Câncer retal

Os tumores malignos que surgem no reto são chamados Câncer retal ou Câncer retal designadas. O câncer retal é um dos carcinomas colorretais, que na Alemanha é o segundo tipo de câncer mais comum em homens e mulheres.

O que é câncer retal?

O câncer retal geralmente não produz sintomas claros no início. À medida que a doença progride, o tumor pode causar cólicas estomacais e constipação ou obstrução dos intestinos.
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Câncer retal é o nome coletivo de todos os tumores malignos do reto. O reto faz parte do reto e, portanto, também faz parte do intestino grosso. É a seção de aproximadamente 15-18 cm de comprimento do intestino entre o cólon sigmóide e o canal anal.

É usado para armazenar o conteúdo intestinal até a próxima defecação e é revestido pela mucosa intestinal, que difere significativamente das seções do cólon a montante. O câncer de reto (carcinoma retal) pode ser diferenciado do câncer de cólon (carcinoma de cólon), embora ambos os tipos de câncer sejam semelhantes e, portanto, sejam frequentemente agrupados sob o termo carcinoma colorretal.

causas

UMA Câncer retal geralmente se desenvolve como adenocarcinoma, i. H. o tumor surge do tecido glandular. As células tumorais se multiplicam de forma descontrolada e independente do tecido circundante. Tal como acontece com outros tipos de câncer, as mutações no câncer retal são responsáveis ​​pela divisão descontrolada das células tumorais.

Em cerca de 95% dos casos, as mutações gênicas fatais surgem esporadicamente, em apenas 5% são hereditárias. Acredita-se que o câncer retal leve vários estágios preliminares benignos para se transformar em câncer maligno. Os estágios preliminares são chamados de adenomas ou pólipos do cólon e podem existir como crescimentos benignos por anos antes de degenerarem.

Sintomas, doenças e sinais

O câncer retal geralmente não produz sintomas claros no início. À medida que a doença progride, o tumor pode causar cólicas estomacais e constipação ou obstrução dos intestinos. A dor constante geralmente está associada a desempenho reduzido e fadiga. As pessoas geralmente se sentem muito exaustas, com o cansaço aumentando à medida que a doença progride.

Normalmente também ocorre perda de apetite, o que pode levar à perda de peso. O câncer retal se manifesta como sangramento visível do ânus e dor ao defecar. Os hábitos da cadeira podem mudar sem motivo aparente. Esses sinais são acompanhados por sintomas gerais, como febre e mal-estar crescente.

Os sintomas do câncer retal se desenvolvem insidiosamente, geralmente ao longo de vários anos, e pioram com o tempo. No estágio avançado, surge a dor crônica de estômago. Os pacientes também desenvolvem intolerância a certos alimentos, especialmente carne, alimentos picantes, álcool e café.

Se não for tratado, o câncer progredirá e causará complicações graves. O câncer não tratado geralmente é fatal. Em primeiro lugar, a condição física diminui drasticamente e a pessoa em causa fica acamada, o que acarreta mais problemas de saúde.

Diagnóstico e curso

O carcinoma colorretal é um dos cânceres mais comuns na Alemanha. O número anual de casos novos é de 20 a 40 por 100.000 habitantes, com pico de incidência na 6ª e 7ª décadas de vida.

Os segurados idosos têm direito a colonoscopias e exames de fezes em intervalos regulares para detecção precoce. Além disso, sintomas como sangue nas fezes, alteração perceptível nos movimentos intestinais, dor, perda de peso e fadiga podem levar o paciente ao médico. A história anterior e as queixas atuais são usadas para o diagnóstico.

O diagnóstico é confirmado por uma colonoscopia, que também inclui biópsias. Um patologista então examina a amostra de tecido para diferenciar entre crescimentos benignos e malignos. Outros exames baseados em aparelhos podem ser enemas de contraste de raios-X, tomografia computadorizada ou exames de ultrassom.

O diagnóstico está confirmado Câncer retal, o estágio do tumor deve ser determinado. Para tanto, verifica-se a profundidade da penetração das células tumorais na parede intestinal e se já metastatizaram para órgãos ou linfonodos vizinhos ou mesmo para estruturas afetadas como o fígado ou os pulmões.

Complicações

O câncer retal inicialmente causa indigestão e dor intensa. Complicações típicas também são obstrução intestinal devido ao tumor e, como resultado, perfuração da parede intestinal. Isso pode levar à peritonite com sepse com risco de vida. Às vezes, o câncer se espalha para órgãos vizinhos (bexiga, vagina, fígado) ou pressiona os vasos sanguíneos vitais.

Isto pode levar à necrose do tecido, ou seja, um enfarte e morte do intestino ou dos órgãos circundantes. O câncer retal bem avançado freqüentemente apresenta metástase. Estes podem afetar o fígado e causar distúrbios de coagulação, edema e inflamação. Por fim, ocorre insuficiência hepática e o paciente morre. Infecções da ferida, sangramento e dor podem ocorrer após a cirurgia de câncer de cólon.

Uma insuficiência intestinal temporária pode levar à paralisia intestinal e, como resultado, a problemas digestivos. Além disso, pode ocorrer o chamado vazamento anastomótico, no qual a costura entre as duas extremidades intestinais está vazando. Ocasionalmente, complicações como problemas digestivos, incontinência e distúrbios da bexiga e da função sexual persistem. As complicações causadas pelos medicamentos prescritos (por exemplo, efeitos colaterais, reações alérgicas, interações), por outro lado, geralmente não duram muito.

Quando você deve ir ao médico?

Problemas digestivos persistentes ou crescentes devem ser esclarecidos por um médico. Se sentir desconforto repetido durante as evacuações, isso deve ser discutido com um médico. Se você está cansado, tem falta de apetite ou se sente exausto, é aconselhável consultar um médico. A rápida exaustão ao fazer tarefas físicas diárias e leves é um motivo de preocupação. Se essa condição ocorrer apesar de uma boa noite de sono, é necessário consultar um médico. Se houver perda de peso indesejada, deterioração do desempenho geral ou problemas estomacais, um médico deve ser consultado. Dor na parte superior do abdômen ou intestinos, uma sensação geral de doença ou mal-estar devem ser examinados e tratados por um médico.

Desconforto ao ir ao banheiro, vazamento de sangue do intestino e dor no ânus também são sinais de uma irregularidade existente. A consulta médica é necessária para que a causa seja esclarecida. Febre, isolamento social, irritabilidade e diminuição do bem-estar indicam um comprometimento da saúde. Visto que o câncer retal pode levar à doença fatal se não for tratado, um médico deve ser consultado assim que surgirem as primeiras discrepâncias. Se os sintomas aumentarem em extensão e intensidade, recomendamos consultar um médico com urgência. Se você tem intolerância a alimentos, alimentos picantes, bebidas com cafeína ou álcool, deve consultar um médico.

Tratamento e Terapia

Planejamento de terapia em Câncer retal depende de vários aspectos, u. uma. no tamanho e na disseminação do tumor, no grau de metástase e na condição geral do paciente. Na maioria dos casos, o tratamento começa com a remoção cirúrgica do tecido tumoral do intestino. Hoje em dia, a passagem natural das fezes pode ser freqüentemente obtida. Se o esfíncter tiver que ser removido, uma saída artificial do intestino grosso (a chamada colostomia) é criada. A fim de matar as células tumorais remanescentes e prevenir a recorrência, quimioterapia ou radioterapia é usada após a operação.

Também podem ser indicados como terapia paliativa caso a cura não seja mais possível, mas a expectativa de vida e / ou a qualidade de vida do paciente ainda possam ser melhoradas. O acompanhamento cuidadoso do tumor também é essencial para pacientes com bom prognóstico: verificações regulares de acompanhamento devem ser realizadas até 5 anos após a ressecção bem-sucedida do tumor. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer retal é de 40 a 60%.

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Outlook e previsão

O estágio da doença no momento do diagnóstico é decisivo para as chances de recuperação e sobrevivência. Se as metástases ainda não se formaram, há uma boa chance de recuperação. Cinco anos após o início da terapia, cerca de três quartos desses pacientes ainda estão vivos. Perspectivas significativamente piores surgem com metástases nos pulmões ou no fígado. Esses formulários não podem mais ser corrigidos com êxito.

Como muitas outras doenças tumorais, o câncer retal apresenta um alto risco de recidiva. Se você deseja viver sem sintomas por toda a vida, não pode evitar o acompanhamento regular. Os tumores potencialmente fatais surgem quando o tumor original não foi completamente removido. A experiência e habilidade do cirurgião, portanto, têm uma influência decisiva no prognóstico.

O risco de doença aumenta significativamente na velhice. A maioria dos pacientes tem 60 anos ou mais no momento do diagnóstico. É notável que muitas vezes incluem fumantes de longo prazo. Pessoas com um passado alcoólico intenso também podem ser encontradas às vezes. No total, cerca de 30 em cada 100.000 residentes desenvolvem câncer retal a cada ano. Abster-se do tratamento é um erro grave. Porque a doença progride continuamente. A infestação de órgãos vitais não pode mais ser interrompida no caso de um diagnóstico tardio.

prevenção

Uma idade avançada é um importante fator de risco para Câncer retal. Mas também existem fatores de risco que podem ser influenciados: Fumar por um longo prazo aumenta significativamente o risco da doença.

Suspeita-se também que o alto consumo de carne vermelha aumenta o risco de câncer de cólon. O consumo de peixes e fibras, por outro lado, deve ter um efeito protetor, bem como um aporte adequado de vitamina D, que pode ser assegurado por meio de alimentação ou exposição solar suficiente. Os check-ups preventivos também servem: a detecção precoce e a remoção preventiva dos pólipos podem ajudar a prevenir que eles se transformem em câncer retal. Pessoas com histórico familiar de câncer de cólon, em particular, devem tirar proveito dos testes de rastreamento.

Cuidados posteriores

Após o tratamento real do câncer retal, as pessoas afetadas precisam de cuidados contínuos. Além dos exames médicos regulares e do uso de outras terapias, a mudança no estilo de vida também faz parte do acompanhamento. Os afetados agora precisam construir qualidade de vida novamente.

O apoio dos médicos responsáveis, bem como de conhecidos e amigos, também é importante no enfrentamento da doença. As pessoas afetadas podem ligar para centros de aconselhamento sobre câncer e psico-oncologistas; pode ser útil ir a um grupo de autoajuda para trocar informações. Visitar um grupo de autoajuda também é uma parte importante dos cuidados posteriores.

O plano de acompanhamento é elaborado em conjunto com o médico e é baseado na sintomatologia, no curso geral da doença e no prognóstico. Os cuidados de acompanhamento são particularmente importantes na primeira fase, quando os pacientes ainda estão processando as consequências da doença e do tratamento. É fundamental apoiar o paciente até que a remissão seja alcançada.

O risco de recaída diminui a cada ano. O princípio básico é cinco anos, e o estágio do câncer também é decisivo. A reabilitação médica também pode incluir o uso de anti-hormônios e outros medicamentos. No caso de doenças prolongadas, as verificações de acompanhamento e os cuidados de acompanhamento se fundem. Os detalhes dos cuidados posteriores serão discutidos durante a entrevista de alta ou em uma consulta separada. O curso posterior do câncer retal depende muito do momento do diagnóstico, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita.

Você pode fazer isso sozinho

Lidar com o câncer é particularmente desafiador na vida cotidiana. Entrar em contato com grupos de autoajuda pode ser útil. Pessoas doentes podem trocar ideias aqui em um ambiente anônimo e dar dicas umas às outras sobre como lidar com vários desafios. A cura para a doença é muito improvável sem cuidados médicos. Portanto, é muito importante trabalhar com o médico assistente.

Em casos individuais, houve relatos de que uma mudança no estilo de vida aliviou os sintomas. No entanto, não existe um método comprovado e estatisticamente verificável. Um estilo de vida saudável ajuda a melhorar o bem-estar geral. A dieta deve ser equilibrada e saudável. A ingestão de muitas fibras, vitaminas e minerais é particularmente importante. Apesar da perda de apetite ou náuseas, deve ser assegurada uma ingestão alimentar adequada. O consumo de substâncias nocivas e toxinas, como nicotina, álcool e drogas, deve ser evitado por princípio.

Técnicas de relaxamento são recomendadas para suporte mental e estabilização da psique. Ioga, meditação, treinamento autógeno ou Qi Gong são os métodos usados ​​com mais frequência. Se sua saúde permitir, a atividade física pode ser promovida por meio de exercícios adequados. Caminhadas ou exercícios leves para fortalecer os músculos promovem o bem-estar. Ao mesmo tempo, o estresse excessivo no organismo deve ser evitado.