Mediastinite

Mediastinite é uma inflamação da pele média (mediastino). A mediastinite aguda geralmente resulta de perfuração do esôfago ou após cirurgia cardíaca (esternotomia mediana). Os sintomas incluem forte dor no peito, falta de ar e febre. A mediastinite é tratada com antibióticos ou cirurgia.

O que é mediastinite?

De Mediastinite Os pacientes afetados apresentam sintomas como febre e calafrios, falta de ar, dor ou puxões no peito e uma sensação geral de mal-estar.
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Se o mediastino - o espaço de tecido no qual todos os órgãos da cavidade torácica estão inseridos - for afetado por uma infecção, desenvolve-se uma doença séria e potencialmente fatal. O atraso no diagnóstico ou tratamento pode levar à morte, com uma taxa de mortalidade de 50% dos casos.

Streptococci, Staphylococci e Pseudomonas são patógenos que Mediastinite causa. A inflamação purulenta do tecido se espalha pelos vasos sanguíneos em alta velocidade e infecta a corrente sanguínea e outras partes do corpo.

A mediastinite causa cicatrizes significativas e perturba o funcionamento do coração e dos pulmões. A mediastinite fibrosante crônica estreita o espaço do tecido e leva a deficiências de longo prazo, como músculos vasculares espessos. Homens de todos os grupos étnicos entre 30 e 50 anos pertencem à categoria de maior risco.

causas

Causa um Mediastinite geralmente é uma infecção. Isso pode ocorrer de repente (agudo) ou desenvolver-se lentamente (crônico). Ela ocorre mais comumente como resultado de perfuração do esôfago em pacientes que fizeram endoscopia digestiva alta ou cirurgia de mama.

Outras causas de danos ao esôfago podem incluir vômitos intensos, ingestão de substâncias tóxicas ou hematomas (trauma).

A mediastinite também pode ser causada por respiração artificial, infecções dos dentes, gengivas, orelhas ou seios da face, radiação ou tuberculose. Os fatores de risco também incluem doenças esofágicas, diabetes, problemas gastrointestinais superiores, câncer e sistema imunológico enfraquecido.

Sinais e sintomas típicos

• Febre e calafrios
• Dor no peito
• Falta de ar
• Inchaço da garganta
• dificuldades para engolir
• confusão

Diagnóstico e curso

De Mediastinite Os pacientes afetados apresentam sintomas como febre e calafrios, falta de ar, dor ou puxões no peito e uma sensação geral de mal-estar.

Você sente falta de ar ou dor na garganta. Alguns pacientes ficam gravemente doentes em poucas horas e outros sintomas podem não aparecer até mais tarde. O diagnóstico de mediastinite é feito por meio de uma tomografia computadorizada (TC) ou uma radiografia de tórax e geralmente é óbvio com base nos sintomas e na história médica.

Também deve ser considerado em pacientes muito doentes. Para determinar o tipo de infecção, uma agulha também pode ser usada para colher uma amostra de tecido da área de inflamação.

Quando você deve ir ao médico?

Dor intensa no peito, febre e distúrbios respiratórios são sinais de uma irregularidade existente. A visita do médico é necessária para que o tratamento possa ser realizado ou um plano de cura existente possa ser otimizado. A mediastinite é comum em pacientes que fizeram cirurgia cardíaca. Outro grupo de risco inclui pessoas com perfuração do esôfago.

Se a pessoa em causa sofrer de falta de ar aguda, é necessário um serviço de ambulância. Após alertá-lo, os primeiros socorros devem ser fornecidos. Um suprimento suficiente de oxigênio deve ser garantido para que nenhuma ameaça à vida ou morte prematura da pessoa em questão ocorra.

Se você tiver dificuldade para engolir, confusão mental ou desorientação, é necessário um médico. Se houver falta de ar por um longo período de tempo, o organismo sofre de falta de oxigênio. Uma tez pálida, descoloração azulada dos lábios ou uma sensação de frio devem, portanto, ser apresentadas ao médico. Se houver puxão no peito, ritmo cardíaco anormal ou ansiedade, um médico deve ser consultado. Distúrbios do sono, mal-estar geral e calafrios são outros sinais de comprometimento da saúde. Se os sintomas persistirem por vários dias ou se intensificarem, um médico deve ser consultado. Inchaço na região do pescoço, sensação de aperto na garganta ou desconforto com a ingestão de alimentos devem ser esclarecidos por um médico.

Tratamento e Terapia

Tratando um Mediastinite baseia-se nos fatores causais e é definitivamente um medicamento sob supervisão médica.

Pacientes que estão doentes como resultado de uma operação recente devem ter a ferida operatória reaberta, cuidadosamente limpa e drenada ao longo de vários dias. O tecido necrótico ou danificado é removido. Se o esôfago está rompido ou rompido, a área danificada é tratada e a área infectada é drenada.

A terapia subsequente com antibióticos, como ceftriaxona ou clindamicina, geralmente é programada para quatro a seis semanas. O objetivo é evitar que a mediastinite se espalhe para os vasos sanguíneos, ossos, coração e pulmões e evitar cicatrizes. Isso é causado principalmente por mediastinite crônica. Nesse caso, são utilizados medicamentos que promovem a degradação de produtos metabólicos (os chamados corticóides).

Isso evita a proliferação de tecido conjuntivo nos órgãos afetados. Para prevenir infecções fúngicas, os antimicóticos também podem ser usados ​​na terapia. O tratamento da mediastinite crônica é extremamente difícil e, portanto, também deve ser visto em conjunto com métodos de tratamento de alívio para aliviar os efeitos da doença.

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Outlook e previsão

Na maioria dos casos, os pacientes com mediastinite têm um bom prognóstico. Independentemente da causa, existem várias opções de tratamento que, no final, frequentemente conduzem à ausência de sintomas. No entanto, se a doença progredir desfavoravelmente, a pessoa afetada pode morrer prematuramente. O tratamento medicamentoso é normalmente usado. A pessoa afetada deve tomar medicamentos por algum tempo para que a área lesada no esôfago possa sarar completamente. Em condições ideais, uma situação sem sintomas é documentada em poucas semanas.

Se houver lesões graves ou surgirem complicações, a cirurgia é realizada. Isso envolve a remoção do tecido danificado e a tomada de medidas para que o esôfago possa retomar sua função completa. No processo de cura posterior, os medicamentos também são usados ​​para atingir a recuperação ideal. Aqui, também, a pessoa afetada estará completamente livre dos sintomas em alguns meses.

Em casos raros, podem ocorrer doenças crônicas ou uma infecção adicional. Além disso, complicações e distúrbios podem ocorrer durante o procedimento cirúrgico. Nessas situações, o prognóstico é consideravelmente pior. Se for descoberto que o câncer é a causa da mediastinite, o desenvolvimento posterior está ligado às perspectivas de cura para a doença primária. Em um caso muito desfavorável, o paciente é ameaçado de morte prematura.

prevenção

A única forma preventiva de obter um Mediastinite como conseqüência de uma operação é o cuidado estéril das feridas cirúrgicas após uma operação. O tratamento oportuno e bem-sucedido da tuberculose, sarcóide ou outras condições associadas à mediastinite pode evitar riscos adicionais. Isso também inclui a cura confiável de processos inflamatórios na região da cabeça e do tórax, como bronquite ou inflamação das raízes.

Cuidados posteriores

Em muitos casos, a mediastinite está associada a complicações e sintomas graves. Portanto, a doença deve ser tratada por um médico em qualquer caso, para que não leve à redução da expectativa de vida da pessoa afetada. A pessoa afetada deve, portanto, consultar um médico aos primeiros sintomas e queixas da doença.

A maioria dos pacientes sofre de sintomas de gripe ou resfriado de mediastinite. Portanto, é necessário um acompanhamento constante para evitar um surto da doença ou uma superinfecção por bactérias. O acompanhamento é iniciado pelo médico assistente, geralmente o médico de família, e monitorado, se necessário.

As pessoas afetadas devem lentamente encontrar o caminho de volta à vida cotidiana, sem se esforçar demais. Em primeiro lugar, isso inclui não forçar o corpo muito cedo. O esporte só pode ser praticado após consulta ao médico, para não expor precocemente o sistema cardiovascular a muito estresse.

Pacientes com comorbidades graves ou crônicas, mulheres grávidas, pessoas com sistema imunológico fraco, idosos e crianças pequenas devem seguir especialmente as instruções de acompanhamento de seu médico. Então, a resolução completa da mediastinite pode ser realizada em alto grau, sem recidivas. Um estilo de vida saudável e descanso são os dois fatores nos quais se baseia o acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

Se a mediastinite foi diagnosticada, o tratamento médico é definitivamente necessário. O médico tratará a inflamação com antibióticos ou iniciará uma operação. Você mesmo poderá tratar os sintomas individuais.

A dificuldade de engolir pode ser aliviada com remédios caseiros, como mel quente ou chá de camomila. Além disso, existem vários remédios homeopáticos, como o preparado Beladona em potência D12 ou o preparado arnica. A tosse e a falta de ar podem ser reduzidas inalando soluções de água salgada. No entanto, as medidas adequadas devem ser discutidas com um médico com antecedência para evitar complicações. Após uma operação, repouso e repouso na cama são indicados principalmente. O corpo e principalmente o sistema imunológico ainda estão muito fracos nos primeiros dias do procedimento e, portanto, devem ser poupados.

Em consulta com o médico, vários remédios caseiros podem ser usados ​​para promover a cura. Almofadas quentes, por exemplo, assim como medidas de resfriamento têm se mostrado eficazes. Para evitar cicatrizes graves, a ferida deve ser cuidadosamente tratada e examinada regularmente por um médico. Se as complicações se tornarem perceptíveis, uma visita ao médico também é indicada.