento do impulso respiratório. Um círculo vicioso surge.

Na verdade, o sangue é suprido ao máximo com oxigênio e apenas o equilíbrio ácido-básico está desequilibrado. Respirar de volta em uma bolsa ajuda: o dióxido de carbono se acumula na bolsa e é inalado novamente na próxima respiração. A coisa mais importante que você pode fazer é acalmar o hiperventilador. A internação hospitalar geralmente não é mais necessária após alguns minutos.

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Sintomas, doenças e sinais

Na alcalose respiratória, ocorrem espasmos musculares, hiperventilação e tonturas, entre outras coisas. Também podem ocorrer palpitações e outras queixas cardiovasculares. Esses sintomas costumam ser acompanhados por ataques de pânico e ataques de ansiedade. Externamente, ocorre aumento do valor do pH devido à "posição da pata", em que os dedos e o punho apresentam câimbras involuntariamente.

Outros sinais típicos são sensações anormais nas mãos e pés, sintomas de paralisia e, ocasionalmente, também dor leve e indefinível nos membros. A alcalose metabólica mostra sintomas semelhantes: ocorrem arritmias cardíacas, cãibras e fraqueza muscular. Além disso, pode haver distúrbios sensoriais da pele e sinais de hipotensão.

Muitos pacientes sofrem de fraqueza geral, confusão e dificuldade de concentração como resultado de uma mudança no pH. A alcalose metabólica e respiratória grave pode levar à perda de consciência. Ambas as formas são freqüentemente expressas por suor, mudanças na cor da pele e flutuações na pressão arterial.

Uma doença crônica pode se manifestar como queixas gastrointestinais e diminuição do desempenho físico e mental. Esses sintomas geralmente podem ser usados ​​para diagnosticar claramente a alcalose.

Diagnóstico e curso

Outros sintomas de alcalose respiratória são formigamento e cãibras nos músculos, como a típica "posição da pata" dos dedos. Quase sempre ocorre uma sensação subjetiva de falta de ar e sensações no peito e fatalmente fazem com que a pessoa em questão respire ainda mais rápido.

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No caso da alcalose metabólica, por outro lado, freqüentemente ocorre respiração muito superficial e lenta para compensar a retenção da maior quantidade possível de CO2 no corpo. Além disso, tremores musculares ou arritmias cardíacas também podem ocorrer aqui.

Na clínica, a alcalose é diagnosticada por meio de uma gasometria: uma pequena gota de sangue capilar da orelha ou dedo é suficiente.

Complicações

A alcalose é um sintoma grave que deve sempre ser tratado por um médico. A mudança no valor do pH geralmente causa formigamento nos músculos e cãibras nos músculos. Os pacientes geralmente se queixam de um aperto no peito e, portanto, inspiram e expiram mais.

Se trata de distúrbios do ritmo cardíaco e também de um tremor dos músculos. No pior dos casos, a alcalose pode levar a desmaios e, eventualmente, à morte, se não tratada. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária. Se o tratamento for realizado com rapidez suficiente, não haverá mais complicações.

No entanto, o paciente terá que ir ao médico com mais frequência no futuro para evitar a alcalose no futuro. Na alcalose aguda, o potássio também pode ser administrado, o que bloqueia temporariamente o sintoma. Se a alcalose ocorrer após o vômito, geralmente não há complicações. Aqui, o sintoma irá embora por si mesmo se o vômito também parar e não durar.

Quando você deve ir ao médico?

Em qualquer caso, a alcalose tem um efeito muito negativo na saúde da pessoa afetada e, portanto, deve ser tratada em cada caso. Se houver grandes desvios de longo prazo, isso pode levar à morte no pior dos casos. Um médico deve ser consultado se ocorrerem sintomas de alcalose. Isso inclui formigamento nos músculos e dor ou pressão no peito e ao respirar. Geralmente é difícil para o paciente respirar e eles têm dificuldade para respirar.

Em emergências agudas, uma ambulância deve ser chamada. Um médico também deve ser consultado ou informado imediatamente em caso de tremores musculares ou arritmias cardíacas. O tratamento urgente é necessário no caso de convulsões graves ou ataques epilépticos. Além disso, a pessoa afetada pode desmaiar devido a dificuldades respiratórias. Aqui, os estranhos devem garantir que a perda de consciência não resulte em ferimentos em caso de queda. Não é incomum que a alcalose cause suor ou ataques de pânico. O tratamento por um psicólogo pode ser útil aqui.

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Tratamento e Terapia

Uma alcalose é sempre tratada principalmente para a doença subjacente. No caso de uma embolia pulmonar, isso significa afinamento imediato do sangue e monitoramento médico intensivo e, em casos raros, intervenção ou mesmo cirurgia.

A dor deve ser tratada adequadamente com analgésicos para que a pessoa possa respirar mais facilmente. Se uma deficiência de potássio causou a alcalose como efeito colateral da terapia diurética, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente e, se necessário, substituído por um diurético poupador de potássio. No curto prazo, se os sintomas forem graves, o valor do pH pode ser corrigido com infusões de sal de cozinha e potássio.

O potássio é um truque com o qual é possível mover indiretamente o ácido das células para o espaço extracelular e aí compensar a alcalose. Uma vez que isso, em princípio, não muda nada na situação geral de "excesso de base", o tratamento da doença subjacente deve ser seguido.

A hiperventilação, a principal causa dos sintomas da alcalose, agora pode ser completamente eliminada com a reinalação na bolsa.

Outlook e previsão

Devido à alcalose, existem principalmente desconfortos graves na respiração do paciente. As pessoas afetadas sofrem de falta de ar aguda, que também pode levar a ataques de pânico ou medo da morte. Também há falta de potássio, o que tem um efeito negativo na saúde geral do paciente.

A pessoa em questão sente-se fraca e cansada e a resiliência do paciente cai drasticamente. Atividades ordinárias ou esportes não podem mais ser realizados facilmente devido à alcalose. As cãibras também podem ocorrer em várias partes do corpo, o que torna a vida cotidiana muito mais difícil para a pessoa em questão.

Freqüentemente, os pacientes sofrem de dificuldade de concentração. Às vezes, pensar e agir não são mais possíveis para o paciente. Também podem ocorrer problemas cardíacos, de modo que, no pior dos casos, o paciente morre de morte cardíaca.

O tratamento da alcalose pode ser realizado com o auxílio de medicamentos e infusões. Não há mais complicações. Os sintomas geralmente desaparecem de novo com relativa rapidez e o estado geral do paciente melhora.

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prevenção

Na verdade, não há profilaxia específica para alcalose devido à grande variedade de doenças subjacentes. Em geral, é claro, toda vez que você toma um medicamento, deve pesar constantemente o sentido e a finalidade em relação ao risco de efeitos colaterais.

Se, apesar disso, a terapia diurética for necessária sob esse ponto de vista, uma hemogasometria deve ser realizada regularmente pelo médico para que uma alcalose seja notada em tempo hábil. O mesmo se aplica a todas as doenças associadas à tendência à alcalose.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, o acompanhamento direto não é possível ou necessário para alcalose. Com esta doença, a pessoa afetada depende de tratamento para evitar mais reclamações e compilações. Se a alcalose não for tratada, o paciente morrerá na maioria dos casos. Por essa razão, o diagnóstico precoce e o tratamento da alcalose têm um efeito muito positivo no curso posterior da doença.

Se a alcalose for tratada com uma operação, o paciente deve descansar após a operação e cuidar de seu corpo. Você deve, portanto, evitar atividades extenuantes ou atividades esportivas. O potássio também pode ser ingerido para aliviar os sintomas da alcalose. O paciente deve garantir que eles sejam tomados regularmente.

Se a alcalose for desencadeada por um medicamento, recomenda-se a suspensão desse medicamento. Só então a doença pode ser totalmente tratada. No entanto, a interrupção da medicação só deve ser feita após consulta a um médico. Em alguns casos, a alcalose também reduz a expectativa de vida do paciente. No entanto, isso depende muito da doença subjacente responsável pela alcalose.

Você pode fazer isso sozinho

O que os pacientes podem fazer por si próprios depende das causas da alcalose. Se isso for devido ao uso excessivo de diuréticos, tais preparações só devem ser tomadas após consulta a um médico. Qualquer abuso no contexto de uma dieta de redução deve ser interrompido imediatamente.

Se a alcalose for causada por deficiência de potássio, uma dieta balanceada e o consumo de água mineral com potássio ajudarão. Abacates, bananas, kiwis, uvas e morangos também são boas fontes do mineral. Como a sudorese intensa está associada a uma maior perda de potássio, pode ser útil para os atletas tomar suplementos dietéticos. No entanto, isso não deve ser feito sem consultar um médico.

Se o valor do pH for muito alto porque muito CO2 é exalado, como costuma ser o caso, por exemplo, com hiperventilação psicogênica, o paciente pode primeiro tomar medidas preventivas. As situações que desencadeiam um ataque de pânico devem ser evitadas tanto quanto possível. Com a ajuda de técnicas de relaxamento, como ioga ou treinamento autogênico, as pessoas afetadas podem aprender a se controlar melhor em situações estressantes. No caso de um ataque agudo, é útil respirar em um saco de papel, pois o CO2 excretado é imediatamente devolvido ao corpo e um novo aumento no valor do pH é evitado.